Слабая эрекция: причины и лечение

Эректильная дисфункция считается одним из самых распространенных сексуальных расстройств у лиц мужского пола. Около 53% мужчин возрастом от 40 до 70 лет страдают слабостью эрекции. Полное её отсутствие наблюдается у 10% мужчин, умеренная слабость у 26, минимальная - у 17.

Заболевания, для которых характерен симптом:

• депрессивное расстройство;
• ожирение;
• гипертоническая болезнь;
• инсульт;
• инфаркт миокарда;
• сахарный диабет;
• панкреатит;
• дефицит витаминов группы В, С.

Слабая эрекция: общая характеристика

Эректильная дисфункция - проблема, которая часто беспокоит мужчин старше 40 лет. Однако проблема встречается и в более молодом возрасте. Симптом характеризуется тем, что эрекция, которая возникает, не дает возможности провести полноценный половой акт. Также одно из проявлений - быстрое ее ослабление и исчезновение. Проблема носит не только физический, но и психологический характер, так как симптом влияет на мужскую самооценку и может привести к депрессии.

Этиология и патогенез

Эректильная дисфункция встречается часто. Это полиэтиологический симптом, то есть, вызван совокупностью причин. 

Механизм развития слабости эрекции заключается в том, что вследствие вышеуказанных факторов, половой член хуже кровоснабжается. пещеристые тела получают мало крови и не в полной мере наполняются ею. Пенис становится не настолько твердым, как бы хотелось, или быстро теряет это состояние.

Симптомы

Клиническая картина эректильной дисфункции выражена ярко и представлена основным симптомом. Это невозможность достичь и удерживать уровень эрекции пениса, который необходим для проведения удовлетворительного полового акта. Для постановки диагноза эректильной дисфункции симптом должен наблюдаться не менее месяца.

Причины

Причины симптома кроются в психологическом состоянии мужчины или в наличии сопутствующих заболеваний. Основные психологические факторы:

• длительное отсутствие сексуальных контактов и постоянной партнерши;
• страх неудачи, боязнь не удовлетворить женщину;
• недовольство со стороны партнерши;
• хронический стресс (связанный с работой, отношениями, неуверенностью в будущем);
• переутомление, отсутствие отдыха и полноценного сна;
• комплексы, касающиеся размера полового члена.

Со стороны соматического здоровья причины слабой эрекции кроются в таких состояниях:

• болезни сердца и сосудов;
• наличие чрезмерной массы тела, ожирение;
• эндокринная патология: заболевание щитовидной и поджелудочной железы;
• прием лекарственных средств: антигипертензивных, нейролептиков, антидепрессантов, противосудорожных;
• травматические повреждения органов малого таза;
• нарушение нервной регуляции.

При наличии симптома важно определить причину его возникновения. Ведь дальнейшая терапия будет зависеть от этиологического фактора.

Факторы риска

Состояния, которые способствуют возникновению симптома, но не являются его прямой причиной - это факторы риска. Касаемо слабости эрекции, большему риску подвергаются мужчины, которые:

• находятся в постоянных стрессовых ситуациях;
• злоупотребляют алкоголем, сигаретами, наркотическими средствами;
• имеют нерегулярный секс;
• часто меняют половых партнерш;
• много работают, недостаточно отдыхают;
• ведут малоподвижный образ жизни и не имеют достаточной физической активности.

В таких случаях следует более внимательно относиться к состоянию собственного здоровья. При наличии первых признаков симптома нужно как можно раньше обратиться за врачебной помощью.

Виды отклонения

На сегодня разделяют два вида эректильной дисфункции. Среди них органическая и психологическая слабость эрекции.

Психологическая или психогенная эректильная дисфункция возникает вследствие стресса, депрессивных состояний, неврозов. Причина - напряженные и натянутые отношения с половым партнером, неудовлетворение сексуальной жизнью. В таких случаях сохранены спонтанные эрекции и те, что возникают при мастурбации. Однако во время полового акта возбуждение не наступает, ослабевает либидо (сексуальное влечение).

Важно! Слабость эрекции - состояние, которое чаще встречается у мужчин старше 45-ти. Симптом характеризуется тем, что возникшей эрекции недостаточно для совершения полноценного полового акта. Причины возникновения состояния разделяются на две группы: психологические и соматические. Для лечения используется комплексный подход: модификация образа жизни, психотерапия, прием лекарственных препаратов

Органическая эректильная дисфункция вызвана заболеваниями со стороны внутренних органов или связана с факторами окружающей среды. Среди этой группы разделяют:

• импотенцию сосудистого генеза (васкулярную). Она проявляется при развитии нарушения структуры артерий и вен, а также недостаточном кровоснабжении полового члена. В таких случаях нарушается эрекция, но половое влечение сохраняется;
• эректильная дисфункция, которая связана с гормональными сбоями. Чаще появляется при нарушении образования тестостерона, при сахарном диабете, болезни Иценко − Кушинга. В таких случаях половое влечение снижается постепенно;
• нейрогенная. В основе возникновения такого вида импотенции - заболеванияеголовного и спинного мозга, периферических нервов. Либидо не страдает. Нарушаются спонтанные и адекватные эрекции;
• ассоциированная с приемом лекарственных препаратов. Такой вид эрекции напрямую зависит от побочных действий медикаментозных средств. Симптом провоцируют антидепрессанты, противосудорожные препараты, противоаллергические, антигипертензивные. В таких случаях страдают как спонтанные реакции, так и либидо.

Смешанный вид связан с органической патологией и психологическими факторами. В таких случаях лечение должно быть направлено на борьбу с обоими видами эректильной дисфункции.

Сопутствующие симптомы при различных заболеваниях

Эректильная дисфункция как единичный симптом встречается редко. Чаще она дополняет клиническую картину иных заболеваний (таблица ниже).

Заболевание	Основные симптомы
Депрессивное расстройство	Тревога, отчаяние, грусть. Потеря способности переживать чувства и эмоции. Человек начинает мыслить негативно, чувствует себя ненужным. Бессонница. Потеря аппетита. Снижается потребность в сексе. Возникает равнодушие, нежелание общаться с людьми. Полная бездеятельность
Ожирение	Наличие избыточной массы тела. Чувство слабости, сонливости. Повышенная потливость. Раздражительность. Периферические отеки. Одышка. Боли в суставах и позвоночнике. Тошнота, рвота. Постоянная жажда. Ночной голод. Головокружение. На теле появляются белые или розовые полосы растяжения (стрии)
Гипертоническая болезнь	Повышение артериального давления, которое характеризуется ухудшением общего состояния, слабостью, головной болью. В тяжелых случаях присоединяются осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, поражаются глаза и почки
Инсульт	Головокружение, которое возникает внезапно. Нарушение координации и равновесия. Ослабление внимания. Слабость и онемение конечностей. Возникают проблемы с поднятием предметов. Человеку трудно разговаривать. Может возникать паралич лицевого нерва. Невыносимая головная боль
Сахарный диабет	Повышенная жажда. Ускоренное выделение мочи. Быстрая потеря веса. Зуд кожных покровов, повышенная пигментация, огрубение кожи. Медленное заживление ран. Грибковые инфекции. Ухудшение зрения
Панкреатит	Боль в эпигастральной области опоясывающего характера. Тошнота и рвота, которая не приносит облегчения. Лихорадка. Нарушение сознания. Цианоз (посинение) лица и конечностей

Все эти заболевания имеют различное происхождение и симптомы. Поэтому лечение будет отличаться. Важно правильно определить первичное заболевание, чтобы в дальнейшем подобрать оптимальную тактику терапии.

Когда и к какому врачу обращаться

Если симптомы слабой эрекции сохраняются дольше месяца - это повод обратиться за врачебной помощью. Можно записаться на прием к семейному врачу или терапевту. Они соберут анамнез, проведут объективное исследование и смогут определить причину данного состояния. Можно пойти на прием к урологу, андрологу или сексологу.

Диагностика

Поиск направлен на обнаружение вида слабости эрекции, а именно - психологической или органической. Для этого врач собирает анамнез, выясняя основные жалобы пациента и наличие сопутствующих симптомов. Если подозревают наличие органической патологии, проводят дополнительные лабораторные  исследования:

• общеклинический анализ крови;
• анализ мочи;
• измерение индекса массы тела;
• определение гликированного гемоглобина;
• измерение артериального давления;
• определение уровня панкреатических ферментов;
• анализ секрета предстательной железы;
• спермограмма;
• дуплексное ультразвуковое исследование, которое используется для оценки кровоснабжения, венозного оттока, признаков атеросклероза;
• определение половых гормонов (тестостерон, эстрадиол) и гонадотропных гормонов лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), пролактин;
• психологическое исследование;
• селективная ангиография сосудов органов малого таза.

При подозрении на наличие патологии нервной системы проводится компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Лечение

Зависит от причины возникновения. Чтобы избавиться от проблемы, необходимы модификация образа жизни, лекарственные средства и народные методы.

Для терапии используются следующие методики:

• психотерапия - помогает определить причину возникновения симптома. При слабости эрекции психологического генеза - основной способ лечения;
• сосудистые препараты - лекарства, направленные на улучшение кровообращения;
• афродизиаки - вещества, которые используются для повышения либидо и половой силы  (Попперс, Оксибутират натрия, Кантаридин);
• биостимуляторы - улучшают питание тканей. Препараты: Апилак, Апизартрон, Плазмол;
• физиотерапевтическое лечение;
• интракавернозное введение вазоактивных веществ;
• хирургическое.

В качестве препаратов первой линии используются лекарства, которые относятся к группе ингибиторов фосфодиэстеразы 5. Они не могут инициировать эрекцию, и для поддержания состояния требуют дополнительной сексуальной стимуляции. Это препараты  - Силденафил, Тадалафил, Варденафил.

Также применяют агонисты рецепторов допамина. Это препарат Апоморфин.

Лечение слабой эрекции второй линии - интракавернозные инъекции и интрауретральная терапия. Преимущественно вводят Простагландин Е1 в пещеристые тела с помощью инъекций, или внутриуретрально в виде свечей.

Лечение третьей линии - протезирование полового члена. Используется редко, в тех случаях, когда лекарственная терапия не приносит ожидаемого результата.

Народные методы

Необходимо взять пучок свежей петрушки и кинзы, выдавить сок. Пить по ст. л. ежедневно 2-3 раза в сутки.

Настойка корня аралии помогает решить проблемы с потенцией. Ее можно купить в аптеке или сделать самостоятельно. Для приготовления 100 г корня растения заливают 70-градусным спиртом, в соотношении ⅕. После чего закрывают плотно крышкой, убирают в темное место на 2 недели. Далее настойку процеживают и принимают по 15 капель трижды в день. Курс лечения - 2 недели.

Простой в приготовлении - имбирный чай. Для изготовления требуется 20 г корня имбиря, долька свежего лимона, чайная ложка меда и 250 мл воды. Имбирь измельчают, добавляют чайную ложку меда и кусочек лимона. Смесь заливают кипятком и настаивают 15 минут.

Среди народных методов врачи рекомендуют добавить в рацион грецкие орехи. Высокое содержание цинка обуславливает усиление выработки тестостерона - мужского полового гормона, который отвечает за половое влечение и силу эрекции. Орехи нормализируют кровообращение в органах малого таза и улучшают качество мужской спермы.

Настойка корня женьшеня. Для приготовления требуется 200 мл водки или медицинского спирта и 20 г корня женьшеня. Корень заливают спиртом/водкой и настаивают на протяжении 7-10 дней в темном месте. Смесь ежедневно взбалтывают. Перед применением процеживают. Употреблять по 10 капель дважды в сутки на протяжении двух недель.

Образ жизни и диета

Перед тем, как принимать лекарственные препараты, следует пересмотреть свой образ жизни. Стоит увеличить количество физической активности. Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) рекомендованы нагрузки по 30-40 минут три раза в неделю. Для мужчин отлично подойдет велоспорт, бег, занятия в спортивном зале.

Рацион имеет большое значение. При проблемах с эрекцией стоит придерживаться диеты. Рекомендуется принимать:

• растительные жиры в виде орехов (кешью, миндаль, грецкие);
• фрукты (цитрусы, яблоки, бананы, виноград);
• овощи – брокколи, морковь, баклажаны, цукини;
• красное мясо;
• молочные продукты (творог, твердый сыр, ряженка, кефир);
• рыбий жир;
• мед.

Советуют исключить жирную и жареную пищу, еду быстрого приготовления, уменьшить количество потребляемого алкоголя.

Экстренные меры

Экстренные меры применяются в тех случаях, когда следует достичь быстрой эрекции. В таких случаях прибегают к фармакологической помощи. Используются лекарства, действующим веществом которых есть силденафил или тадалафил. Более известные названия этих препаратов - Виагра, Импаза, Афала.

Эти лекарства не лечат слабую эрекцию, а действуют симптоматически, всего лишь маскируя проблему на пару часов. Проблемы с потенцией возвращаются, как только действие препарата закончится. Если применять такие лекарства часто - развивается резистентность, то есть для достижения эффекта требуется увеличение дозы. Также спустя некоторое время препарат может стать неэффективным.

Лекарства, усиливающие мужскую силу, имеют ряд побочных эффектов. Особенно осторожно их должны использовать люди с повышенным артериальным давлением и сахарным диабетом.

Возможные последствия и осложнения

При несвоевременном обращении к врачу и неграмотном лечении, слабость эрекции переходит в ее отсутствие. Такое состояние ведет к тому, что мужчина не может полноценно заниматься сексом, возникают проблемы с зачатием ребенка.

Эректильная дисфункция негативно влияет на психологическое здоровье мужчины. Она не только занижает самооценку, но и приводит к развитию депрессивных состояний.

Совет врача! При слабости эрекции ни в коем случае нельзя принимать лекарственные средства без рекомендации врача. Лекарства, улучшающие потенцию, имеют много побочных эффектов и противопоказаний

Профилактика

Заключается в поддержании нескольких правил:

• минимизация стрессовых и напряженных ситуаций;
• регулярная сексуальная активность;
• физические нагрузки;
• чередование режима сна и отдыха;
• правильное и сбалансированное питание;
• своевременное лечение сопутствующих заболеваний.

Эти советы помогут сохранить здоровье и не приобрести проблемы в виде слабости эрекции.

Прогноз

При своевременном обращении за медицинской помощью, прогноз для выздоровления, жизни и трудоспособности благоприятный. Симптом не несет опасности для жизни и хорошо поддается коррекции. Важно не заниматься самолечением, а обратиться к медику, который направит терапию на устранение причины недуга.