Как известно, лимфатическая система тесно связана с иммунной. Она обеспечивает быстрый ответ на любой патологический процесс внутри нашего тела. Мезаденит – это воспаление брыжеечных лимфатических узлов в брюшной области. На сегодняшний день неизвестна точная причина его возникновения. Чаще это заболевание встречается у детей. Характеризируется болью в животе, повышенной температурой тела и общей слабостью. Важно вовремя диагностировать этот процесс и начать лечение. Ведь мезаденит может иметь осложнения, которые опасны для жизни.
Содержание:
- Анатомия и функции мезентериальных лимфоузлов
- Почему увеличиваются и воспаляются брыжеечные лимфоузлы
- Что такое мезаденит, особенности у детей
- Какие заболевания протекают с брыжеечным лимфаденитом
- Методы диагностики мезаденита
- Какие врачи занимаются лечением брыжеечного лимфаденита
- Принципы лечения мезаденита
Анатомия и функции мезентериальных лимфоузлов
Мезентериальные лимфоузлы относятся к группе висцеральных лимфатических узлов. Они располагаются вдоль брюшной части аорты, собирают лимфу от всех внутренних органов абдоминальной полости.
Брыжеечные лимфоузлы делятся на две большие группы:
- верхние;
- нижние.
Верхние брыжеечные лимфатические узлы – наибольшая группа висцеральных лимфатических узлов живота. Они характеризуются:
- размещением между листками брыжейки тонкой кишки;
- количеством более 400 лимфоузлов;
- в норме не пальпируются, их невозможно увидеть;
- безболезненны;
- собирают лимфу от подвздошной, большей части толстой кишки.
Нижние брыжеечные лимфатические узлы:
- количеством от 10 до 60;
- располагаются между листками брыжейки сигмовидной кишки;
- при пальпации не вызывают болевых ощущений;
- в норме их нельзя прощупать и увидеть;
- собирают лимфу от сигмовидной, нисходящей ободовой и верхней части прямой кишки – то есть от нижней части кишечника.
Что касается функций лимфоузлов, то они следующие:
- удержание и ликвидация патологических частиц;
- обеспечение иммунного ответа;
- рост и дифференциация белых клеток крови;
- задержка раковых клеток.
Что можно заметить, количество мезентеральных лимфоузлов достаточно большое. Они первыми реагируют на любые патологические процессы в кишечнике. Поэтому изменение их формы или других характеристик свидетельствует о заболеваниях органов брюшной полости.
Почему увеличиваются и воспаляются брыжеечные лимфоузлы
Брыжеечные лимфатические узлы реагируют на любое изменение нормальной работы кишечника. Будь то его воспаление, инфицирование или повреждение.
Лимфаденопатия или же лимфаденит бывает локализированным и генерализированным. Локальная форма говорит о заболевании в пределах одного органа. Тотальное увеличение говорит о более серьезных и опасных заболеваниях.
Мезентериальный лимфаденит чаще всего возникает по причине:
- снижения иммунитета;
- наличия воспалительных процессов в других органах (тонзиллит, фарингит);
- наличия воспаления в органах желудочно-кишечного тракта;
- вирусных инфекций – чаще всего те, которые поражают дыхательные органы или мочеполовую систему;
- микобактерий.
Важно! Необходимо всегда лечить очаги хронической инфекции, ведь они могут быть причиной мезаденита
Патогенные микроорганизмы могут попадать в брыжеечные лимфоузлы с током крови или лимфы, с очагов первичной инфекции. Очаги первичной инфекции могут быть в брюшной стенке и в других участках тела – тонзиллит, фарингит, кариес.
Что такое мезаденит, особенности у детей
Мезаденит – воспаление лимфоузлов брыжейки кишечника, которое сопровождается болевым синдромом и общей интоксикацией. Клиника этого заболевания типичная. Чаще встречается у детей, нежели у взрослых.
Что такое мезаденит (неспецифический брыжеечный лимфаденит) и его характеристика:
- внезапным началом, симптомы развиваются очень быстро;
- приступообразными сильными болями в области живота, человек не может указать их точную локализацию;
- повышением температуры тела.
Для хронического мезаденита характерна стертая симптоматика. Боли выражены незначительно, иногда могут быть нарушения стула.
Так же существует специфическая форма – туберкулезный мезаденит. Он характеризуется:
- продолжительными болями в животе без точной локализации;
- температура повышается до 37,5-38 градусов по Цельсию;
- снижением аппетита и веса;
- уплотнением других лимфоузлов.
Увеличение мезентериальных лимфоузлов такого происхождения необходимо подтвердить бактериологическим исследованием.
Важно! При мезадените бывает нагноение и некроз брыжейки, абсцессы и сепсис, спаечный процесс в кишечнике, перитонит
Особенности острого неспецифического мезаденита у детей:
- чаще страдают дети возрастом от 6 до 13 лет;
- симптомы длятся от 2 до 3 суток;
- острые боли в животе и области пупка разной интенсивности: боль то усиливается, то постепенно проходит;
- тошнота и рвота;
- температура тела может увеличиваться до 39 градусов по Цельсию;
- учащается пульс и сердцебиение;
- дети жалуются на запор или диарею;
- общая усталость, сонливость, слабость.
В некоторых случаях можно прощупать уплотненные болезненные конгломераты – брыжеечные лимфоузлы, что воспаляются. В этом случае речь идет об осложненной форме заболевания мезаденита – гнойной. Такое состояние является прямым показанием к оперативному лечению.
Какие заболевания протекают с брыжеечным лимфаденитом
На данный момент не существует единой теории, которая бы объяснила причину возникновения мезаденита. Известно, только то, что неспецифический мезаденит - это заболевание инфекционного генеза. Поэтому, предположительно, мезаденит могут вызывать такие болезни, как:
- вирусные инфекции – острые респираторные вирусные инфекции, гепатиты, инфекционный мононуклеоз, СПИД, корь, краснуха;
- бактерии – брюшной тиф, сальмонеллез, кишечный иерсиниоз, болезнь кошачьей царапины, псевдотуберкулез;
- острый аппендицит;
- воспалительные заболевания органов брюшной полости.
Брыжеечные лимфатические узлы являются своеобразным барьером для патогенных микробов из кишечника или других органов нашего тела. Они задерживают их в своей ткани и уничтожают.
В некоторых случаях, когда инфекционный процесс не сильно выражен, лимфаденит может пройти самостоятельно. Чаще он встречается у подростков и детей, девочки болеют реже.
Методы диагностики мезаденита
Увеличение брыжеечных лимфоузлов диагностируют на основе жалоб пациента, клинической картины и данных дополнительных методов исследования. Для диагностики данного заболевания используют такие методы:
- общий анализ крови;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
- компьютерная томография.
В общем анализе крови будут признаки воспалительного процесса. К ним принадлежит увеличение числа лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево – при бактериальном происхождении. При вирусном генезе – в крови наблюдается лимфоцитоз. Так же будет увеличение СОЭ. Если подозревают наличие туберкулезной инфекции, необходимо провести пробу Манту.
Измененные лимфоузлы позволяет увидеть ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости. Они будут уплотненные и увеличенные. Так же мы можем осмотреть поджелудочную железу, желчный пузырь и другие органы. Это поможет исключить их воспаление и поставить точный диагноз.
Компьютерная диагностика - это наиболее информативный метод диагностики. С его помощью мы видим структуру узла, его размеры и контуры. Мы имеем возможность диагностировать воспалительные процессы в кишечнике или других органах. Данный метод дает полную картину о состоянии всех систем организма исследуемого.
Какие врачи занимаются лечением брыжеечного лимфаденита
Прежде, чем производить лечение мезаденита, необходимо установить причину его возникновения. Именно от причины зависит тактика дальнейшей терапии и клинические рекомендации. Как лечить данное заболевание, знают такие специалисты:
- врач-инфекционист;
- отоларинголог;
- стоматолог;
- фтизиатр;
- хирург.
Инфекционист, прежде всего, детально опрашивает и осматривает пациента. Он должен точно поставить диагноз и выявить заболевание и микроорганизм, который вызвал мезаденит. Дальше тактика лечения заключается в том, чтобы подобрать медикаментозную терапию, действующую на бактерии. После курса лечения состояние лимфоузлов приходит в норму.
Отоларинголог и стоматолог занимаются ликвидацией первичных очагов инфекции. Излечив кариозные зубы или хронический гайморит, к примеру, шанс страдать от лимфаденита значительно уменьшается.
Фтизиатр лечит мезаденит туберкулезного происхождения. Терапия зависит от степени тяжести туберкулеза. Для кожного пациента индивидуально подбирается схема лечения противотуберкулезными препаратами, иммуномодуляторами и витаминами.
К помощи хирурга прибегают при осложненной форме мезаденита. Он определяет, показана ли операция и проведет дифференциальный диагноз с другими недугами. Абсцесс раскрывают и дренируют, проводят ревизию брюшной полости. После операции рекомендуют диетотерапию.
Принципы лечения мезаденита
Схема лечения острого мезаденита зависит от этиологии данного процесса. Чаще всего проводится консервативное лечение в хирургическом отделении. Терапия заключается в следующем:
- ограниченная физическая активность;
- ограниченное питание и обильное питье;
- антибиотики широкого спектра действия;
- обезболивающие препараты;
- физиотерапия.
Важно! Нельзя самому назначать лекарства, так как после приема медикаментов изменяется клиническая картина заболевания. Это очень усложняет диагностику
Рассмотрим более подробно медикаментозное лечение мезаденита. Оно включает в себя антибиотики широкого спектра действия:
Антибиотик |
Действующее вещество |
Как принимать |
Оксациллин |
Оксациллин |
По 1 таблетке дважды в день на протяжении 7 дней |
Амоксиклав |
Амоксициллин, клавулановая кислота |
По 1 капсуле 2 раза в день в течение недели |
Сульфазин |
Сульфадиазином |
По 1 таблетке дважды в сутки в течение 7 дней |
Побочными эффектами приема антибиотиков могут быть:
- аллергические реакции;
- поражение почек, печени;
- повышаемая свертываемость крови.
Важно! Сколько дней колоть Цефтриаксон или другие антибиотики – решает врач. Минимум – 7 дней
Для снятия болевого синдрома используют спазмолитики. Это могут быть уколы, капли или таблетки. Механизм их действия заключается в устранении приступов спастической боли. Примером могут быть такие препараты, как:
Препарат |
Действующее вещество |
Как принимать |
Атропина сульфат |
Атропина сульфат |
По 10 капель 0,1 % раствора внутрь при выраженной боли |
Но-шпа |
Дротаверин |
По 1 таблетке при болевом синдроме |
Дюспаталин |
Мебеверин |
По 1 таблетке перед завтраком на протяжении недели |
Побочные эффекты:
- головокружение;
- сухость во рту;
- сердцебиение.
При грамотно подобранной терапии и своевременной диагностике прогноз для выздоровления благоприятный. Для профилактики необходимо вести здоровый образ жизни, проходить периодические осмотры и укреплять иммунитет.
Добавить комментарий