Отрыжка - выход газов, который имеет неприятный звук и запах

Отрыжка – неприятное состояние, которое возникает после еды. Встречается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и проявляется ощущением воздуха в пищеводе, во рту с появлением характерного звука и запаха.

Заболевания, для которых характерен симптом:

• гастрит;
• язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• воспаление желчного пузыря (холецистит);
• расширение или сужение двенадцатиперстной кишки;
• предраковые заболевания желудка;
• острый или хронический панкреатит;
• заболевание печени (гепатит или цирроз);
• ишемическая болезнь сердца;
• инфаркт миокарда.

Анатомия и физиология пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

Ротовая полость, пищевод, желудок, тонкая и толстая кишка,  железы – основные составляющие пищеварительной системы.

Пищевод – мышечная трубка длинной 25-30 см, которая начинается от глотки и заканчивается желудком. Выделяют 3 основных части: шейная, грудная, брюшная, которые отделены посредством физиологических и анатомических сужений и расширений. Оболочка состоит из 3-х слоев: слизистый, мышечный и серозный. Благодаря первому  пища плавно скользит по стенке органа и равномерно увлажняется. Мышечная прослойка обеспечивает постепенное продвижение еды из глотки в полость желудка. Данный слой имеет 3 слоя мышечных волокон, которые размещены во взаимно перпендикулярных плоскостях. Моторная деятельность (перистальтика) пищевода регулируется нервной системой человека.

Благодаря тесной взаимосвязи систем, перетертая и измельченная пища попадает в следующую составляющую пищеварительной системы – желудок. Это мышечный орган, который отвечает за химическую обработку  и дополнительное перемешивание. Соляная кислота и ферменты воздействуют на пищу, подвергая ее бактерицидной и химической обработке.

После длительного взаимодействия веществ, еда превращается в химус, который продвигается в двенадцатиперстную кишку. Орган имеет подковообразный вид, в который выделяются ферменты поджелудочной железы, желчь и собственные активные вещества, которые присутствуют в кишечнике. Происходит всасывание микроэлементов и полезных веществ из химуса, расщепляются жиры, белки и углероды.

Отрыжка: общая характеристика

Симптом, который возникает вследствие попадания газов и пищи из желудка и двенадцатиперстной кишки в пищевод или рот, сопровождается появлением неприятного запаха и звука. Наблюдается при заболеваниях пищеварительной системы:

• гастрит;
• язвенная болезнь желудка;
• холецистит, панкреатит;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Также существует физиологическая отрыжка, которая возникает при переедании или заглатывании воздуха с едой. Исчезает самостоятельно через 30-40 минут после еды.

Когда отрыжка норма, а когда - нет

У людей периодически возникает отрыжка, которая не связана с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Характеризируется появлением воздуха или запаха того, что человек ел или выпил. Появляется тогда, когда человек не пережевывает пищу, торопится или ест на ходу. Употребление несвежих продуктов, газированных напитков, молока, капусты или бобовых провоцирует появление отрыжки. Такое состояние носит физиологический характер и считается нормой.

Возникновении отрыжки при заболеваниях пищеварительной системы – патологическое состояние, которое нуждается в лечении. Кислая отрыжка наблюдается, когда повышается кислотность желудочного сока (гастрит, язвенная болезнь) или при застое пищи в желудке (панкреатит). Горькая отрыжка следствие забрасывания желчи в пищевод или желудок (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).

Этиология

Причины возникновения имеют разнообразный характер:

• вредные привычки (курение, перекусы жирной едой);
• нарушение режима питания (нерегулярный прием пищи, употребление напитков или еды «на ходу»);
• погрешности в рационе (жирная или жареная пища);
• беременность;
• употребление медикаментов (антиаритмические препараты);
• болезни печени, желчного пузыря, желудка или пищевода;
• послеоперационный период.

Совет врача! Необходимо помнить о болезнях сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются отрыжкой. Среди наиболее распространенных состояний: инфаркт миокарда или ишемическая болезнь сердца. В таких случаях обращаются к терапевту или кардиологу

Классификация 

В зависимости от причины выделяют:

• связанную с болезнями желудочно-кишечного тракта (панкреатит, гастрит, холецистит);
• не связанную с заболеваниями пищеварительной системы (инфаркт миокарда, беременность).

По проявлению:

• шумная;
• беззвучная.

По присутствию пищи во время отрыжки:

• пуста;.
• с наличием остатков еды.

В зависимости от наличия привкуса:

• безвкусная;
• горькая;
• гнилостная;
• кисловатая.

Использование классификации помогает врачу определить причину и назначить правильное лечение.

Факторы риска

Необходимо выделить состояния или факторы, которые возможно приводят к появлению отрыжки:

• беременность;
• употребление продуктов питания (шоколад, алкоголь, мята, цитрусовые, лук, кетчуп, кофе);
• ожирение;
• чрезмерные физические нагрузки;
• переедание;
• наличие вредных привычек (курение);
• быстрый прием пищи.

Сопутствующие симптомы при различных заболеваниях

Отрыжка - основной симптом заболевания, но с ней присутствуют и другие жалобы при различных болезнях:

• гастрит – боль в области живота, которая возникает до приема пищи и снижается после еды. Плохой аппетит, отрыжка кислым, изжога и появление тяжести после еды;
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки – тошнота, рвота, запоры, изжога, сильные боли в животе приступообразного характера, рвота кровью;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – изжога с кислым или гнилостным привкусом, боль за грудиной, чувство неполного насыщения, тошнота;
• воспаление желчного пузыря (холецистит) – боль в области правого подреберья, метеоризм, неустойчивый стул, горечь во рту;
• инфаркт миокарда – сильная боль в грудной клетке, которая не снимается приемом нитроглицерина, страх в глазах, сухость во рту, слабость, недомогание;
• предраковые заболевания желудка – снижение аппетита, стремительная потеря веса, отвращение к мясу, сонливость;
• острый или хронический панкреатит – сильная боль в верхней части живота, которая отдает в спину, тошнота, запор или пронос, метеоризм, рвота. 

Иногда отрыжка выступает, как единственный симптом тяжелой болезни.

Отрыжка у детей

У детей отрыжка возникает чаще, чем у взрослых. Связывают появление симптома с недостаточным развитием пищеварительной системы и чрезмерным заглатыванием воздуха при употреблении еды. Наблюдают, как у здоровых, так и больных. Новорожденные непроизвольно заглатывают воздух при сосании материнского молока, что приводит к срыгиванию, которое не имеет запаха и привкуса. Это считается абсолютной нормой и помогает переваривать содержимое желудка. Дети заглатывают воздух для регулирования внутрижелудочного давления. Но если после кормления ребенок предъявляет жалобы на появление горечи или кислого во рту (дети младшего возраста плачут и присутствует неприятный запах изо рта) необходимо задуматься о патологии желудочно-кишечного тракта.

Отрыжка при беременности

На поздних сроках беременности женщины жалуются на возникновение отрыжки различного характера, часто не связанной с едой и которая проходит без приема препаратов. Ощущение горечи или кислого во рту связывают с высоким стояниям органов брюшной полости и расслаблением нижнего пищеводного сфинктера. Изменение происходит под воздействием гормонов, которые выделяются у женщин в положении, и непосредственным ростом плода.

Консультация и лечение беременных женщин – комплексная работа врача акушера-гинеколога и гастроэнтеролога. Нужно отличать функциональную отрыжку от патологической у женщин в положении.

Важно! Отрыжка – симптом заболеваний желудочно-кишечного тракта, который проявляется выходом газов с неприятным запахом и звуком. Появляется после приема пищи и исчезает самостоятельно на протяжении 20-30 минут. Как физиологическое состояние, наблюдается у беременных женщин и детей

К какому врачу и когда обращаться

При возникновении жалоб на отрыжку, которая сопровождается появлением неприятного запаха (кислого, гнилостного или горького) и звука, и возникает преимущественно после еды, обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу. Не затягивайте с визитом. Отрыжка – один из первых симптомов заболевания, которое поддается лечению и легко определяется на ранних стадиях заболевания.

Диагностика

Обнаружение патологического состояния состоит из комплексного обследования, которое включает  следующие пункты:

• осмотр врача;
• сбор жалоб пациента и данных о жизни человека;
• лабораторные обследования;
• общий анализ крови;
• биохимическое обследование крови;
• общий анализ мочи;
• анализ кала;
• определения уровня сахара;
• анализ крови на определение антител к Helicobacter pylori;
• ферментный спектр.

Инструментальные методы:

• ультразвуковое обследование органов брюшной полости;
• фиброгастродуоденоскопия;
• рентгенография органов грудной клетки;
• измерение кислотности в пищеводе и желудке;
• определение давления в пищеводе;
• электрокардиография.

Неотъемлемым пунктом обследования выступает консультация специалистов из другого отделения.

Лечение

Комплексная терапия состоит из таких пунктов, которые включают лечение основного заболевания:

• гастрит и язвенная болезнь желудка – препараты, которые снижают кислотность желудочного сока (антациды), медикаменты, защищающие слизистую оболочку (гастропротекторы), снижающие продукцию соляной кислоты (антисекретики), антибиотики;
• панкреатит – препараты, которые снижают выработку ферментов (протеолитические), медикаменты, замещающие функции железы;
• холецистит – таблетки, которые стимулируют выработку и выделение желчи в кишечник, противовоспалительные, антибиотики;
• ишемическая болезни сердца – нитроглицериноподобные препараты, успокоительные, снотворные.

В любом случае необходима модификация образа жизни (нормализация сна, регулярные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных привычек, не носить тугую одежду). Также следует соблюдать режим питания (5, 6-разовое питание небольшими порциями в тишине и без суеты) и диету (исключение кофе, спиртных напитков, жареного и жирного, цитрусовых и шоколада).

Медикаментозное лечение – зависит от основного заболевания, которое привело к появлению отрыжки. Комплексная терапия позволяет охватить все звенья патологического процесса.

Народные методы

Применение средств, которые были разработаны десятки лет назад носит позитивный эффект.  Используют такие вещества:

• козье молоко – каждый день принимать по стакану после еды 3 раза в день (курс лечения 2-3 месяца);

• минеральная вода, которая обладает щелочными свойствами. Употреблять после еды 4-5 раз в сутки;
• чай из листьев и веток ежевики – заваривать кипятком и пить на протяжении дня;
• сок алоэ и клюквы – пить по ст. л. после еды 3 раза в день;
• картофельный сок – по 1-2 ст. л. после приема пищи;
• сырая морковь или яблоки – при возникновении отрыжки съесть кусочек.

Перед применением народных средств посоветуйтесь с врачом.

Советы как убрать отрыжку

При первых проявлениях помогают приемы, которые используют после еды:

• не ложитесь на протяжении получаса. Попробуйте походить или посидеть. Это поможет повысить тонус пищеводного сфинктера;
• рекомендуется спать на высокой подушке, что препятствует забрасыванию содержимого желудка в пищевод;
• не переедать и не есть «на ходу»;
• исключите жареную и жирную пищу.

Осложнения и последствия

Отрыжка не несет угроз, которые бы провоцировали возникновение осложнений и тяжелых последствий. Но заболевания, при которых встречается симптом приводят к кровотечениям и передраковым состояниям (язва желудка), проблемы со всасыванием полезных веществ из пищи (панкреатит), появление камней в желчном пузыре (холецистит), инфаркт миокарда (ишемическая болезнь сердца).

Профилактика

Соблюдение правил исключит появление отрыжки:

• отказ от вредных привычек;
• прекращение употребления продуктов, которые способствуют образованию газов в организме (газированные напитки, бобовые, грибы);
• раннее обнаружение и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• соблюдение правил питания.

Отрыжку легко профилактировать, но тяжело лечить.

Прогноз

Ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, проведение комплексного лечения обеспечивает благоприятный прогноз для здоровья человека. Симптомы основного заболевания уменьшатся и качество жизни станет гораздо лучше. После терапии люди возвращаются к привычной работе.