Искривление позвоночника - симптом патологии опорно-двигательного аппарата

Нарушение осанки – не только эстетическая проблема, но и показатель серьезных проблем, локализированных во внутренних органах. Искривленный позвоночник изменяет нормальное расположение органов, что ведет к нарушению их функции. Также ухудшается кровообращение головного мозга,  конечностей.

Заболевания, для которых характерен симптом:

• сколиоз;
• кифоз;
• лордоз;
• болезнь Бехтерева;
• болезнь Шейермана − Мау.

Значение и формирование осанки

Правильная физиологическая осанка формируется на протяжении жизни человека. Первый изгиб – шейный лордоз, образуется в 2-4 месяца. Это происходит по причине того, что ребенок учится поднимать голову и удерживать ее в таком положении. Шейные позвонки находятся несколько впереди всего позвоночного столба. В возрасте 5-6 месяцев, когда малыш начинает сидеть, образуется грудной кифоз – изгиб грудного отдела позвоночника несколько назад. Поясничный лордоз и крестцовый кифоз формируются тогда, когда ребенок становится на ножки и учится ходить.

Осанка имеет значение для состояния здоровья в целом. Это касается вертебральных артерий, которые проходят непосредственно в позвоночнике. При патологии шейного отдела артерия спазмируется. Это ведет к ухудшению мозгового кровообращения. Последствие – развитие головной боли, вестибулярных нарушений, тошноты и рвоты, нарушение зрения, головокружение, потеря равновесия.

Сколиоз ведет к дистопии (смещению) внутренних органов. Изменение физиологического положения органов нарушает их нормальные функции. В таких случаях врачи безуспешно лечат патологии желудочно-кишечного тракта, почек, легких с помощью лекарственных препаратов. Организм получает ударную дозу лекарств, которые не нужны, ведь причина кроется в искривленном позвоночнике. Постоянное негативное действие на внутренние органы и нервную систему приводит к развитию заболеваний от остеохондроза до депрессии.

Какая осанка в норме

Позвоночный столб здорового человека не ровный. Он имеет физиологические изгибы. Это выгибания позвоночного столба вперед (лордоз) и назад (кифоз). В норме человек имеет 2 лордоза – шейный, поясничный и 2 кифоза – грудной, крестцовый. S-образная форма позвоночника исполняет важнейшую амортизационную функцию. Благодаря ей обеспечивается вертикальное положение тела в пространстве, смягчается сила удара при ходьбе, беге, подъеме тяжестей.

В норме осанка имеет такие признаки:

• остистые отростки расположены вертикально, по линии отвеса;
• надплечья размещены на одном уровне;
• на одной линии также расположены углы обеих лопаток;
• треугольники талии (которые образованы туловищем и опущенными руками) справа и слева равны;
• глубина изгиба позвоночного столба в сагиттальной плоскости поясничного отдела до 5, а в шейном отделе до 2 см;
• обеспечивается плавность движений и стойкость опоры при минимальной затрате энергии.

Нарушение осанки: общая характеристика

В то время, когда малоподвижный и сидячий образ жизни захватывает все большее количество людей, нарушение осанки встречается чаще. Эта патология одинаково затрагивает как детей, так и взрослых. Проблемы с искривленным позвоночником некоторое время никак себя не проявляют. Далее появляется видимое искривление оси позвоночного столба, что приносит не только эстетический дискомфорт, но и проблемы со здоровьем. Нарушается кровообращение головного мозга, иннервация тканей и конечностей, дистопия органов грудной и брюшной полости.

Механизм развития

Нарушение нормального положения позвоночника напрямую связано со слабостью мышц туловища. Свободную осанку тело принимает автоматически, без сильного мышечного напряжения. Наиболее частый механизм нарушения осанки – статичный. К нему относятся длительное пребывание в неудобной позе, неправильное положение тела за партой или столом.

Основное звено в нарушении нормального положения позвонков – неравномерная нагрузка на мышцы спины. При неправильном положении тела сила давления на позвонки увеличивается, они смещаются.

Те мышцы, которые размещены с внутренней стороны искривления, получают усиленное сопротивление со стороны позвоночника. Они начинают гипертрофироваться – увеличивается сила и масса. Мышечный тонус повышается, а порог возбудимости снижается. При уменьшении нагрузки на мышцу она не расслабляется, а еще больше сокращается. Это ведет к нарастанию искривления. Получается замкнутый круг.

«Внешние» мышцы испытывают чрезвычайно сниженную нагрузку. Ткань, не получая необходимой стимуляции, слабеет, гипотрофируется. Мышца перерастягивается, на раздражение она не реагирует сокращением. Чем больше мышца тянется, тем более слабой становится. Это еще один замкнутый круг.

При статичном положении позвоночника мышцы находятся в постоянном напряжении и тонусе. Межпозвоночные диски и суставы длительное время обездвижены. Это приводит к ухудшению кровообращения. Мышцы становятся менее эластичными, замещаются соединительной тканью. Межпозвоночные суставы атрофируются, что ведет к развитию артроза. Высота пульпозного ядра уменьшается, что приводит к нарушению амортизационной функции. Связки позвоночника также теряют эластичность.

Провоцирующие факторы

Группа факторов, которые способствуют ухудшению нормальной работы опорно-двигательного аппарата:

• особенности строения позвоночного столба;
• отсутствие физической активности;
• нарушение зрения;
• заболевания ЛОР-органов;
• частые инфекционные болезни;
• неполноценное и нерациональное питание;
• кровать, имеющая мягкий матрац;
• низкие или слишком высокие парты для школьников;
• отсутствие чередования режима работы и отдыха;
• слабо развитые мышцы спины и брюшного пресса;
• наличие проблем с осанкой у родителей, друзей, родственников.

С детского возраста следует приучать детей к физической культуре, уменьшая их времяпровождение за компьютером или телевизором. Что касается школы, высота парт должна подбираться согласно росту детей.

Классификация

Смещение позвоночного столба может быть как во фронтальной, так и в сагиттальной плоскости. Патологию называют смешанной, если позвоночник искривлен в обеих плоскостях. Существует такая классификация искривлений позвоночника:

• сутулость или кифоз – дугообразное выгибание позвоночного столба кнаружи. Затрагивает грудной отдел. В шейном и поясничном отделах наблюдается усиление физиологического лордоза (гиперлордоз). Лопатки крылообразной формы, плечи сведены назад, и голова выдвинута вперед;
• круглая спина – крайняя степень кифоза. Центр тяжести смещается, поэтому для поддержания равновесия пациент вынужден ходить на полусогнутых ногах. Также наблюдаются сведенные плечи, крылообразные лопатки, свисающие руки и выпирающий живот;
• кругловогнутая спина – усиленный кифоз и лордоз. Симптомы: крылообразные лопатки, полусогнутые ноги, выдвинутая вперед голова, приведенные плечи;
• при плоской спине все физиологические изгибы сглажены. Амортизационная функция сводится к нулю. Повышается риск травматизации, а именно – перелома шейного отдела позвоночника основания черепа;
• плосковогнутая спина – состояние, при котором поясничный лордоз усиливается, а грудной кифоз сглаживается. Для состояния характерны крыловидные лопатки, переразгибание ног в коленях, смещение тазовой кости назад;
• для сколиотической осанки характерно искривление позвоночного столба во фронтальной плоскости. Позвонки смещаются вправо или влево, они поворачиваются вокруг своей оси.

В зависимости от формы искривления позвоночника выделяют такие типы сколиоза:

• С-образный – имеющий одну дугу искривления;
• S-образный – который имеет две дуги искривления
• Z-образный – с тремя дугами искривления.

По локализации патологического процесса, разделяют такие типы искривления позвоночника:

• верхнегрудной;
• грудной;
• грудопоясничный;
• поясничный;
• пояснично-крестцовый;
• комбинированный.

Совет врача! Не пытайтесь исправить искривленный позвоночник самостоятельно. В таких случаях лучше обратиться к врачу, который подберет терапию, наиболее подходящую для конкретного случая

Обнаружить вид нарушения можно с помощью объективного осмотра пациента и дополнительных методов диагностики.

Степень

В зависимости от уровня искривления позвоночника, выделяют четыре степени тяжести состояния:

• 1-я – до 10 градусов;
• 2-я – 10-25 градусов;
• 3-я – 25-50 градусов;
• 4-я – более 50 градусов.

Уровень искривления определяют по результатам рентгенологического исследования. Высчитывают градус отклонения от вертикальной оси.

Причины у детей и взрослых

У деток основная причина возникновения патологии опорно-двигательного аппарата заключается в том, что скелет формируется и растет, а мышечно-связочный аппарат слабый. Кроме этого, причины возникновения симптома у детей такие:

• аномалии развития позвоночника;
• последствия родовой травмы;
• метаболические нарушения;
• интенсивный рост;
• ревматические недуги;
• малоподвижный образ жизни;
• статическая нагрузка;
• астенический синдром.

Врожденные причины возникновения сколиоза становят от 7 до 10%. Основная причина нарушения осанки у детей - неправильное положение тела во время учебы, длительные игры за компьютером, сон в мягкой кровати.

У взрослых этиологическими факторами нарушения осанки выступают:

• малоподвижный образ жизни;
• работа, связанная с вынужденным сидением (офисные сотрудники, программисты, лаборанты, учителя);
• травмы и повреждения позвоночного столба;
• туберкулез.

Зная причину возникновения, с недугом намного легче бороться.

Первые признаки нарушения осанки

Заболевание начинается постепенно с жалоб на боли в спине и животе. При опоре на спинку стула чувствуется дискомфорт. Часто болит голова по необъяснимым причинам. Замечается усталость, невнимательность, ухудшение памяти. Человеку тяжело наклоняться вперед. Визуально просматривается сутулость, асимметрия линии лопаток и плеч. Появляется боль в стопах при непродолжительной ходьбе. Со временем симптомы прогрессируют.

Как определить, нарушена ли осанка

Лучше, когда диагностикой нарушения осанки занимается специалист. Однако, начальные симптомы можно обнаружить самостоятельно. Для этого проводят осмотр грудной клетки со всех сторон. В норме показатели выглядят следующим образом:

• спереди наблюдается вертикальное положение головы. Козелки ушей, надплечья находятся на одном уровне. Грудная клетка не имеет выпячиваний и вмятин. Грудь и живот симметричны по отношению к срединной линии тела;
• сзади лопатки расположены на одном уровне и одинаковом расстоянии от срединной линии. Ягодичные складки и подколенные ямки симметричны. Треугольники талии одинаковы и расположены на одном уровне;
• сбоку грудная клетка подтянута, живот втянут, физиологические изгибы умеренно выражены.

Такой осмотр можно провести самостоятельно. Если выявились отклонения от нормальных показателей, обращайтесь за врачебной помощью.

К какому врачу и когда обращаться

При появлении жалоб на боли в спине, визуальной деформации позвоночника ни в коем случае не занимайтесь самолечением. В таких ситуациях единственно правильное решение – обращение за медицинской помощью. Первым делом можно прийти на прием к терапевту или семейному врачу. Он соберет детальный анамнез и определит причину возникновения симптома. Далее, зависимо от причины, лечением занимаются вертебролог, невропатолог, травматолог-ортопед, хирург.

Диагностика

Диагностика искривления осанки – несложная. Визуально оценивают степень нарушения нормального положения позвоночника. Параллельно с осмотром, проводят сбор основных жалоб.

К дополнительным методам диагностики относится обзорная рентгенография. Она позволяет оценить точную локализацию поражения и степень искривленных позвонков.

Компьютерная томография используется в тех случаях, когда необходимо оценить не только состояние позвоночника, но и всех внутренних органов. Исследование проводится при подозрении на дистопию органов брюшной полости.

Лечение

Суть лечения – формирование сильного мышечного корсета, что возможно благодаря лечебной физкультуре. В комплексе с физическими нагрузками используется мануальная терапия, массаж, физиотерапевтическое лечение.

Массаж помогает расслабить мышцы спины, улучшить кровообращение, снять локальную болезненность.

Среди физиотерапевтических методов применение нашли электрофорез, УФО-терапия, индуктотермия.

Хирургическое лечение применяется в крайних случаях. Показано, когда консервативные способы терапии не приносят ожидаемого эффекта.

Лечение нарушения осанки – длительный процесс. Перед тем, как начинать курс восстановления, следует запастись терпением.

Важно! Искривление позвоночника – симптом, который возникает при патологии опорно-двигательного аппарата. Состояние бывает врожденным и приобретенным. Возникает по причине родового травматизма, малоподвижного образа жизни, статической нагрузки, ревматических заболеваний. Диагностика включает общий осмотр и визуальные методы исследования (рентген, КТ). Для лечения используется лечебная физкультура, физиотерапия, массаж

Упражнения

При первых симптомах нарушения осанки лечебная физкультура дает хороший результат. В таких случаях одних физических упражнений бывает достаточно.

Комплекс лечебной физкультуры, упражнение:

• 1-е: стать прямо, ноги на ширине плеч. В руки взять мяч и поднять его над головой. Далее прямые руки опускают до уровня груди и разводят в стороны. Возвращаются в исходное положение. Кратность выполнения – 10 раз;
• 2-е: исходное положение – лежа на спине. Поднять обе ноги под углом 30 градусов и не опускать. Поочередно скрещивают и разводят ноги. Следят за тем, чтобы конечности не опускались ниже и не касались пола. Упражнение повторяют 5 раз, постепенно увеличивая нагрузку;
• 3-е: начальная позиция – лежа на животе. Руки на затылке соединяют в замок, локти разводят в стороны. Поднимают верхнюю часть тела и ноги так, чтобы точка опоры находилась в области живота. Задерживаются в таком положении на 5 секунд, после чего принимают исходную позицию. Повторяют от 5 до 7 раз;
• 4-е: исходное положение – лежа на спине. Руки вытягивают вдоль туловища, разводят и поднимают над головой, потягиваются. Кратность выполнения – 5 раз;
• 5-е: первичное положение - сидя. Нужно выпрямить спину и свести вместе лопатки. Посчитать до 5 и вернуться в исходную позицию. Повторить 10 раз;
• 6-е: нужно встать прямо. Ладонями вверх вытягивают обе руки перед собой. Затем их сгибают в локтях и пытаются дотянуться кончиками пальцев до угла лопатки. Упражнение повторяют 10 раз для обеих рук и по 5 раз для каждой отдельно;
• 7-е: заключается в поочередных наклонах головы. Первым делом наклоняют голову вперед-назад, затем вправо-влево. Запрещено делать круговые движения, так как это может повредить нервные структуры. Повторяют по 10 раз на каждую сторону:
• 8-е: исходная позиция – стать на колени и опустить руки на пол. Далее выгнуть дугообразно спину, после чего попытаться максимально приблизить живот к полу. Повторить 10 раз.

Для лучшего эффекта этот комплекс делают дважды в день. Утром он помогает пробудиться, а вечером – расслабиться. В тренировках основное – правильность исполнения упражнений и регулярность. Поэтому здесь стоит забыть о лени. Важно настроиться на работу, которая в скором времени даст заметный результат.

Хороший эффект дает провисание и подтягивание на перекладине. Благодаря этому упражнению увеличивается расстояние между позвонками, что уменьшает нагрузку на них.

Последствия и осложнения

Любое заболевание при отсутствии лечения начинает прогрессировать. Искривление позвоночника – не исключение. Если не заняться этой проблемой, человек столкнется с неприятными последствиями.

Во-первых, возникают значительные ограничения в образе жизни. Человек не может заниматься определенными видами спорта (теннис, волейбол, баскетбол). Также можно забыть о гимнастике и танцах.

Во-вторых, искривление грудного отдела позвоночника ведет к таким последствиям, как защемление нервов, синдром позвоночной артерии, нарушение функции внутренних органов.

Искривление позвоночного столба в поясничном отделе ведет к отекам нижних конечностей, ослаблению мышечного тонуса живота, метеоризму, нарушению стула, учащению мочеиспускания.

Прогноз

Возникновение ранних (до 5 лет) деформаций позвоночного столба имеет неблагоприятный прогноз. У пациентов старше 10 лет болезнь протекает легче. Все люди со сколиозом обязаны проходить профилактические осмотры и курс лечения каждые 2 года.

Если имеет место выраженный сколиоз, хирургическое вмешательство лишь приостановит прогрессирование болезни и уменьшит степень искривления. Из этого можно сделать вывод, что все усилия должны быть направлены на профилактику сколиоза.

Если нарушения осанки обнаружены на ранних этапах и пациент придерживается рекомендаций врача (лечебная физкультура, массажи, физиотерапия) – прогноз для жизни, выздоровления и работоспособности благоприятный.

Профилактика

Профилактика искривления позвоночника заключается в таких мероприятиях:

• нормализация режима сна и отдыха, рациональные физические нагрузки;
• ежедневная ходьба на свежем воздухе;
• правильная организация рабочего места. Оно должно быть хорошо освещено, высота стола и ступа подбирается индивидуально, в зависимости от роста. Монитор компьютера располагается на уровне глаз, подбирается оптимальная яркость;
• во время занятий за столом важно удерживать спину в ровном положении;
• удобная обувь – важный момент. Подбирайте для детей ортопедические модели с супинаторами;
• следите за тем, чтобы ребенок не спал на мягкой кровати и большой подушке. Матрац должен быть твердым, а подушка – маленькой.

Важна рациональная организация двигательной активности. Стоит избегать тяжелых физических нагрузок на позвоночник. Включайте в свою жизнь занятия лечебной физкультурой и спортом, это будет наилучшей профилактикой искривления позвоночника.