Лимфатические узлы при сифилисе

Сифилис – это наиболее распространенное венерическое заболевание. Бактерия поражает кожу, слизистые оболочки, нервную систему, хрящи и костные структуры организма. Лимфоузлы при сифилисе имеют тенденцию к увеличению и изменению их внешнего вида. Если заболевание не лечить, смертность от такой патологии составляет от 9 до 58 процентов. Сегодня смертность значительно снизилась, ведь при сифилисе имеет место ярко выраженная клиническая картина. Именно это и заставляет человека сразу же обратиться к дерматологу.

Роль лимфоузлов при сифилисе

Сифилисом называют инфекционное венерическое заболевание, которое вызывает патогенный микроб - бледная трепонема. Болеют сифилисом только люди. Основным способом заражения является незащищенный половой контакт и заражение ребенка от больной матери при рождении. Бытовой способ встречается очень редко.

Общее протекание сифилиса характеризируется волнообразностью проявления симптомов. Они периодически усиливаются и исчезают. Существуют периоды без выраженных жалоб, в которые подтвердить диагноз можно лишь с помощью анализа крови.

Важно! Раннее лечение заболевания значительно снижает риск возникновения возможных осложнений, с которыми сложно бороться

Существует несколько периодов заболевания:

  • инкубационный;
  • первичный;
  • вторичный;
  • поздний или скрытый.

Инкубационный период длится от 3-х до 4-х недель. Это промежуток времени от заражения до появления первых симптомов. В это время больные не предъявляют никаких жалоб. Имеет место только увеличение лимфоузлов, ведь именно в них размножается бледная трепонема. Этот процесс значительно уменьшает защитные свойства организма, так как атаке подвергается важнейшая система тела. Считается, что в этот период человек становится заразным.

Первичный период сифилиса характеризуется появлением твердого шанкра. Это плотная, твердая язва, которая не болит и не приносит никаких неприятных ощущений. Она локализуется в местах возможного контакта с больным. Приблизительно через неделю начинают значительно увеличиваться регионарные лимфатические узлы. Этот период длится от шести до восьми недель.

О вторичном сифилисе говорят тогда, когда на коже и слизистых появляется сыпь. Она является последствием проникновения микроба в кровеносное русло. Может повышаться температура, наблюдаться общая слабость, выпадение волос. Поражение кожи держится около двух недель, после – самостоятельно исчезает. Сифилис переходит в скрытую форму.

Поздний сифилис возникает через несколько лет. Поражается нервная, серднчно-сосудистая система. Во внутренних органах возникают гуммы - мягкие круглые опухоли в печени, кишечнике, которые нарушают нормальную работу органов. Человек в такой стадии не заразный.

Какие группы лимфоузлов изменяются при заболевании

На первых стадиях сифилиса увеличение лимфатического узла бывает единственной жалобой пациента. Поражение той или иной группы лимфоузла зависит от места появления первичного шанкра. Например, если шанкр размещен в:

  • области внешних половых органов – реагирует паховая группа лимфоузлов;
  • матке – тазовых лимфатических узлах;
  • области молочной железы – увеличиваются аксиллярные и окологрудинные лимфатические узлы;
  • если поражены губы – увеличиваются околоушные, подчелюстные, шейные лимфоузлы;
  • языке – подъязычные, передние шейные группы;
  • на руках – увеличиваются локтевые и аксиллярные лимфоузлы.

Если шанкров несколько – увеличивается комплекс лимфатических узлов. Они имеют тенденцию воспаляться. Это несколько усложняет процесс лечения.

Воспаление лимфоузла при сифилисе сопровождается такими признаками:

  • они увеличиваются в размерах;
  • округлой или овальной формы;
  • не приносят боли и дискомфорта;
  • плотной или эластической консистенции;
  • узлы соединяются между собой, образуя конгломераты.

Если иммунитет человека ослаблен и трепонем слишком много, в таком случае может развиваться воспаление узла и лимфатических сосудов. При лимфадените узел болит, краснеет, может нагнаиваться.

Состояние лимфоузлов при врожденном сифилисе

Твердый шанкр на губе (фото: www.maxanto.ru)
Твердый шанкр на губе (фото: www.maxanto.ru)

Врожденным называют сифилис, который передается от матери к ребенку через плаценту при рождении. Микроб проникает через плацентарный барьер на любом сроке беременности. В таком случае, в патологический процесс втягивается множество органов и систем. Первые симптомы появляются на протяжении трех месяцев после рождения. Ребенок имеет специфический внешний вид:

  • «лицо старца», сухая, морщинистая кожа;
  • на лице часто визуализируются участки пигментации;
  • нос впавший, седловидный;
  • голова непропорционально большая, очень развитые лобные бугры и венозная сеть лица и шеи;
  • руки и ноги худые, кожа имеет синеватый оттенок;
  • ребенок неспокойный, постоянно плачет, плохо спит, ночью часто просыпается;
  • наблюдается задержка нервно-психического развития;
  • ребенок плохо растет и набирает массу тела;
  • постоянный насморк с усложненным дыханием и выделением большого количества слизи;
  • отсутствие подкожно-жировой клетчатки;
  • в тяжелых случаях - сыпь медного цвета, которая локализована на лице, кистях и стопах.

Очень часто поражается печень - так называемый сифилитический гепатит. Это частая причина смерти среди зараженных детей.

Так же встречается увеличение селезенки и лимфаденопатия. Так как процесс развивается внутриутробно, трепонема уже некоторое время живет и размножается в организме ребенка. Это значит, что она циркулирует в его лимфатической системе. То есть, лимфоузлы уже будут повреждены. Степень увеличения узла зависит от воспалительного процесса в том или ином органе. Например, при поражении пуповины будет наблюдаться изменение паховых, мезентериальных и печеночных лимфатических узлов. Они будут:

  • большого размера;
  • плотные, неоднородные, эластичные;
  • безболезненные;
  • спаянные между собой.

Очень часто, при нелеченном сифилисе матери, бледная трепонема начинает атаковать плод. Она проникает через пуповину и плаценту. Нарушается питание плода, снижается обмен веществ и наступает внутриутробная гибель ребенка. Это сопровождается выкидышем. В таком случае, наблюдается сифилитическое поражение легких, печени, селезенки и почек. Сердце почти не повреждается.

Принципы диагностики и лечения

Сифилис сложно диагностировать на первой стадии. Диагноз подтверждают с помощью серологических реакций только после выявления трепонемы. Реакции являются очень ценным методом, как для подтверждения диагноза, так и для наблюдения динамики лечения.

Используют такие методы лабораторного исследования:

  • реакция Вассермана;
  • реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ);
  • реакция иммунофлуоресценции (РИФ).

Реакция Вассермана является самым распространенным методом. Суть ее заключается в том, что в образец крови больного добавляют специфический антиген. Антигеном является кардиолипин, его изготавливают из сердца быка. Антитела в крови пациента связываются с кардиолипином. Интенсивность реакции оценивают с помощью плюсов – от одного до четырех. Чем больше плюсов – тем серьезнее повреждение. Эта реакция не является специфической. Она может давать положительный ответ при туберкулезе, болезнях крови, иммунных патологиях.

В основе РИБТ лежит способность сыворотки больного сифилисом обездвиживать бледные трепонемы. Необходимо отметить, что кровь здорового человека не владеет такой особенностью. Так же эта реакция служит критерием полностью вылеченного сифилиса.

Реакция иммунофлуоресценции выявляет антигены трепонемы с помощью сывороток, которые мечены цветом. При позитивной реакции создается комплекс, который образует свечение желто-зеленого цвета. Это определяют с помощью специального люминесцентного микроскопа.

Лечение сифилиса производят антибактериальными средствами. Для этого используют антибиотики различных групп. Длительность терапии, доза препарата подбирается врачом индивидуально. Это зависит от стадии заболевания, степени поражения и наличии сопутствующих болезней. Основные антибактериальные средства:

  • пенициллины - Бициллин, Ретарпен, Экстенциллин;
  • макролиды – Кларитромицин, Эритромицин, Джозамицин;
  • фторхинолоны – Ципрофлоксацин;
  • аминогликозиды – Гентамицин, Стрептомицин.

Лечение раннего сифилиса составляет приблизительно 3 месяца. В большинстве случаев дает положительный эффект. Длительность терапии подбирается индивидуально.

Побочным действием антибиотиков бывают:

  • аллергические реакции;
  • язвенная болезнь желудка;
  • токсическое поражение печени и почек;
  • головная боль.

В терапии принимают так же иммуномодуляторы, витамины и антиоксиданты.

Важно! При лечении необходимо воздержаться от половых контактов. Так как это способствует дальнейшему распространению болезни

Терапия последних стадий длится намного дольше, иногда до двух лет. Она требует усилий как со стороны врача, так и пациента. Часто, лечение третичного сифилиса не поддается антибиотикотерапии. Тогда больной вынужден принимать более токсичные препараты.

Профилактика сифилиса

Заражение сифилисом в большинстве случаев происходит при беспорядочных половых контактах. Но это не единственная причина. Так же существует внутриутробное заражение от инфицированной матери к плоду. В таком случае говорят о врожденном сифилисе. К группе риска принадлежат врачи, которые осматривают и занимаются лечением данной категории пациентов. Можно приобрести такое заболевание при проведении различных манипуляций с кровью, к примеру, переливание. Ну и наиболее редкий вариант заражения – контактный через бытовые предметы такие, как полотенце, зубная щетка и посуда.

Чтобы защитить себя, прежде всего, необходимо:

  • исключить случайные половые связи;
  • использовать презервативы;
  • при наличии контакта – сразу же обратиться к врачу и начать предупредительное лечение;
  • если беременная женщина больна – начать терапию;
  • важно иметь индивидуальные средства гигиены – полотенце, посуду, зубную щетку;
  • если имеет место профессиональный риск, важно использовать средства защиты – перчатки, маски.

Нужно помнить, что сифилис вызывает повреждение опорно-двигательной, нервной, дыхательной и пищевой систем. Если лечение не начать вовремя, можно столкнуться с опасными последствиями. Наиболее страшный вариант - нечувствительность трепонемы к медикаментозной терапии. Чтобы избежать этого, важно придерживаться схемы профилактики.

Добавить комментарий

* Введите имя или псевдоним

** Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям


Статьи по теме


Ребенок храпит во сне сопли есть

Храп – это всегда неприятный, раздражающий звуковой...

Причины увеличения лимфоузлов на шее у ребенка

Особенность воспалительных заболеваний детского...

Как выглядят лимфоузлы

Лимфатическая система человека напрямую связана с...

Саркоидоз легких и лимфоузлов у взрослых

Несмотря на стремительное развитие медицины, многие...

ВИЧ-инфекция и воспаление лимфоузлов

ВИЧ-инфекция – одно из опаснейших заболеваний...