Ксеростомия (сухость во рту)

Слюна – это основное смазывающее, антибактериальное вещество, с помощью которого осуществляется качественная переработка и расщепление пищевого комка. Если ее выделяется в недостаточном количестве, возникает сухость в ротовой полости (ксеростомия). Этот признак может возникать локально или на фоне других патологических процессов. Поэтому при возникновении ксеростомии нужно пройти комплексное исследование для обнаружения причины недуга.

Болезни, для которых характерен симптом:

• сиаладенит;
• опухоль слюнной железы;
• сахарный диабет;
• гипертоническая болезнь.

Слюнные железы: анатомия и функции

Чтобы пища качественно переварилась, она должна быть предварительно обильно смочена слюной. Эту субстанцию выделяют специальные железы – слюнные, малые (губные, щечные, язычные и небные) и большие (околоушные, поднижнечелюстные и подъязычные) образования. В состав желез входят множественные протоки, через которые выходит слюнной секрет. Он смешивается в полости рта и образует слюну.

Помимо образования пищевого комка, секрет желез имеет антибактериальные свойства. Участвует в начальном переваривании еды, поддержании кислотности ротовой полости. Слюна обеспечивает восприятие вкусовых ощущений, оберегает ткани рта от пересыхания. Если ее образуется мало, то возникают трудности с жеванием, глотанием, ощущением вкуса. 

Сухость во рту: общая характеристика

Ксеростомия – симптом, возникающий при нарушении работы слюнных желез. Сопровождается чувством сухости, неприятного привкуса во рту. Может возникать временно, не представлять угрозы для жизни и здоровья пациента. Например, при сухом климате и жаркой погоде, после сна. А также, быть симптомом грозных заболеваний, которые требуют лечения.

Ротовая полость должна быть обильно смочена слюной постоянно. Если возникает чувство сухости, жжения, то это причина для обращения в медицинское учреждение.

Этиология и патогенез

Из-за действия патологических факторов нарушается работа желез, они выделяют мало секрета и слюны образуется меньше. Слизистая рта пересыхает и постепенно развивается клиническая картина ксеростомии. На первых этапах болезни больной жалуется на периодическое появление сухости. Но при длительном течении патологии симптоматика усугубляется. Часто возникает боль при глотании, трещины и язвы на языке.

Совет врача! При присоединении вторичной инфекции недуг может иметь тяжелое течение с серьезными осложнениями. Поэтому важно обращать внимание на первые признаки болезни 

Причины

Выделяют несколько факторов, которые снижают выработку слюны. К ним относят:

• повреждение структуры железы. Из-за этого нарушается функционирование, секрета выделяется мало, что сопровождается чувством сухости;
• применение медикаментов. Основной побочный эффект многих лекарственных средств – чувство сухости в ротовой полости. Поэтому перед использованием медикаментов, нужно ознакомиться с инструкцией;
• повреждение нервов. При нарушении иннервации слюнной железы снижается ее работоспособность.

Ксеростомия часто возникает у больных с тяжелым течением инфекционных заболеваний. Такие пациенты требуют проведения диагностики, для обнаружения присоединения дополнительных инфекционных агентов.

Факторы риска

Выделяют состояния, при которых сухость во рту возникает как дополнительный симптом. К ним относят:

• анатомические дефекты носовой перегородки. Из-за затруднения носового дыхания, больной постоянно вдыхает ртом, поэтому слизистая часто пересыхает;
• постоянный стресс. Когда человек находится в состоянии страха или волнения, железы приостанавливают свою работу, снижают уровень выделения секрета;
• возрастные изменения. У женщин в период климакса, менопаузы также часто возникает сухость во рту. Это связано с гормональной перестройкой в организме;
• привычные интоксикации. Чувство сухости слизистой часто возникает у курильщиков, людей, употребляющих алкоголь и наркотики.

Важно обращать внимание на этот симптом. Он может сигнализировать о тяжелых заболеваниях внутренних органов.

Важно! Ксеростомия – распространенная патология, которая требует внимательного и качественного лечения. Возникает из-за неправильного применения лекарственных препаратов, анатомических дефектов, поражения нервной системы. Для диагностики используют УЗИ и сиалографию. Основной метод терапии – устранение факторов, которые привели к развитию заболевания

Клиническая картина             

Ксеростомия возникает у взрослых и детей, сопровождается такими признаками:

• нарушение вкусового восприятия продуктов питания;
• неприятный запах из ротовой полости;
• покраснение языка;
• чувство жажды, покалывания, жжения.

Если патология переходит в хроническую стадию, то формируются язвенные поражения слизистой языка. Поэтому присоединяются гнилостный запах изо рта, кариес, изменение цвета эмали зубов. Также может формироваться стоматит, хейлит.

Виды

Выделяют несколько стадий заболевания, которые отличаются клинически. К ним относятся:

• начальные проявления. В первые дни болезни ксеростомия практически не заметна. Железы выделяют нормальное количество слюны, поэтому слизистая рта влажная. Ощущение сухости возникает только после продолжительного разговора или переутомления;
• декомпенсация. Через некоторое время состояние пациента ухудшается. Отмечается постоянная сухость, затрудняется речь и прием пищи. Слизистая ротовой полости бледно-розовая, блестит, плохо увлажнена;
• полное угнетение работы слюнных желез. Больные жалуются на резкую сухость во рту, а также постоянную болезненность во время еды.

В более позднем периоде заболевания часто присоединяется вторичная инфекция. Болезнь может осложниться кариесом, глосситом, стоматитом.

Симптомы при различных заболеваниях

Признаки ксеростомии могут возникнуть при хроническом течение разных заболеваний:

• системные патологии. К ним относят красную волчанку, склеродермию, дерматомиозит. Они трудно поддаются диагностике и лечению;
• метаболические заболевания. Чаще сухость во рту встречается при сахарном диабете обоих видов. При таких заболеваниях симптом возникает вместе с постоянным чувством жажды. Больной пьет много жидкости, отмечается повышенный диурез;
• болезни крови. При анемиях различного генеза (железодефицитные, фолиеводефицитные) изменяется характер слизистой рта. Возникают трещины языка, симптомы сухости, изменение вкусовых ощущений.

При наличии этих заболеваний сухость во рту устранить трудно. Для этого используются медикаментозные средства и физиотерапевтические процедуры.

Сухость во рту у беременных

В первом триместре беременности у женщин часто возникает ксеростомия. Это связано с гормональной перестройкой в организме. Ускоряются обменные процессы, ведь плод требует большого количества питательных веществ для нормальной жизнедеятельности. Из-за усиленного кровообращения, может развиться обезвоживание организма, что также повлечет за собой признаки ксеростомии. Потребность организма в жидкости увеличивается вдвое, чтобы покрыть необходимое количество для ребенка. Во время беременности пациентка принимает лекарственные препараты, побочный эффект которых – сухость слизистых. Важно внимательно следить за дозировкой лекарственных средств и кратностью их приема.

Когда обращаться к врачу и какому

В медицинское учреждение нужно обращаться если сухость во рту возникает в течение всего дня, на протяжении 2-3 суток. Терапевт проведет внимательной опрос с выяснением жалоб, анамнеза жизни и заболевания, назначит необходимый диагностический минимум. В некоторых случаях для постановки правильного диагноза требуется консультация стоматолога, отоларинголога, челюстно-лицевого хирурга.

Диагностика

Для постановки диагноза используется ряд лабораторных и инструментальных исследований:

• клинический анализ крови. Для исключения развития воспалительного процесса в организме, нарушений кроветворной системы;
• биохимическое исследование. Для обнаружения нарушения работы печени, поджелудочной железы, ферментных систем;
• ультразвуковое исследование слюнных желез. Метод для визуализации структуры пораженного органа.

При тяжелом течение болезни некоторые специалисты используют сиалографию. Это рентгенологическое исследование с применением контраста. С его помощью можно дифференцировать ксеростомию с опухолями железы, сиаладенитами.

Лечение

Чтобы ротовая полость была постоянно увлажненной, рекомендуется в течение дня пить негазированную воду мелкими глотками. Также хороший лечебный эффект имеют твердые леденцы без сахара. Они способствуют активации работы желез, увеличению объема слюны. Таким же эффектом обладает жевательная резинка. Из медикаментозных средств применяют растворы витамина А и йодида для смазывания слизистой. Широко используют физиотерапевтические процедуры – электрофорез, гальванопластика.

Чтобы избавится от заболевания, нужно придерживаться определенной диеты. Ограничить употребление соленых, сухих продуктов. Не рекомендуется применять алкогольные и содержащие кофеин продукты.