Преждевременная эякуляция (раннее семяизвержение)

Преждевременная эякуляция – симптом, который испытывал практически каждый мужчина в течение интимной жизни. Отсутствие опыта или наличие урологической патологии могут вызвать данную проблему. Не стоит расстраиваться, если половой акт длится меньше, чем хотелось бы. Если мужчина или его партнёрша не получают удовольствия от секса, нужно просто обратиться за помощью к специалистам.

Болезни, для которых характерен симптом:

• короткая уздечка полового члена;
• простатит;
• воспаление семенного бугорка (колликулит);
• травмы спинного мозга;
• остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
• тиреотоксикоз (повышенная продукция гормонов щитовидной железы);
• стресс;
• депрессия.

Эякуляция: механизм и функции

Эякуляция (семяизвержение) – это процесс выделения семенной жидкости из мочеиспускательного канала мужчины при половом акте или заменяющих его формах (мастурбации, минете, поллюциях).

Это сложный рефлекторный акт, который обычно сопровождается оргазмом и регулируется центром в поясничном отеле спинного мозга.

Процесс эякуляции состоит из двух фаз:

• эмиссионная - сокращается гладкая мускулатура семенных канальцев придатков яичек. Сперма извергается из придатков. Продвигаясь по эякуляторному тракту, она смешивается с жидкостью из простаты, семенных пузырьков, бульбоуретральных желез. Так формируется семя (эякулят);
• выброса семени: гладкая мускулатура бульбоспонгинозной мышци сокращается и эякулят извергается из уретры. Такие ритмичные сокращения есть частью мужского оргазма.

Первая фаза эякуляторного рефлекса контролируется симпатической нервной системой. Вторая – управляется спинальным рефлексом на уровне корешков спинного мозга S2-S4. Нервный импульс, обеспечивающий окончание эякуляции, проходит по срамному (половому) нерву.

После завершения эякуляции наступает рефрактерный (устойчивый) период. До его окончания, повторное достижение эякуляции невозможно или очень затруднено.

Важно! Преждевременная эякуляция – частая причина развития у мужчины комплекса неполноценности, депрессии или других урологических заболеваний. Пациенты теряют контроль над семяизвержением, это ведёт к сокращению длительности полового акта. Эякуляция может наступить при малейшем сексуальном возбуждении. Консервативные или оперативные методы лечения, психологические методики смогут подобрать уролог, андролог, сексолог, психотерапевт

Преждевременная эякуляция: общая характеристика

Ранней или преждевременной эякуляцию называют, когда семяизвержение начинается сразу после или до начала полового акта. Мужчины не могут контролировать этот процесс и оба партнёра не получают удовольствия от полового акта.

В зависимости от времени наступления эякуляции выделяют такие формы:

• допенетрационная – семяизвержение происходит до введения полового члена во влагалище женщины;
• интракоитальная – семяизвержение наступает в течение первых двух минут после начала полового акта.

Также выделяют первичную и вторичную преждевременную эякуляцию.

• первичная (отмечается с самого начала половой жизни мужчины);
• вторичная (возникает на определённом этапе нормальной половой жизни).

Преждевременная эякуляция может случаться не при каждом половом акте. Это зависит от партнёра и обстановки.

У многих мужчин проблема отпадает сама собой, когда они набираются сексуального опыта.

Патогенез

Эякуляция – это физиологический процесс, который состоит из двух последовательных действий (эмиссии и выброса семени). Регулируют этот рефлекс – симпатическая нервная система, соматические и автономные моторные нейроны.

Существует гипотеза, о роли нейромедиатора серотонина (5-гидрокситриптамина) в регуляции семяизвержения. Он ингибирует (замедляет) этот процесс. Поэтому, низкий уровень серотонина может вызвать преждевременную эякуляцию.

Часто преждевременная эякуляция происходит из-за перевозбуждения, новой партнёрши или после длительного перерыва половой жизни.

Существует ряд других вещей, которые влияют на эякуляцию. Это различные травмы, заболевания, психологическое состояние человека.

Частота распространения недуга

Эта половая (сексуальная) дисфункция встречается у каждого третьего мужчины. Наиболее часто в молодом возрасте. Практически все мужчины испытывали преждевременную эякуляцию, хотя бы раз в жизни.

Причины

Существует множество причин раннего семяизвержения, психологического и физиологического характера:

• повышенная возбудимость нервной системы;
• нехватка серотонина в нервных клетках головного мозга;
• повышенная чувствительность головки полового члена;
• короткая уздечка полового члена;
• простатит;
• воспаление семенного бугорка (колликулит);
• травмы спинного мозга;
• остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
• тиреотоксикоз (повышенная продукция гормонов щитовидной железы);
• отсутствие сексуального опыта;
• ожирение и гиподинамия;
• психологические проблемы (страх интимных отношений, конфликты с партнёршей, стрессы и депрессия).

Факторы риска

Любые изменения сексуальной жизни, внешней среды или организма мужчины могут спровоцировать преждевременную эякуляцию. От этого никто не застрахован. Фактором риска может быть, как глубокая депрессия, так и перевозбуждение. А также:

• обострение хронических заболеваний;
• приём лекарственных препаратов;
• заболевание нервной системы;
• повреждение спинного мозга;
• урологические проблемы;
• отсутствие сексуального опыта;
• длительные промежутки между половыми актами;
• дефицит магния и цинка в организме.

Недостаток общения между партнёрами или психологическое напряжение также повышают риск возникновения раннего семяизвержения у мужчины.

Как проявляется отклонение

К основным симптомам преждевременной эякуляции относится:

• потеря контроля над семяизвержением;
• сокращение длительности полового акта;
• эякуляция при малейшем сексуальном возбуждении.

Часто возникают психологические проблемы со стороны обоих партнёров. Снижение самооценки и неудовлетворение интимной жизнью.

Сопутствующие симптомы при различных заболеваниях

В зависимости от причины, преждевременную эякуляцию могут сопровождать такие симптомы:

• короткая уздечка полового члена – боль во время эрекции и полового акта;
• простатит – затруднение и болезненность при мочеиспускании, ослабление оргазма и нарушение механизма эрекции, снижение потенции;

• воспаление семенного бугорка (колликулит) – тянущая боль в области полового члена и заднего прохода, которая усиливается во время или сразу после мочеиспускания. Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Кровь в моче и эякуляте. Боль при эякуляции, полное отсутствие оргазма, частые поллюции, ослабление эрекции;
• остеохондроз поясничного отдела позвоночника – болевые ощущения в пояснице, искривление позвоночника, межпозвоночные грыжи. На запущенных стадиях – дисфункция органов малого таза (мочеиспускания и акта дефекации);
• тиреотоксикоз (повышенная продукция гормонов щитовидной железы) – повышенная потливость, тремор (дрожь) пальцев рук, учащённое сердцебиение (тахикардия). Снижение либидо (полового влечения) у мужчин, чувство жара в теле, похудание, экзофтальм (выпячивание глаз).

Для постоянных стрессов и депрессии характерна подавленность, апатия к окружающим, повышенная раздражительность, снижение сексуального влечения. Мужчины замыкаются в себе, остаются наедине со своей проблемой, тем самым ещё больше усугубляют ситуацию.

К какому врачу и когда обращаться

Если у мужчины постоянная преждевременная эякуляция, половой акт длится 2–3 минуты, и это не удовлетворяет обоих партнёров, необходимо обратиться к специалистам.

Лечением данной проблемы занимаются врачи-урологи, андрологи, а также психотерапевты и сексологи. При необходимости вас направят на консультацию к невропатологу или эндокринологу.

Если же мужчину устраивает его сексуальная жизнь, но есть сопутствующие симптомы, также нужно обратиться к врачу.

Диагностика

Чтобы помочь мужчине избавиться от проблемы, врачу необходимо определить причину развития данного симптома.

Диагностика заключается в сборе жалоб, анамнеза, осмотра, лабораторных и инструментальных обследований. Иногда врачу необходимо побеседовать также с половым партнёром пациента.

Диагностический минимум:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• определения уровня половых гормонов в крови;
• УЗД (ультразвуковая диагностика) простаты.

Также проводят «лидокаиновый тест» (с целью определения показаний к операции). Используют 10%-й раствор лидокаина (местный анестетик) либо мазь «Эмла». Тестирование проводят дома, без участия врача.

Существует 2 вида «лидокаинового теста», описано ниже.

Селективный тест – перед интимными отношениями, анестетиком обрабатывают уздечку полового члена и нижнюю поверхность головки, до полной потери чувствительности. Затем проводят половой акт в презервативе или смыв лидокаин водой. Нужно оценить качество эрекции, оргазма, эякуляции и длительность полового акта. Если качество секса улучшилось и увеличилось время интимной близости, то показана операция (обрезание крайней плоти с пластикой уздечки). Также, для лучшего эффекта, операцию иногда дополняют денервацией головки полового члена (удаляют чувствительные нервы на боковых поверхностях полового члена, идущие к уздечке и нижней поверхности головки).

Полный тест – если после селективного теста длительность полового акта увеличилась ненамного, то анестетиком обрабатывают всю головку полового члена. После секса оценивают результат полного теста. Если тест положительный, то пациенту показана микрохирургическая операция (селективная или тотальная денервация головки полового члена).

Объём и вариант оперативного вмешательства выбирается врачом. Это зависит от клинической картины и индивидуальных показателей теста.

Лечение

Существуют консервативные и оперативные методы лечения. Чтобы подобрать подходящий, необходимо точно установить причину преждевременной эякуляции и начать лечение основного заболевания.

Консервативные методы:

• работа с психологом и психотерапевтом (пациента обучают методике контроля над семяизвержением);
• методики пролонгирования полового акта (назначаются врачом-андрологом индивидуально);
• использование местных анестетиков перед интимной близостью.

Препарат	Способ использования
Peineili, спрей (действующее вещество – лидокаин)	Нанести за 10-15 минут до полового акта, на чисто вымытую головку члена, 1-2 распыления. Перед близостью одеть презерватив. Не рекомендуется наносить больше 4-х распылений
Stud 100, спрей (действующее вещество - лидокаин)	За 10 минут до полового акта, нанести 3-4 распыления на головку полового члена. Действие анестетика 30-40 минут

При простатите и колликулите (воспалении семенного бугорка) – уролог назначает антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты и альфа-блокаторы.

При короткой уздечке или повышенной чувствительности головки полового члена используют оперативные методы лечения:

• микрохирургическая операция - селективная или тотальная денервация головки полового члена;
• обрезание крайней плоти и пластика уздечки полового члена.

Снизить возбудимость эякуляторного центра помогут такие физиотерапевтические процедуры:

• гальванизация;
• индуктометрия;
• восходящий и циркулярный душ;
• вибрационный массаж промежности.

Также используют методику введения в уздечку полового члена гиалуроновой кислоты, которая снижает чувствительность головки.

Народные средства

Используя настои и отвары лечебных, трав можно избавиться от преждевременной эякуляции.

Самые популярные народные методы лечения, описаны ниже в таблице

Ингредиент	Способ приготовления	Применение
100 г календулы 200 г душицы	Смешать сухие ингредиенты, ст. л. готовой смеси залить 250 мл кипятка, настаивать 5 часов, процедить	Принимать по 100 мл настоя 3 раза в день, через час после еды. Курс – 6 недель
20 г пустырника 10 г хмелевых шишек	Смешать ингредиенты, залить л кипятка, настаивать 6 часов, процедить	Принимать по 100 мл, 3 раза в день, через час после еды. Курс – 4 недели
5 г душицы 5 г мяты 5 г шиповника	Смешать, запарить л кипятка, настаивать 20-25 минут, процедить	Принимать по 200 мл, после приёма пищи. Курс – 2 недели
30 г барвинка	Залить 250 мл воды и поставить на 40 минут на водяную баню, остудить, процедить	Принимать по 20 капель в сутки. Курс – 2 дня, после чего сделать перерыв 3 дня и повторить курс

В народе часто используют любисток. Для отвара – столовую ложку корня залить стаканом воды, варить 10 минут и настоять ещё час. Принимать по трети стакана до еды. Курс – не более месяца.

Образ жизни  и диета

Чтобы наладить сексуальную сферу, необходимо вести здоровый образ жизни.

Мужчины должны регулярно заниматься спортом, желательно на свежем воздухе, спать не меньше 8 часов в сутки, сбалансированно питаться.

Рацион влияет на качество эякуляции. Нужно кушать пищу богатую белком (свинина, говядина, птица, яйца, молочные и морепродукты), витаминами и микроэлементами (свежие овощи и фрукты).

Психологические методы

Психологические проблемы при преждевременной эякуляции помогут устранить психологи, психотерапевты и сексологи.

В своей практике они используют:

• суггестивную терапию (внушение);
• гипнотерапию;
• аутогенные тренировки (самовнушение, мышечная релаксация, самовоспитание).

Рекомендации сексолога по продлению полового акта:

• мастурбировать за несколько часов до полового акта;
• учиться задерживать и возобновлять мочеиспускание по своей воле;
• использовать одновременно 2 презерватива, чтобы максимально снизить чувствительность.

Совет врача. Не стоит зажимать руками мочеиспускательный канал. Это нарушает работу сфинктерного аппарата и может привести к развитию застойных явлений в предстательной железе и хроническом простатите

Одновременно нужно проводить работу с супругой или постоянной половой партнёршей.

Существуют методики для выполнения самостоятельно, дома, с партнёршей:

• упражнение Кегеля – метод тренировки мышц тазового дна. Напрячь мышцы, как для остановки мочеиспускания, сосчитать до трёх и расслабиться. Далее напрячь и расслабить сексуальные мышцы как можно быстрее. И в конце – потужиться, как при мочеиспускании или акте дефекации.Повторить комплекс 5 раз. Упражнение делать 3–4 раза в день;
• метод «сжатия» – партнёрша ставит большой палец на уздечку полового члена, а указательный и средний пальцы – на противоположную сторону, на венечную борозду и под неё. Потом, в течение 4 секунд сжимает член и резко отпускает. Этот метод применять до введения полового члена во влагалище, 3–6 раз с перерывами в несколько минут.

Эти упражнения очень действенны, но для достижения ощутимого результата понадобится около 6–8 месяцев.

Неправильный подход со стороны многих мужчин

Многие мужчины считают, что главное в сексуальной жизни – размер полового члена, качество эрекции и продолжительность полового акта. На самом деле, больше факторов влияет на качество интимной жизни.

Очень важно мнение партнёрши. Не всегда длинный половой акт может приносить огромное удовольствие. А неправильное восприятие со стороны мужчины только усугубит проблему с эякуляцией и может привести к развитию осложнений.

Осложнения и последствия

Чаще всего возникают осложнения в психологической сфере. Последствия переживаний:

• психологический комплекс, что мужчина не может удовлетворить свою партнёршу, развитие глубокой депрессии;
• возможен полный отказ от половой жизни;
• у мужчин отмечается повышенная тревожность, нервозность, замкнутость и эмоциональная лабильность;
• нарушается сон и трудоспособность.

Формируется порочный круг: преждевременная эякуляция приводит к психологическим расстройствам, которые ещё больше усугубляют проблему с семяизвержением. А из-за этого, мужчины ещё больше погружаются в депрессию.

Преждевременная эякуляция может быть первым шагом к эректильной дисфункции (импотенции).

Профилактика и прогноз

Чтобы справиться с этой проблемой, важно всегда оставаться в здоровом теле и трезвом уме. В этом помогут такие рекомендации:

• наличие постоянной половой партнёрши;
• избегание стрессов;
• своевременное решение конфликтов;
• отказ от вредных привычек;
• ведение здорового образа жизни;
• сбалансированное питание;
• соблюдать режим сна, работы и отдыха;
• избегать переохлаждения.

Очень важно своевременно лечить инфекционно-воспалительные заболевания или обострения хронической патологии.

Если в комплексе использовать психологические методы, медикаментозное и народное лечение, а также работу с партнёршей, то мужчина обязательно справится с этой проблемой. Это всего лишь дело времени. При оперативном лечении, избавиться от преждевременной эякуляции можно намного быстрее. Поэтому прогноз при этом симптоме – благоприятный.