Как лечить потливость ладоней

Потоотделение – важный процесс поддержания постоянной температуры тела, как при нормальных условиях окружающей среды, так и при высоких значениях. Процесс теплоотдачи контролирует вегетативная нервная система. Дисбаланс этой структуры проявляется в виде гипергидроза (повышенная потливость). Этот симптом привносит в жизнь человека дискомфорт, так как затрудняет работу в некоторых сферах деятельности, осложняет социальную адаптацию.

Болезни, для которых характерен симптом потливости ладоней:

• гипертермия (повышенная температура тела);
• гипогликемия (снижение уровня глюкозы в крови);
• гипертиреоз (повышенное содержание в крови гормонов щитовидной железы);
• инфекционные болезни;
• стресс, неврастения;
• вегетососудистая дистония. Гипоталамический синдром;
• перитромелалгия;
• психофизический инфантилизм.

Что такое пот, образование и функции

Испарение жидкости – способ контроля терморегуляции организма. Это вариант потери тепла с поверхности тела, который включается при перегреве. Секреция пота начинается при повышении температуры тела выше 37° С, при этом происходит стимуляция гипоталамуса, который контролирует работу потовых желез. При физической нагрузке выделяется адреналин, норадреналин, что также способствует гипергидрозу. Регуляция потоотделения осуществляется вегетативной нервной системой, которая делится на две части: симпатическая и парасимпатическая. Первая контролирует процесс теплорегуляции.

По составу пот близок к небелковой части плазмы крови, состоит из воды (98-99%), солей (фосфаты, сульфаты, натрий, хлор). В среднем при комнатной температуре выделяется 400-600 мл. Во время секреции по протоку железы при обычных условиях значительная часть солей реабсорбируется (возвращается). При агрессивных обстоятельствах у неадаптированного человека (например, первое посещение сауны) компенсаторные механизмы не успевают сработать, организм теряет часть электролитов и воды, что приводит к дисбалансу гомеостаза (постоянство внутренней среды). Это происходит при потере жидкости более 1,5 литра.

Помимо контроля температуры, пот также частично обеззараживает кожу. Бактерицидность достигается за счет pH=3,8 (кислая среда).

Потливость ладоней: характеристика

Гипергидроз ладоней – избыточное, неконтролируемое выделение секрета потовыми железами кистей рук. Бывает единичным симптомом или сочетается с неприятным запахом, зудом, сыпью. Ладони во время повышенного потоотделения холодные, мокрые. Иногда появляются видимые капли, которые стекают по запястьям.

Факторы риска

Потеют все люди без исключений. Факторы риска, которые влияют на развитие гипергидроза:

• наследственность;
• пол (женщины более подвержены этой патологии);
• возраст (подростковый период);
• избыточная масса тела;
• психическое состояние (у эмоционально лабильных людей симптом встречается чаще).

В большинстве случаев при развитии проблемы встречается комбинация вышеперечисленных факторов.

Этиология, виды гипергидроза ладоней

Повышенная потливость классифицируется в зависимости от наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний, способа развития, распространенности, степени тяжести.

По патогенезу (способу развития):

• терморегуляционный гипергидроз – способ охлаждения организма при экстремально жарких для него условиях;
• эмоциональная (психогенная) потливость возникает во время стресса, панической атаки, нервозности;
• алиментарный (пищевой) гипергидроз развивается при приеме острой, горячей пищи.

Патогенез объясняет механизм формирования повышенного потоотделения в зависимости от причинного фактора.

Гипергидроз бывает самостоятельным проявлением или симптомом другого заболевания, что зависит от происхождения:

• физиологическое (первичное) потоотделение - реакция на стресс, повышенную температуру окружающей среды;
• патологический (вторичный) гипергидроз – ответ организма на инфекцию, нарушение гормонального фона, психические заболевания.

Клиника гипергидроза постоянна, однако сила проявлений бывает различной. Потливость по степени выраженности:

• легкая - воспринимается как вариант нормы, не создает проблем при общении;
• средняя – возникает дискомфорт при рукопожатии, объятиях;
• тяжелый гипергидроз – постоянная потливость, что заставляет человека избегать контактов с окружающими.

Степень тяжести – субъективное понятие в данном случае. Каждый человек сам решает насколько повышенная потливость усложняет жизнь в социуме.

В зависимости от длительности проявлений симптоматики:

• постоянная форма - проявляется при любой погоде, температуре;
• сезонный вид - возникает в определенное время года;
• интермиттирующий гипергидроз - отличается периодическими обострениями.

Повышенная потливость – серьезная проблема, которая требует внимания человека. Все причины сводятся к тому, что нарушается работа регулирующего органа – симпатической нервной системы.

Клиническая картина и сопутствующие симптомы при заболеваниях

Потливость - один из симптомов множества заболеваний. Причины патологий: инфекционные, гормональные, неврологические, психические. Гипергидроз как признак заболеваний бывает локальным или распространенным. Основные патологии, признак которых потливость ладоней, описаны в таблице ниже. 

Причина	Пример	Клиника
Гипертермия	Инфекция (например, туберкулез)	Общая слабость, головная боль, кашель, снижение аппетита
	Повышенная температура окружающей среды (например, сауна)	Общая слабость, головокружение, покраснение кожи, потеря сознания
Гормональный дисбаланс	Гипертиреоз	Похудение при повышенном аппетите, сердцебиение, увеличение глазных яблок (пучеглазие), раздражительность
	Гипогликемия	Тахикардия (увеличенная частота сердечных сокращений), чувство голода, агрессия
	Гипоталамический синдром	Слабость, нарушение режима сна и бодрствования. Боли в области сердца, чувство нехватки воздуха
Психические расстройства	Неврастения	Эмоциональная лабильность, потребность в повышенном внимании. Такие пациенты действуют только на публике
	Паническая атака	Развивается остро. Характеризуется чувством страха, безысходности, ощущением нехватки воздуха, сердцебиением, головокружением
	Психофизический инфантилизм	Отставание физического и психического развития. Взрослые сохраняют повадки и черты характера детского возраста. Утомляемость, сниженная концентрация, нарушение режима сна, аппетита
Нарушение нервно-сосудистого тонуса	Эритромелалгия	Боль жгучего характера с покраснением кожи и местным повышением температуры, отечность конечности
	Вегетососудистая дистония	Утомляемость, эмоциональная лабильность, боли в области сердца, повышение артериального давления

Совет врача. В случае совпадения симптомов обратитесь к семейному доктору

Повышенное потоотделение – симптом серьезных заболеваний, которые необходимо диагностировать как можно быстрее для раннего лечения, что поможет избежать осложнений.

К какому врачу обратиться

Гипергидроз ладоней – распространенная проблема, которая требует повышенного внимания со стороны пациента и врача. Для начала человек обращается к семейному доктору, который на основе осмотра и диагностики решает, стоит ли направлять к узкому специалисту. В случае патологической потливости пациент направляется к таким врачам:

• инфекционист;
• невропатолог;
• психиатр.
• эндокринолог;
• дерматолог.

При развитии осложнений потребуется консультация хирурга.

Важно! Гипергидроз ладоней – симптом повышенного потоотделения. Бывает изолированным признаком или проявлением других заболеваний (лихорадка, гипогликемия, гипертиреоз, нарушение психики). Методы лечения патологии – медикаментозная терапия (Теймурова паста), инъекции ботулотоксина и хирургическое вмешательство (симпатэктомия).

Диагностика

Обследование пациента начинается со сбора анамнеза: врач уточняет информацию о начале заболевания, появлении симптомов, последовательности и длительности. В качестве скрининговых тестов – общий анализ крови, глюкоза крови. При обращении в больницу измеряют температуру тела для исключения или подтверждения лихорадки. В случае необходимости изучается гормональная панель пациента.

Часто пациент называет причину появления чрезмерной потливости, особенно если гипергидроз первичный. При наличии основного заболевания пациент направляется к профильному специалисту для специализированного лечения.

Тесты, которые определяют качественные и количественные характеристики пота:

• гравиметрия - метод, который характеризуется взвешиванием фильтрованной бумаги. Вес листа измеряют до прикладывания к потеющей области и через 60 секунд после контакта с исследуемым участком. Таким образом, рассчитывается точный объем выделяемого секрета за фиксированный промежуток времени;
• хроматография - способ определения спектра ненасыщенных жирных кислот в полученном поте. Пробу секрета исследуют в лаборатории, изучая состав. Способ выясняет вид гипергидроза (первичный или вторичный);
• проба Минора определяет площадь и интенсивность потоотделения. Исследуемый участок осушают, обрабатывают 5%-м водным йодом, присыпают крахмалом. Эти процедуры окрашивают места испарины в темно-синий цвет, очерчивают границы. Далее наблюдают за распространением пределов пятна.

Методы диагностики позволяют определить вид гипергидроза, степень тяжести и причину.

Лечение

Несмотря на то, что проблема гипергидроза не угрожает жизни человека, лечение сложное. Необходим комплексный подход в терапии. Методы лечения повышенного потоотделения следующие:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапия;
• дерматологические процедуры;
• хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия этиотропная (направлена на устранение причины гипергидроза) или симптоматическая. Например, при лихорадке необходимо снизить температуру тела (Парацетамол 325 мг три раза в день), при излишней нервозности, панических атаках применяют седативные препараты (Персен по 1 таблетке 2 раза в день, Сульпирид 100 мг 1 раз в день). Это были примеры этиотропного лечения. В качестве симптоматической терапии используют пасту Теймурова – втирают в места гипергидроза 3-4 раза в день.

Физиотерапия применяется в виде электрофореза с током малой интенсивности. Электроды накладываются на область гипергидроза, длительность процедуры 20-25 мин. Курс лечения - 10 сеансов.

Дерматологи в терапии повышенного потоотделения используют инъекции микродоз ботулотоксина. Препарат создает локальный отек вокруг потовых желез, в результате чего нарушается их иннервация и секреция. Эффект процедуры длится 1-2 года.

Другой способ - лазеротерапия. Через разрез на коже вводится светодиод и с помощью высоких температур разрушаются потовые железы.

Хирургический метод используется при неэффективности консервативного лечения. Выполняют симпатэктомию - удаление узла симпатической нервной системы, который регулирует процесс потоотделения. Процедура эффективная, но как любое хирургическое вмешательство, сопряжена с рисками.   

Народные средства

Как вспомогательная терапия при гипергидрозе практикуется народная медицина. Применяются ванночки для рук. Рассмотрим самые эффективные рецепты:

• марганцовая ванночка – в воду комнатной температуры добавить несколько щепоток марганцовки (Перманганат калия) до розового цвета. Опустить руки в емкость с раствором, держать 10-15 минут. Использовать 3-4 раза в неделю;

• уксусный раствор – на литр теплой воды добавить три чайных ложки столового уксуса, размешать. Принимать такую ванночку 5 минут. Возможно ежедневное использование;
• солевой состав – на один литр воды комнатной температуры добавить одну чайную ложку кухонной соли, размешать до растворения кристаллов. Опустить руки в емкость на 10-15 минут. Применять 4-5 раз в неделю;
• чайный настой – заварить крепкий черный чай, добавить столовую ложку сухого тысячелистника. Настоять 40-60 минут. Принимать ванночку по 15-20 минут 4-5 раз в неделю.

После процедуры руки насухо вытереть, обработать присыпкой или дезодорантом.

Лечебная гимнастика

Разработан комплекс специальных упражнений для снижения потливости рук. Регулярные тренировки нормализуют кровообращение и ток лимфы, снижая потливость:

• исходное положение – согнуть руки в локтевых суставах. Круговыми движениями вращать кисти рук, поочередно сжимая пальцы в кулак и распрямляя их. Выполнить 7-8 раз по 3 подхода;
• тыл кисти обеих рук тереть между собой 15-20 секунд до появления тепла. То же упражнение для ладоней. Повторять 3 раза;
• пальцы рук сцепить в замок. Зафиксировав, тянуть в стороны, создавая напряжение. Длительность 10 секунд. Повторять 3 раза.

Предоставленные упражнения делают кожу рук теплее и суше. Однако результат только при регулярных тренировках.

Осложнение гипергидроза

Гипергидроз не ведет к опасным для жизни заболеваниям, но осложняет социальную адаптацию, а также вызывает кожные патологии:

• микозы (грибок);
• фурункулы, карбункулы – гнойные заболевания волосяных фолликулов;
• бромгидроз (неприятный запах);
• снижение настроения, вплоть до депрессивного состояния.

Негативных моментов повышенного потоотделения можно избежать с помощью профилактики гипергидроза и своевременного лечения.

Образ жизни, диета и профилактика

Лечение патологии подразумевает формирование здорового образа жизни, что лежит в основе искоренения проблемы. Диета при гипергидрозе исключает из рациона острую, горячую пищу, кофе, чай, пряности. Отказ от алкоголя, так как он усиливает кровообращение. Эти продукты стимулируют потоотделение.

Если имеется лишний вес, необходимо его снизить, так как ожирение - фактор риска выделения избыточного пота. Насколько возможно, избегать стрессовых ситуаций, нервных перенапряжений. Тщательно следить за личной гигиеной (секрет потовых желез – идеальное место размножения бактерий), принимать душ два раза в день, а в жаркое время года – по необходимости. Важно подобрать эффективный антиперспирант, лучше в этом вопросе попросить совета врача. Одежда должна быть из натуральных тканей и правильно подобранной по размеру. Рекомендуется отказаться от резиновых перчаток.

Изменение плана питания и использование перечисленных рекомендаций помогут снизить интенсивность потоотделения, а при легкой степени тяжести гипергидроза – избежать появления.

Прогноз

Симптом повышенного потоотделения, как самостоятельное проявление, не несет в себе риска для жизни человека, кроме психического дискомфорта. С этим осложнением человек справляется самостоятельно или с помощью психотерапии. Если гипергидроз вторичный, важна правильная и ранняя постановка диагноза. В таком случае своевременное лечение повышает шансы на благоприятный исход.