Кластерные головные боли

Примерно три человека из тысячи страдают этим заболеванием. Впервые, эту тяжёлую форму болей описал доктор Харрис в 1926 году. Кластерным головным болям, по статистике, наиболее подвержены мужчины средних лет. Спонтанное резкое болевое ощущение, с пульсирующим характером, которое возникает, чаще всего, в области глаза или лба, с последующим возможным распространением и на другие части головы. Приступ, нередко, происходит ночью, характеризуется короткими циклами (кластерами). Очень сильную кластерную головную боль пациенты сравнивают с прокалыванием глазного яблока раскалённой иглой. И даже были зафиксированы попытки суицида, у больных, которым, не хватило сил справиться с этим тяжелейшим симптомом.

Что такое кластерная головная боль

Кластерная головная боль (cefalgii.net)
Кластерная головная боль (cefalgii.net)

Что бы представить, что такое кластерная головная боль, необходимо перевести это слово «кластер» с английского языка. Это концентрация, то есть скопление острой жгучей боли строго в одной точке. Кратковременные приступы, проявляются несколькими циклами подряд, от одного до восьми, в определённое время суток, часто ночью. Обычно, у каждого пациента своё время, как по будильнику, без каких либо предвестников, появляется резкая мучительная боль. Минимум эпизод длится около десяти минут, но без лечения может развиться и трёхчасовой приступ. Локализация, каждый раз, с определённой стороны головы, чаще всего страдает один глаз. С последующими приступами сторона меняется редко, лишь только в 15% случаев отмечалась её смена. С кластерными болями пациент крайне возбуждён, не находит себе места, если садится то тут же подпрыгивает и пытается выйти на улицу. Пучковая головная боль, так иначе называют кластерную, может проявить себя в любой период жизни человека, но вероятнее всего приступ впервые происходит с людьми от двадцати до сорока лет.

Симптомы кластерной головной боли

Симптомы кластерной боли (pasternak-dms.ru)
Симптомы кластерной боли (pasternak-dms.ru)

Существует группа симптомов, которые помогут диагностировать кластерную головную:

  • Приступ возникает резко, без предупреждающих симптомов.
  • Чаще, первые ощущения наблюдаются в ухе и медленно переходят на глаз, а дальше и на другие части головы.
  • Глазное яблоко распирает от боли, нос закладывает.
  • Могут выделяться слёзы из глаз и, редко, слизь из носа.
  • Присутствует боль, исключительно, в одной части головы.
  • Возникает светобоязнь и непереносимость громкого звука.
  • Поражённая болью часть лица краснеет, веко отекает, глаз может наливаться кровью.
  • Сердцебиение учащается, сужаются зрачки и потеет лоб.
  • Может быть тяжёлое дыхание, тошнота и даже рвота.
  • В среднем, болевая атака длится около 15 минут, но может продолжаться и несколько часов.
  • Эпизодов кластерных головных болей бывает несколько за один день, но могут они повторяться с частотой от одного до шести раз в неделю.
  • Приступы появляются всегда в одно и то же время суток. Чаще ночью, в фазе интенсивного движения глаз – пациент просыпается от резкой пронизывающей боли.
  • У больного возникает состояние возбуждённости и паники.
  • Таким образом, человек страдает не только физически, но и психологически. Подсознательное ожидание невыносимой атаки, существенно, понижает качество жизни.
  • Прекращаются все болевые симптомы так же резко, как и начинаются.

Виды кластерной головной боли

Сильная головная боль (7ya.ru)
Сильная головная боль (7ya.ru)

По международной классификации отталкиваясь от продолжительности болей и ремиссии, кластерные головные боли делятся на два типа – хронические и эпизодические. Хроническая пучковая головная боль может переходить в эпизодическую и наоборот. С возрастом, особенно, при хронических кластерных головных болях, состояние может улучшиться. Но только в том случае если заболевание не вызвано органическими патологиями.

Эпизодические

кластерные головные боли

Хронические

кластерные головные боли

Наблюдаются чаще, чем хронические.

Возникают каждый день, эпизодами, а потом прекращаются.

Эпизоды пучковых болей длятся около 14 дней и до года.

Ремиссия должна быть не меньше 14 дней, но может продолжаться и несколько лет.

Локализация пучка изредка может меняться от приступа к приступу.

Во время ремиссии больные абсолютно не наблюдают симптомы своей болезни

Всего лишь один пациент из десяти страдает хронической кластерной головной болью.

Боль практически не прекращается.

Ремиссии нет совсем, либо она длится меньше 14 дней.

Локализация пучка боли не может меняться

 

Причины возникновения кластерных болей

Изображение гипоталамуса (biofile.ru)
Изображение гипоталамуса (biofile.ru)

Одним из факторов появления кластерной боли в голове считается нарушение работы биологических ритмов человека. Ведь, именно они, регулируют ферментативные, гормональные и температурные процессы в организме. Могут также провоцировать различные отклонения в сосудистой и нервной системе. Часть мозга, которая отвечает за биологические часы человека, называется гипоталамус. Некоторые нарушения в его работе могут привести к гормональному дисбалансу и вызвать пучковые боли, а именно:

  • Первичный пучок, нередко, возникает во время смены часовых поясов, и авиационных перелётов и бессоннице.
  • Одной из причин кластерной головной боли, может быть, воспаление сосудов и нервов в области глаза.
  • Нарушение регуляции в мышечной системе, например, сердечной мышце.
  • Различные патологии гипоталамуса.
  • Спровоцировать пучковую боль может приём алкоголя, гистаминных препаратов и нитроглицерина.
  • Злостное курение.
  • Стрессы и частые переутомления.
  • Частое употребление в пищу продуктов с завышенным содержанием нитратов, к примеру – консервы из мяса.

Факторы риска появления кластерных болей

Вредные привычки (vestirama.ru)
Вредные привычки (vestirama.ru)

Как причины, так и факторы риска возникновения пучковых болей до конца не изучены. Факторами риска кластерных приступов можно считать:

  • Генетику.
  • Суточную работу.
  • Частую смену временных поясов.
  • Мужчин в среднем возрасте, крепкого телосложения, злоупотребляющих алкогольными напитками и сигаретами.
  • Травмы головы.

Лечение кластерной боли

Лечение кластерной боли (paininfo.ru)
Лечение кластерной боли (paininfo.ru)

Для того чтобы лечить пучковые головные боли необходимо посетить врача невропатолога и провести ряд обследований, чтобы исключить различные патологии, которые могут вызывать кластерные приступы. При таких случаях обычно назначают доплерографию сосудов мозга, магнитно-резонансную томографию, ангиографию, как головного, так и спинного мозга и дуплексное сканирование шейных и головных сосудов. Полное неврологическое обследование необходимо пройти, что бы полностью избежать путаницы в диагнозе. Например, при рассеянном склерозе могут присутствовать головные боли очень схожие по симптоматике с кластерными. Обязательно нужно, обратиться и к окулисту, для того что бы выявить возможные отклонения внутри самого глазного яблока. Если никаких серьёзных аномалий не обнаружено, то сама диагностика именно ПГБ (пучковой головной боли) не является сложной. Симптомы заболевания яркие и типичные именно для этого вида боли.

Врачи советуют вести дневник, в котором необходимо каждый раз отмечать интенсивность, длительность и характер головных болей. Это даст возможность доктору быстрее разобраться с диагнозом и назначить эффективное лечение.

Чтобы лечение кластерной головной боли было максимально результативным, особенно важно, не только добиться быстрого купирования острого приступа, но и не допустить последующего рецидива.

Для лечения кластерной головной боли используют лекарственные препараты в комплексе с ингаляциями кислорода. Применяются следующие средства:

  • Очень хороший эффект имеют ингаляции кислородом, желательно, делать их на начальном этапе болевой атаки. К сожалению, он не всем доступен, из-за больших размеров самого баллона.
  • Можно попробовать приложить грелку со льдом к височной области.
  • Иногда помогают снимать боль усиленные физические нагрузки.
  • Обычные анальгетики не эффективны. Из препаратов более действенные считаются триптаны, но, ни в коем случае не следует превышать допустимую суточную норму.
  • Можно применить лидокаиновый интраназальный спрей, но заранее следует изучить инструкцию, так, как его неправильное применение может значительно снизить противоболевой эффект.
  • В редких случаях, можно применять стероидные препараты. Они дают положительный эффект, но их следует использовать минимально из-за побочных действий, которые они вызывают.
  • В особенно тяжёлых случаях, может быть использовано хирургическое вмешательство.

Но эти методы новаторские и абсолютная их польза не доказана.

Для того, что бы увеличить интервалы между ремиссией и предупредить приступы кластерной боли необходимо принимать препараты, которые купируют боль в самом её начале.

К ним относятся:

  • Карбонат лития.
  • Верапомил.
  • Кислота вальпроевая.
  • Габапентин.

Лечение кластерной боли народными средствами

Народные средства (healthy-joint.ru)
Народные средства (healthy-joint.ru)

При длительном приёме болеутоляющих препаратов может развиться привыкание и ослабление действия противоболевого эффекта. Для того, что бы кардинально поменять лечение не лишним будет попробовать и лечение народными средствами, к которым относятся:

  • Грецкие орехи помогут справиться с пучковой головной болью. В них много полезных питательных веществ. Мелатонин, который в них содержится, улучшит настроение и сон. Нормализует показатели крови, укрепит иммунитет, наладит кровообращение. Достаточно съедать по 2-3 ореха через день.
  • Куркума. Широко доступное, обезболивающее, противовоспалительное и успокаивающее средство. Привыкания не вызывает. Одну щепотку куркумы следует добавлять в тёплое молоко, принимать можно каждый день.
  • Перец кайенский. Вещество капсацин, которое содержится в этом перце входит в состав некоторых обезболивающих препаратов. Мазь, на его основе, следует, втирать в виски во время приступов кластерной головной боли.
  • Кудзу. Широко известное средство в китайской медицине. Обладает сильным болеутоляющим эффектом.
  • Гинкго Билоба. Улучшает состояние сосудов в головном мозге, мощный анальгетик. Но лечить этим растением возможно, только если оно находится в живом виде, а не переработанном. Препараты на его основе практически бесполезны.

Также очень эффективными могут оказаться такие распространённые средства, как мята, мелисса, душица, иван-чай. Самый обычный настой из этих трав способен предупредить приступ или уменьшить степень боли.

Рецепт приготовления настоя прост. Необходимо засыпать две столовые ложки перечисленного состава трав в эмалированную или стеклянную ёмкость и залить одним стаканом кипятка. Кипятить на водяной бане 15 минут. Затем подождать пока остынет, процедить и добавить кипячёной воды, чтобы довести объём настоя до одного стакана. Принимать три раза в день по 1/3 стакана.

Самолечением заниматься не стоит. Даже самое безобидное народное средство может нанести вред, особенно при наличии сопутствующих заболеваний. Обязательно сходите на консультацию к врачу перед началом приёма любых препаратов.

Профилактика кластерной головной боли

Профилактика кластерной боли (stopstarenie.com)
Профилактика кластерной боли (stopstarenie.com)

Хоть и описаны случаи внезапного и полного прекращения приступов, всё-таки о профилактике забывать не стоит. В целом профилактические комплексные мероприятия способны значительно улучшить качество жизни пациента, и существенно уменьшить повторение кластерных головных болей.

Для этого необходимо:

  • Изменить образ жизни, пересмотреть режим дня, предотвратить недосып.
  • Отказаться от алкоголя и курения.
  • Заниматься умеренными физическими нагрузками.
  • Избегать стрессов и переутомления.
  • Выделять время для отдыха.
  • Психологические тренинги помогут так же отвлечься от мыслей о неминуемом приступе и улучшить состояние.

Прогноз

Прогноз для кластерных болей (oncc.ru)
Прогноз для кластерных болей (oncc.ru)

Хронические и эпизодические кластерные головные боли со временем проходят. Но, для, стабилизации состояния может понадобиться немалое количество лет. Врачи не могут с уверенностью сказать, сколько понадобится времени, для того, чтобы наступила длительная ремиссия или завершающая стадия заболевания. В очень редких случаях, наблюдаются осложнения пучковых болей. Наступающие внезапно приступы сопровождаются аурой (за десять – тридцать минут до эпизода возникает патологическое восприятие). Такие больные больше подвержены инсультам и повреждениям сетчатки глаз.

Разного рода неврологические заболевания не связаны с появлением кластерных головных болей. Ни болезнь Альцгеймера, ни Паркинсона не могут вызвать пучковые приступы. Тревожные и депрессивные состояния наоборот являются способствующими факторами и провоцируют этот вид болей. Наличие самого заболевания уже способно вызвать потерю интереса к жизни и депрессию и стресс. Если соблюдать профилактические меры и вести здоровый образ жизни, то кластерные приступы будут беспокоить значительно реже и болезнь в скором времени отступит.

Добавить комментарий

* Введите имя или псевдоним

** Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям


Статьи по теме


Шейные боли при повороте головы

Для комфортной жизни взрослым необходимо долго и...

Что можно беременным от головной боли

Беременность — прекрасное и естественное состояние...

Что можно дать ребенку от головной боли, чтобы не навредить

Проблема детской головной боли в нашей стране...

Частые головные боли

Все действия человеческого организма связаны с...

Частые головные боли у ребёнка

Головная боль (цефалгия) является проявлением...