Пятна на языке - возможный симптом заболеваний ЖКТ

Пятна на языке – распространенный симптом множества заболеваний, хотя существует как вариант нормы. Язык – зеркало организма, часть патологий отражается на нем. По размеру, цвету, поверхности отметин можно предположить нарушение в системе гомеостаза (постоянство внутренней среды).

Болезни, для которых характерен симптом:

• кандидоз;
• стоматит;
• герпес;
• лишай;
• сифилис;
• СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита);
• лейкоплакия;
• рак языка;
• скарлатина.

Строение и функции языка

Язык – мышечный орган, расположенный в ротовой полости. Форма и положение значимы для жевания и речи, а специфические нервные окончания отвечают за характеристики вкуса и осязания.

Язык состоит из тела, верхушки или кончика и корня, посредством которого крепится к нижней челюсти и подъязычной кости. Существует две поверхности: верхняя и нижняя. Первая называется спинкой, которая делится на части – передняя (составляет две трети) и задняя. На их границе расположена ямка, называется слепое отверстие.

Спинка языка покрыта так называемыми выростами – сосочками:

• нитевидные и конические – расположены на передней части спинки, функционируют как тактильные органы;
• грибовидные сосочки – находятся на верхушке и по краям языка. Эти образования отвечают за чувство вкуса;
• желобовидные – размещены кпереди от слепого отверстия и формируют римскую цифру V. Сосочки оснащены вкусовыми луковицами;
• листовидные образования – локализуются по краю языка. Играют роль вкусового анализатора.

На нижней поверхности расположена складка слизистой – уздечка, которая крепится к дну полости рта. Здесь же расположены железы, которые вырабатывают необходимую для пищеварения слюну.

Нормальный вид языка

Здоровый язык на спинке покрыт сосочками. За счет этого поверхность шероховатая или бархатистая. Нижняя сторона гладкая, устлана слизистой оболочкой, через которую просвечиваются кровеносные сосуды. Поверхность бледно-розового цвета.

В норме язык вращается во все стороны, хотя более подвижен кончик. Когда высовывается из ротовой полости, он расположен по средней линии и не дрожит.

Пятна на языке: общая характеристика

Пятна на языке – один из признаков многих заболеваний. Отметина бывает характерным симптомом патологии или неспецифическим проявлением. Пятно характеризуется изъяном на спинке языка или на нижней поверхности, изменяется цвет, структура органа. Сопутствующие симптомы - боль, жжение, зуд. Поверхность пятна гладкая или покрыта налетом. Также свойственно появление неприятного запаха изо рта, отечности языка. При такой проблеме типично искажение или отсутствие вкусовой чувствительности.

Совет врача. При появлении пятен на языке необходимо обратиться к семейному доктору или стоматологу

Этиология, факторы риска и патогенез

Патология имеет два пути развития: под воздействием повреждающего фактора (бактерии, вирусы, травмирующие предметы) разрушается сосочковый или слизистый слой и образуется эрозия (афта) или наоборот, образуются налеты и наросты (размножение грибков, бактерий и создание ними колоний, продуктов жизнедеятельности и др.).

Пятна на языке – полиэтиологическая патология (причин много). Фактор риска иногда источник проблемы, поэтому в данном случае сложно их дифференцировать. Самые распространенные причины заболевания:

• несоблюдение гигиены полости рта;
• неправильный прикус;
• ношение плохо подобранных брекетов, зубных протезов;
• курение;
• искусственные красители (например, в конфетах);
• травмы языка (леденцы, ожоги);
• нарушение микрофлоры желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит);
• длительное медикаментозное лечение (химиотерапия, антибиотики);
• нарушение иммунитета (врожденный и приобретенный иммунодефициты);
• вирусы;
• бактерии;
• грибковая инфекция;
• неопластические процессы (рак).

Причина образования изъянов на языке бывает изолированной или комбинированной. Часто развитие одного фактора приводит к каскаду реакций, который запускает дополнительные источники проблемы. Например, снижение иммунитета способствует развитию патологической микрофлоры.

Классификация

При появлении пятен на языке необходимо учесть цвет, форму, локализацию. Классификация помогает выяснить причину образования отметины.

По цвету различают такие изъяны:

• красный (ожог, травма, скарлатина);
• желтый («волосатый язык», курение);
• белый (кандидоз, гастрит);
• синий (разрыв сосуда);
• черный (некроз сосочков, рак).

Цветовая гамма может меняться в процессе заболевания. Случаются комбинации цветов.

Отметины по форме:

• круглое или овальное пятно (стоматит, сифилис);
• бесформенное образование или с нечеткими краями (рак).

Отсутствие правильной формы не всегда говорит о злокачественном процессе, но должно насторожить пациента и врача.

Локализация дефекта свидетельствует о нарушении в том или ином органе:

• кончик языка – проблемы с сердцем и сосудами;
• тело – почки, желудочно-кишечный тракт;
• пятна по бокам характерны при нарушении работы печени, желчного пузыря;
• отметины на нижней части – типичное проявление гипоксии (нехватка кислорода).

Местонахождение пятна не главный признак, на который ориентируются в процессе поиска источника проблемы. Размещение изъяна указывает на возможную патологию со стороны определенного органа.

Тип отметин на языке:

• петехии – точечные кровоизлияния (при скарлатине);
• язвы (афты) – появляются при разрушении верхнего слоя (стоматит, ожог, шанкр при сифилисе);
• везикулы (пузырьки) – скопление жидкости (герпес);
• наросты (налет) – кандидоз, лейкоплакия.

Определение типа пятна помогает установить причину возникновения, так как некоторые варианты специфичны (например, шанкр при сифилисе или везикула при герпесе).

Отдельный вид в классификации – географический язык. Характеризуется обесцвечиванием участков спинки и появлением трещин. Позиционируется как вариант нормы, так как отсутствует клиника и побочные явления.

Сопутствующие симптомы при заболеваниях

Пятно на языке редко бывает изолированным заболеванием, чаще это один из симптомов болезни или осложнение. Распространенные патологии, при которых отметины на языке постоянный признак, описаны в таблице ниже:

Патология	Описание пятна	Клиника заболевания
Стоматит	Гиперемированная (красная), отечная язва, которая со временем покрывается белым или желтым налетом	Боль в месте повреждения, гиперсаливация (повышенное выделение слюны), неприятный запах изо рта
Лишай	Красные, плоские эрозии	С течением заболевания покрываются серыми чешуйками или развивается кровотечение, зуд и жжение
Кандидоз	Белый пятнистый налет	Болезненность, жжение и зуд в полости рта
Герпес	Везикулы (пузырьки) с мутноватой жидкостью внутри	Зуд, боль в полости рта, повышенная температура тела, снижение аппетита
Заболевание желудка	Белый или желтый налет по поверхности спинки	Тошнота, рвота, чувство тяжести в желудке, изжога
Сифилис	Шанкр - гладкая, блестящая язва. Особенность отметины - безболезненность	Сыпь на теле темно-красного цвета, которая не чешется. Лихорадка, общая слабость
Лейкоплакия	Отметины по типу бляшек или бородавок белого цвета	Жжение, изменение вкуса и чувство стянутой поверхности
Рак	Цвет любой, чаще темно-синие, коричневые, черные изъязвления или наросты, разнообразные по форме и структуре	Общая слабость, похудение, температура, боль и жжение на месте образования

Отдельная проблема - отпечатки коренных зубов из-за неправильного прикуса, потертости от протезов или царапины, как результат ношения брекетов. Происходит как следствие механического давления инородных тел.

Пятна на языке при беременности

Изменение языка при беременности связано с недостатком  микроэлементов и витаминов. Организм женщины расходует большое количество энергии и микроэлементов для создания новой жизни. Если не восполнять резерв питательных веществ и витаминов, то в скором времени развивается их недостаточность. У беременных распространен дефицит железа и витамина В9 (фолиевая кислота). Проявляется это дефицитными анемиями. Женщина становится бледной, испытывает постоянное чувство усталости, изменяются вкусы (не за счет беременности в данном случае) - желание есть мел, землю. В добавление к перечисленным симптомам появляются пятна на языке в виде бело-желтого налета (при недостатке железа) или по типу эрозий (фолиево-дефицитная анемия).

Совет врача. При появлении вышеперечисленных симптомов женщина должна обратиться к семейному врачу или гинекологу, так как промедление опасно для здоровья будущей мамы и ребенка

Пятна на языке у детей

Помимо основных причин, почему появляются пятна на языке, у детей существуют особенности. Наиболее распространенная причина – красители (конфеты, жевательные резинки, сладкая газированная вода). В таких случаях окраска бывает всевозможных цветов, но налет быстро проходит (30-40 минут).

Другой источник изменений – скарлатина. Это заболевание преимущественно детского возраста. Характеризуется лихорадкой, ангиной (воспаление миндалин), мелкоточечной сыпью, которая сливается на теле в полосы. Специфический симптом – «малиновый» язык - слизистая ярко-красного цвета и отечные сосочки.

К какому врачу обращаться

Для начала человек обращается к семейному доктору или стоматологу, которые на основе осмотра и диагностики решают, стоит ли направлять к узкому специалисту. Пятна на языке – симптом многих заболеваний, соответственно спектр лечащих врачей широкий:

• инфекционист;
• дерматолог;
• гастроэнтеролог;
• гематолог;
• онколог;
• сосудистый хирург.

Бывают случаи, когда необходима консультация нескольких смежных специалистов для постановки диагноза.

Диагностика

Обследование пациента начинается со сбора анамнеза, врач уточняет информацию о начале заболевания, появлении симптомов, последовательности и длительности. В качестве скрининга – общий анализ крови. В зависимости от предполагаемой патологии назначают следующие обследования:

• при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – тест на хеликобактерную инфекцию, ФГДС (фиброгастродуоденоскопия – исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки), колоноскопия (осмотр толстого кишечника);
• кандидоз – анализ соскоба налета;
• сифилис – реакция Вассермана (тест с антигеном сифилиса);
• СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) – определяют наличие антител к вирусу иммунодефицита человека;
• скарлатина – исследование в сыворотке больного иммуноглобулинов к стрептококку (бактерия, вызывающая заболевание);
• герпес – ПЦР (полимеразная цепная реакция – определяет в крови наличие частичек вируса);
• рак языка – изучение мазка-отпечатка, биопсия (гистологическое исследование взятого участка), онкомаркеры (тест на определение предрасположенности к неопластическому процессу или его наличия).

Важно знать истинную причину развития патологии для правильного лечения, а не устранения симптомов.

Важно! Пятна на языке – неспецифический симптом ряда заболеваний. Отметины бывают различными по цвету, форме, локации. Четкая характеристика является подсказкой врачу для диагностики и правильного лечения. Встречаются изъяны на языке при таких патологиях: стоматит, кандидоз, заболевания желудка, сифилис, скарлатина и др. Лечение проводится по этиотропному (устраняют причину) и симптоматическому фактору

Лечение

Терапия заболевания включает в себя две части: этиотропное и симптоматическое лечение. Основные патологии и терапия описаны ниже в таблице:

Заболевание	Лечение
Стоматит	Обезболивание (Анестезин, Лидокаин) – прикладывать вату, смоченную в растворе 2-3 раза в день на 5-7 минут. Антибактериальная терапия (Пенициллин, Азитромицин) 3-5 дней
Кандидоз	Противогрибковые препараты (Флуконазол по 100 мг 2 раза в день). Курс лечения 5-7 дней
Сифилис	Пенициллин 1-5 млн единиц в сутки, разделив на 4 приема. Срок приема 10-14 дней
Герпес	Ацикловир: таблетки по 200 мг 5 приемов на сутки или мазь 4-5 раз в день. Период лечения 3-5 дней
Скарлатина	Антибиотики (например, Аугментин – дозировка зависит от возраста), жаропонижающие (Парацетамол 325 мг 2-3 раза в сутки). Терапия 5-7 дней
Рак	Химиотерапия, облучение или хирургическое вмешательство

Вне зависимости от этиологического фактора, применяется симптоматическое лечение. Данный вид терапии одинаков при всех заболеваниях: промывать отметины антисептиком (Хлоргексидин) 3-4 раза в день и применять репаративные мази (способствуют заживлению), например Солкосерил.

Народные методы

В качестве вспомогательной терапии применяют методы народной медицины:

• травяная настойка – на литр кипятка добавить по ст. ложке душицы, подорожника и тысячелистника. Запаривать 2 часа. Принимать по 50 мл три раза в сутки. Курс лечения 3-5 дней;
• дубовый отвар – в литр кипящей воды добавить 3 ст. л. сухой коры дуба. Варить 3-5 минут. Дать настояться 2-3 часа. Полоскать ротовую полость после еды;
• смазывать пораженные участки настойкой календулы (продается в аптеке).

Ни в коем случае не использовать как единственное лечение. Терапия должна быть комплексной и полноценной, только тогда будет положительный результат.

Диета

Большое значение имеет правильное питание. Следует отказаться от слишком острой и горячей пищи. Еда должна быть измельченной и подаваться в виде пюре или фарша. Приемы пищи рекомендуют принимать небольшими порциями, но часто. После трапезы прополоскать рот.

Что нельзя делать при наличии пятен

Нежелательно самостоятельно снимать налет с язв, так как это затрудняет диагностику или приводит ко вторичной инфекции, что чревато осложнениями. Также нельзя обрабатывать пятна спиртом, это приводит к химическому ожогу.

Осложнения

При отсутствии лечения процесс может распространиться за пределы одного органа. Возможно присоединение вторичной инфекции или же ее диссеминация в кровь с развитием сепсиса. Крайне редко встречается такое осложнение, как гангрена языка – омертвение тканей.

Профилактика

Легче предупредить заболевание, чем лечить его. Несколько простых правил, которые помогут в этом:

• отказ от курения;
• здоровая пища;
• соблюдение гигиены ротовой полости;
• регулярное посещение стоматолога;
• прием медикаментов по назначению врача;
• своевременное лечение хронических заболеваний.

Выполнение этих рекомендаций – гарантия профилактики.

Прогноз

При точной диагностике и верном лечении прогноз благоприятный. Главное устранить возможные риски и факторы появления патологии.