Способы лечения обморожения

Зимой при температуре воздуха минус 20º С и ниже, при продолжительном пребывании человека на улице, есть риск получить обморожение. Появлению данного состояния не редко способствуют сильный ветер, высокая влажность, тесная обувь или одежда, длительное нахождение в неподвижном положении и алкогольное опьянение.

Необходимо знать, как лечить обморожение, какие методы предпринять для оказания первой доврачебной помощи пострадавшему для того, чтобы избежать ампутации конечностей и сильного общего охлаждения организма.

Что такое обморожение

Обморожение уха (фото: gidmed.com)
Обморожение уха (фото: gidmed.com)

Длительное воздействие низких температур на организм человека может вызвать повреждение тканей и гибель клеток (некроз). При температуре минус 20º С и ниже  из-за спазмирования мелких сосудов замедляется кровообращение, нарушается метаболизм в клетках.

С кратким описанием степеней обморожения можно ознакомиться в таблице ниже:

Степень обморожения

Симптомы

Первая

  • Возникает при недлительном пребывании на холоде.
  • Повреждённый сектор кожи бледный, однако после согревания краснеет.
  • Отёк.
  • Жжение.
  • Покалывание.
  • Онемение поражённой зоны.
  • Незначительный зуд.
  • Слабовыраженная боль.
  • Полностью пациент выздоравливает через 5-7 дней

Вторая

  • Характерный признак обморожения - появление пузырей с прозрачной жидкостью на поражённом участке.
  • Бледность кожного покрова.
  • Потеря чувствительности.
  • Боль умеренная.
  • Для полного восстановления дермы потребуется 1-2 недели
Третья
  • Волдыри при обморожении отличаются наличием в них кровянистого содержимого.
  • Имеют место признаки омертвления всех участков кожи.
  • Через 2-3 недели происходит рубцевание раны, которое длится в течение одного месяца
Четвертая
  • Развивается при продолжительном воздействии низких температур на организм человека.
  • Некроз затрагивает практически все слои кожи и мягких тканей.
  • Нередко в патологический процесс вовлекаются суставы и кости.
  • Пострадавший испытывает сильную боль.
  • Поражённый сектор имеет синюшный цвет.
  • Потеря чувствительности.
  • После согревания больного начинает нарастать сильный отёк в области повреждённой конечности

Тяжёлое последствие воздействия холода на организм человека - общее охлаждение. Возникает данное патологическое состояние при понижении температуры тела до 34º С.

Общее переохлаждение организма, в зависимости от степени тяжести, может проявляться следующими симптомами:

  • Редкий пульс от 50 до 30 ударов в минуту.
  • Общая слабость, угнетённое сознание. В тяжёлой ситуации сознание может отсутствовать.
  • Редкое дыхание, около 12 раз в минуту.
  • Сильная скованность движений.
  • При лёгкой степени охлаждения артериальное давление повышается. При переохлаждении средней и тяжёлой степени имеет тенденцию к понижению.

Доврачебная помощь при обморожениях

Первая помощь пострадавшему до прибытия в стационар при общем переохлаждении и обморожении заключается в следующих действиях:

  • По возможности обмороженного человека необходимо переместить в тёплое безветренное место.
  • Снять влажную одежду, обувь.
  • Обложить тёплыми грелками. Однако, необходимо следить, чтобы грелки не контактировали с повреждёнными участками.
  • Укутать одеялом, пледом.
  • Дать больному тёплый чай, еду.
  • Если на поражённых зонах нет волдырей (1-я степень), их можно растереть руками, сделать лёгкий массаж до покраснения и потепления кожи, после чего забинтовать стерильным бинтом.
  • При обморожениях 2-4-й степени на повреждённую кожу необходимо наложить специальную повязку, состоящую из  марли, ваты, клеёнки или пергамента.
  • Повреждённые конечности необходимо иммобилизовать. Это можно сделать с помощью таких подручных средств, как доска, картон и фанера. Любой из предметов нужно прибинтовать к наложенной повязке.

Пострадавшему нужно дать лёгкое обезболивающее средство (Но-шпа – 2 таблетки, Ибупрофен - 1 таблетка, Анальгин - 1 таблетка).

Важно! Категорически запрещается при оказании доврачебной помощи при обморожениях для согревания поражённых участков использовать прямой контакт, например, с горячей водой, батареей, феном, камином. Обмороженная зона теряет чувствительность и такие действия могут повлечь за собой разрушение сосудов и сильные ожоги

Первая врачебная помощь человеку с обморожением

После согревания, оказания первой помощи, потерпевшему необходимо обратиться к врачу – хирургу, травматологу, комбустиологу.

Лечение от обморожения будет направлено на улучшение кровообращения и трофики в тканях.

Лечащим доктором может быть назначено внутривенное капельное введение таких препаратов, как:

  • Реополиглюкин 400 мл.
  • Глюкоза 10% 400 мл.
  • Прокаин 0,25% 100 мл.
  • Но-шпа 2 мл.
  • Витамин С 5% 4 мл.
  • Никотиновая кислота 1% 1 мл.
  • Трентал 5 мл.
  • Аминофиллин 2,4% 5 мл.
  • Витамины группы В.
  • Занятия лёгкой физической культурой

Продолжительность данной терапии должна составлять не менее 7 суток.

Важно! Нельзя пренебрегать лечением в стационаре при обморожениях средней тяжести, чтоб избежать таких последствий, как полиневрит, артроз, артрит, трофические язвы и нарушение подвижности суставов.

Специализированная помощь в условиях хирургического стационара

Лечение обморожений 3-4-й степени должно проходить в условиях хирургического стационара.

После установления глубины поражения формулируется точный диагноз – площадь, глубина отмороженной зоны, локализация в процентном соотношении, например, 10% лица, колен, стоп, также имеющиеся у пациента сопутствующие патологии.

Исходя из анамнеза, этиологии, поставленного диагноза врач определяется с тем, как он будет лечить обморожение у пострадавшего.

При наличии у больного гнойного воспаления может потребоваться срочная операция.

Однако если площадь термического поражения относительно невелика, и нет угрозы развития септического осложнения, выбирается выжидательная позиция.

На первом этапе применяется консервативное лечение, направленное на восстановление микроциркуляции в тканях, разработка суставов, приём антибиотиков до самоотторжения, отграничения некротических участков.

Далее выполняется двукратное удаление патологической ткани с интервалом в 2-3 месяца.

Полное заживление дермы проводится с помощью различных видов реконструктивных пластических операций.

Можно ли вылечить обморожение в домашних условиях 

При получении холодовой травмы необходимо помнить, что нельзя совершать такие действия, как:

  • Массировать кожный покров снегом. Можно нарушить целостность сосудов, внести инфекцию.
  • Категорически запрещается самостоятельно вскрывать образовавшиеся от воздействия холода пузыри. Это проводится в условиях стационара (хирургия, ожоговый центр), где полностью соблюдаются стерильные условия.
  • При обморожении 2-4-й степени, особенно если пострадал ребёнок, в кратчайшие сроки необходимо обратиться к врачу.

Лечение после обморожений лёгкой степени в домашних условиях может заключаться в следующих мероприятиях:

  • При охлаждении и обморожении лёгкой степени пострадавшему лучше принять тёплую ванну, начиная с температуры 24º С, постепенно повышая градус до нормальной температуры тела (36,6º С).
  • Втирание в повреждённые участки (без нарушения целостности кожи) розового и облепихового масел.
  • Внутрь, для улучшения общего состояния организма, принимать чай из ромашки. Употреблять напиток необходимо в соответствии с прилагаемой инструкцией.

Реабилитация больных после тяжёлых отморожений

После холодовых травм больному предстоит длительное восстановление, направленное на разработку суставов, профилактику контрактуры мышц.

Также немаловажен и соответствующий уход (усиленное питание, щадящий режим дня), психологическая поддержка.

Для полного восстановления организма после отморожения врач может рекомендовать следующие реабилитационные мероприятия:

  • ЛФК.
  • Санаторно-курортное лечение.
  • Гипербарическая оксигенация (ГБО).
  • Массаж.
  • Электростимуляция.
  • Амплипульс.
  • Электрофорез.
  • Дарсонваль.

Занятия лечебной физической культурой должны проходить под руководством опытного инструктора. Нагрузка должна увеличиваться постепенно с учётом особенностей травмы и общего состояния пациента.

Профилактика обморожения

Чтобы избежать отморожения нужно соблюдать следующие правила:

  • Важно помнить, что все металлические предметы способны забирать тепло. Нельзя разрешать детям брать с собой на улицу металлические игрушки в сильный мороз (-10º С и более). Взрослым лучше оставить все украшения из металла дома. 
  • Необходимо надеть варежки, шарф, капюшон, шапку.
  • Обувь надо носить на толстой подошве с дополнительными стельками.
  • Не стоит надевать тесную обувь, одежду.
  • Обморозить можно любые части тела. Однако не защищённым всегда остаётся лицо. Поэтому за 20 минут до выхода на улицу его можно смазать питательным кремом с витаминами А, Е, С (детский крем «Утёнок»), или вазелином.
  • Курение, употребление алкогольных напитков на морозе способствует замедлению кровообращения, создаёт ложное ощущение тепла.
  • В периоды сильных морозов лучше избегать выхода на улицу, особенно детям. Если предстоит долгая пешая прогулка, то по мере замерзания необходимо стараться периодически заходить в тёплые места (кафе, подъезд, магазин). Также нужно предварительно принять пищу и взять с собой термос с тёплым питьём.
  • Ребёнка не следует отпускать гулять одного в сильный мороз. Прогулка в сопровождении взрослых не должна длиться более 30-ти минут.
  • Категорически запрещается выходить на улицу в морозную погоду после душа или во влажной сырой одежде.

В морозную ветреную погоду нельзя оставаться без движений. Если предстоит долгое ожидание, то желательно проделать комплекс физических упражнений, использовать интенсивные прыжки на месте или бег.

Если всё-таки обморожения не удалось избежать, необходимо обратиться в лечебное заведение для того, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Добавить комментарий

* Введите имя или псевдоним
** Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям


Статьи по теме

Профилактика обморожений

В зимнее время такому тяжелому недугу, как...

Что делать при обморожении

Взрослые и дети, находясь на улице  в сильные морозы,...

Что нельзя делать при обморожении

Обморожение — это патологическое состояние...

Первая помощь при обморожении

Обморожения в холодную погоду развиваются быстро и...

Степени обморожения

Обморожение – патологический процесс, возникающий...