Диагностика и лечение мезаденита

Как известно, лимфатическая система тесно связана с иммунной. Она обеспечивает быстрый ответ на любой патологический процесс внутри нашего тела. Мезаденит – это воспаление брыжеечных лимфатических узлов в брюшной области. На сегодняшний день неизвестна точная причина его возникновения. Чаще это заболевание встречается у детей. Характеризируется болью в животе, повышенной температурой тела и общей слабостью. Важно вовремя диагностировать этот процесс и начать лечение. Ведь мезаденит может иметь осложнения, которые опасны для жизни.

Анатомия и функции мезентериальных лимфоузлов

Структура лимфатического узла (фото: www.prolimfouzel.ru)
Структура лимфатического узла (фото: www.prolimfouzel.ru)

Мезентериальные лимфоузлы относятся к группе висцеральных лимфатических узлов. Они располагаются вдоль брюшной части аорты, собирают лимфу от всех внутренних органов абдоминальной полости.

Брыжеечные лимфоузлы делятся на две большие группы:

  • верхние;
  • нижние.

Верхние брыжеечные лимфатические узлы – наибольшая группа висцеральных лимфатических узлов живота. Они характеризуются:

  • размещением между листками брыжейки тонкой кишки;
  • количеством более 400 лимфоузлов;
  • в норме не пальпируются, их невозможно увидеть;
  • безболезненны;
  • собирают лимфу от подвздошной, большей части толстой кишки.

Нижние брыжеечные лимфатические узлы:

  • количеством от 10 до 60;
  • располагаются между листками брыжейки сигмовидной кишки;
  • при пальпации не вызывают болевых ощущений;
  • в норме их нельзя прощупать и увидеть;
  • собирают лимфу от сигмовидной, нисходящей ободовой и верхней части прямой кишки – то есть от нижней части кишечника.

Что касается функций лимфоузлов, то они следующие:

  • удержание и ликвидация патологических частиц;
  • обеспечение иммунного ответа;
  • рост и дифференциация белых клеток крови;
  • задержка раковых клеток.

Что можно заметить, количество мезентеральных лимфоузлов достаточно большое. Они первыми реагируют на любые патологические процессы в кишечнике. Поэтому изменение их формы или других характеристик свидетельствует о заболеваниях органов брюшной полости.

Почему увеличиваются и воспаляются брыжеечные лимфоузлы

Брыжеечные лимфатические узлы реагируют на любое изменение нормальной работы кишечника. Будь то его воспаление, инфицирование или повреждение.

Лимфаденопатия или же лимфаденит бывает локализированным и генерализированным. Локальная форма говорит о заболевании в пределах одного органа. Тотальное увеличение говорит о более серьезных и опасных заболеваниях.

Мезентериальный лимфаденит чаще всего возникает по причине:

  • снижения иммунитета;
  • наличия воспалительных процессов в других органах (тонзиллит, фарингит);
  • наличия воспаления в органах желудочно-кишечного тракта;
  • вирусных инфекций – чаще всего те, которые поражают дыхательные органы или мочеполовую систему;
  • микобактерий.

Важно! Необходимо всегда лечить очаги хронической инфекции, ведь они могут быть причиной мезаденита

Патогенные микроорганизмы могут попадать в брыжеечные лимфоузлы с током крови или лимфы, с очагов первичной инфекции. Очаги первичной инфекции могут быть в брюшной стенке и в других участках тела – тонзиллит, фарингит, кариес.

Что такое мезаденит, особенности у детей

Мезаденит – воспаление лимфоузлов брыжейки кишечника, которое сопровождается болевым синдромом и общей интоксикацией. Клиника этого заболевания типичная. Чаще встречается у детей, нежели у взрослых.

Что такое мезаденит (неспецифический брыжеечный лимфаденит) и его характеристика:

  • внезапным началом, симптомы развиваются очень быстро;
  • приступообразными сильными болями в области живота, человек не может указать их точную локализацию;
  • повышением температуры тела.

Для хронического мезаденита характерна стертая симптоматика. Боли выражены незначительно, иногда могут быть нарушения стула.

Так же существует специфическая форма – туберкулезный мезаденит. Он характеризуется:

  • продолжительными болями в животе без точной локализации;
  • температура повышается до 37,5-38 градусов по Цельсию;
  • снижением аппетита и веса;
  • уплотнением других лимфоузлов.

Увеличение мезентериальных лимфоузлов такого происхождения необходимо подтвердить бактериологическим исследованием.

Важно! При мезадените бывает нагноение и некроз брыжейки, абсцессы и сепсис, спаечный процесс в кишечнике, перитонит

Особенности острого неспецифического мезаденита у детей:

  • чаще страдают дети возрастом от 6 до 13 лет;
  • симптомы длятся от 2 до 3 суток;
  • острые боли в животе и области пупка разной интенсивности: боль то усиливается, то постепенно проходит;
  • тошнота и рвота;
  • температура тела может увеличиваться до 39 градусов по Цельсию;
  • учащается пульс и сердцебиение;
  • дети жалуются на запор или диарею;
  • общая усталость, сонливость, слабость.

В некоторых случаях можно прощупать уплотненные болезненные конгломераты – брыжеечные лимфоузлы, что воспаляются. В этом случае речь идет об осложненной форме заболевания мезаденита – гнойной. Такое состояние является прямым показанием к оперативному лечению.

Какие заболевания протекают с брыжеечным лимфаденитом

На данный момент не существует единой теории, которая бы объяснила причину возникновения мезаденита. Известно, только то, что неспецифический мезаденит - это заболевание инфекционного генеза. Поэтому, предположительно, мезаденит могут вызывать такие болезни, как:

  • вирусные инфекции – острые респираторные вирусные инфекции, гепатиты, инфекционный мононуклеоз, СПИД, корь, краснуха;
  • бактерии – брюшной тиф, сальмонеллез, кишечный иерсиниоз, болезнь кошачьей царапины, псевдотуберкулез;
  • острый аппендицит;
  • воспалительные заболевания органов брюшной полости.

Брыжеечные лимфатические узлы являются своеобразным барьером для патогенных микробов из кишечника или других органов нашего тела. Они задерживают их в своей ткани и уничтожают.

В некоторых случаях, когда инфекционный процесс не сильно выражен, лимфаденит может пройти самостоятельно. Чаще он встречается у подростков и детей, девочки болеют реже.

Методы диагностики мезаденита

Увеличение брыжеечных лимфоузлов диагностируют на основе жалоб пациента, клинической картины и данных дополнительных методов исследования. Для диагностики данного заболевания используют такие методы:

  • общий анализ крови;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • компьютерная томография.

В общем анализе крови будут признаки воспалительного процесса. К ним принадлежит увеличение числа лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево – при бактериальном происхождении. При вирусном генезе – в крови наблюдается лимфоцитоз. Так же будет увеличение СОЭ. Если подозревают наличие туберкулезной инфекции, необходимо провести пробу Манту.

Измененные лимфоузлы позволяет увидеть ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости. Они будут уплотненные и увеличенные. Так же мы можем осмотреть поджелудочную железу, желчный пузырь и другие органы. Это поможет исключить их воспаление и поставить точный диагноз.

Компьютерная диагностика - это наиболее информативный метод диагностики. С его помощью мы видим структуру узла, его размеры и контуры. Мы имеем возможность диагностировать воспалительные процессы в кишечнике или других органах. Данный метод дает полную картину о состоянии всех систем организма исследуемого.

Какие врачи занимаются лечением брыжеечного лимфаденита

Прежде, чем производить лечение мезаденита, необходимо установить причину его возникновения. Именно от причины зависит тактика дальнейшей терапии и клинические рекомендации. Как лечить данное заболевание, знают такие специалисты:

  • врач-инфекционист;
  • отоларинголог;
  • стоматолог;
  • фтизиатр;
  • хирург.

Инфекционист, прежде всего, детально опрашивает и осматривает пациента. Он должен точно поставить диагноз и выявить заболевание и микроорганизм, который вызвал мезаденит. Дальше тактика лечения заключается в том, чтобы подобрать медикаментозную терапию, действующую на бактерии. После курса лечения состояние лимфоузлов приходит в норму.

Отоларинголог и стоматолог занимаются ликвидацией первичных очагов инфекции. Излечив кариозные зубы или хронический гайморит, к примеру, шанс страдать от лимфаденита значительно уменьшается.

Фтизиатр лечит мезаденит туберкулезного происхождения. Терапия зависит от степени тяжести туберкулеза. Для кожного пациента индивидуально подбирается схема лечения противотуберкулезными препаратами, иммуномодуляторами и витаминами.

К помощи хирурга прибегают при осложненной форме мезаденита. Он определяет, показана ли операция и проведет дифференциальный диагноз с другими недугами. Абсцесс раскрывают и дренируют, проводят ревизию брюшной полости. После операции рекомендуют диетотерапию.

Принципы лечения мезаденита

Схема лечения острого мезаденита зависит от этиологии данного процесса. Чаще всего проводится консервативное лечение в хирургическом отделении. Терапия заключается в следующем:

  • ограниченная физическая активность;
  • ограниченное питание и обильное питье;
  • антибиотики широкого спектра действия;
  • обезболивающие препараты;
  • физиотерапия.

Важно! Нельзя самому назначать лекарства, так как после приема медикаментов изменяется клиническая картина заболевания. Это очень усложняет диагностику

Рассмотрим более подробно медикаментозное лечение мезаденита. Оно включает в себя антибиотики широкого спектра действия:

Антибиотик

Действующее вещество

Как принимать

Оксациллин

Оксациллин

По 1 таблетке дважды в день на протяжении 7 дней

Амоксиклав

Амоксициллин, клавулановая кислота

По 1 капсуле 2 раза в день в течение недели

Сульфазин

Сульфадиазином

По 1 таблетке дважды в сутки в течение 7 дней

Побочными эффектами приема антибиотиков могут быть:

  • аллергические реакции;
  • поражение почек, печени;
  • повышаемая свертываемость крови.

Важно! Сколько дней колоть Цефтриаксон или другие антибиотики – решает врач. Минимум – 7 дней

Для снятия болевого синдрома используют спазмолитики. Это могут быть уколы, капли или таблетки. Механизм их действия заключается в устранении приступов спастической боли. Примером могут быть такие препараты, как:

Препарат

Действующее вещество

Как принимать

Атропина сульфат

Атропина сульфат

По 10 капель 0,1 % раствора внутрь при выраженной боли

Но-шпа

Дротаверин

По 1 таблетке при болевом синдроме

Дюспаталин

Мебеверин

По 1 таблетке перед завтраком на протяжении недели

Побочные эффекты:

  • головокружение;
  • сухость во рту;
  • сердцебиение.

При грамотно подобранной терапии и своевременной диагностике прогноз для выздоровления благоприятный. Для профилактики необходимо вести здоровый образ жизни, проходить периодические осмотры и укреплять иммунитет.

Похожие симптомы

Добавить комментарий

* Введите имя или псевдоним
** Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям