Увеличение паховых лимфоузлов: причины, диагностика и лечение

Как известно, органы лимфатической системы играют важную роль в защите организма от инфекций и вирусов. Они первыми реагируют на любое изменение в теле. Например, воспаленные лимфатические узлы в паху свидетельствуют о наличии патологического процесса в этой области. Часто узлы увеличиваются при заболеваниях, передающихся половым путем. Именно в этот участок тела метастазируют опухоли нижних конечностей, гениталий и прямой кишки. Поэтому любое увеличение лимфоузлов в паху вынуждает человека пройти полное обследование организма, чтобы исключить онкологию.

Анатомия и размеры паховых лимфатических узлов

Фото 1. Строение лимфатической системы (фото: www.istudy.su)

Увеличенные лимфоузлы в паху нередкое явление. Именно эта группа принадлежит к большим регионарным узлам нижней конечности. Некоторые из них размещаются цепочкой по ходу ингвинальной складки, их можно нащупать. Так же часть лежит в верхней трети бедра и на широкой бедренной фасции. В данном участке их разделяют на два больших объединения:

• поверхностные;
• глубокие.

В свою очередь, поверхностные лимфатические узлы классифицируют следующим образом:

• верхние – собирают лимфу с нижней половины брюшной стенки, ягодичной области;
• средние – лимфа оттекает из внешних половых органов, промежности, заднего прохода, именно они первыми реагируют на венерические заболевания;
• нижние. Лимфа попадает в них от нижних конечностей. Именно в эту часть метастазируют опухоли.

Зная локализацию, мы предполагаем, в каком участке запущен патологический процесс. Поэтому важно при лимфадените обследовать и ректальную зону, и половые органы.

Во время пальпации пациента просят обнажить ингвинальные складки. Врачу необходимо пропальпировать зону над и под ними. Его руки скользят под прямым углом к складке. При обнаружении узлов, их внимательно исследуют круговыми движениями справа и слева. Надлежит проверять все группы данных образований. Подобным образом также диагностируются грыжи. В норме паховые лимфоузлы пальпируются как узелки:

• нормального размера (диаметр до 20 мм);
• круглой или овальной формы;
• безболезненные;
• подвижные;
• не спаянные с прилегающими тканями;
• нормальной температуры;
• по цвету не отличаются от остальной кожи;
• эластичной консистенции.

Таким образом, чаще всего данную категорию лимфатических узлов удается прощупать. Их количество колеблется от 3 до 15. Нормой считаются размеры, которые не превышают двух сантиметров. Также у здорового человека лимфоузлы прощупываются, как мягкие и легко смещающиеся. Считается нормой, когда они не приносят дискомфорт.

Функции лимфатических узлов

Лимфатическая система организма, прежде всего, отвечает за иммунный ответ. Например, изменение размеров, консистенции или формы свидетельствует о наличии лимфаденита (воспаления). Главными функциями данных образований являются следующие:

• биологический барьер (задерживают инфекцию или раковые клетки);
• отток лимфы от центральных органов к периферии;
• обеспечение иммунного ответа на вредоносные микрочастицы;
• транспорт белков в кровеносное русло;
• в них происходит рост и дифференциация лимфоцитов;
• так же выделение из тканей некоторых продуктов обмена веществ.

Из этого следует, что лимфа - это бесцветная жидкость, похожая на плазму крови. Она вмещает много видов белых клеток, отвечающих за химическое поглощение чужеродных микроорганизмов. Лимфатические капилляры образуют сосуды, которые вместе с протоками образуют полноценную систему. Именно благодаря ей организм очищается и борется с инфекцией.

Почему увеличиваются лимфоузлы в паху

Фото 2. Воспаление лимфоузлов в паху (фото: www.medtom.ru)

Увеличение паховых лимфоузлов часто встречается при патологиях. Такое состояние называется лимфаденопатией. Фото воспаления лимфоузлов в паху дает представление о данном явлении. Это может быть как самостоятельный процесс, так и симптом других нозологий. Узловые деформации бывают единичными и генерализированными. При лимфаденопатии пальпируются безболезненные образования, не спаянные с ближайшими тканями. Значительное увеличение размеров также сопровождается изменением консистенции, температуры и цвета кожи. Причинами этого состояния чаще всего бывают:

• острый и хронический лимфобластный лейкоз;
• хронический миелобластный лейкоз;
• расстройства соединительной ткани – ревматоидный артрит;
• аллергические болезни;
• паразитарные инфекции - токсоплазмоз, лямблиоз;
• злокачественные или доброкачественные опухоли;
• действие медикаментов – сывороточная болезнь;
• аутоиммунные заболевания.

Почти все из вышеперечисленных недугов некоторое время протекают без клинических симптомов. Но при этом именно лимфатические узлы будут со временем увеличиваться. Почему же так происходит? В первую очередь, это говорит о том, что организм обнаружил инфекцию и активно с ней борется. Лимфоциты накапливаются в месте поражения, окружают бактерии и начинается процесс самоизлечения. Тогда форма узла видоизменяется.

Важно! Необходимо выяснять состояние, которое вызвало лимфаденопатию. Ведь намного легче лечить онкологические новообразования на ранних этапах развития

Причины воспаления лимфоузлов

Нужно знать, что не всегда увеличение лимфатического узла является его воспалением. Лимфаденит возникает тогда, когда в лимфатическую систему проникает патогенная микрофлора или чужеродные клетки. Например:

• инфекции - стафилококк, стрептококк, диплококк;
• открытые повреждения тканей - ссадины, травмы;
• воспалительные гинекологические заболевания (кольпит, вульвит);
• венерические болезни – сифилис, гонорея, герпес;
• генерализированное заражение крови - сепсис;
• баланопостит – у мужчин при несоблюдении личной гигиены;
• инфекционный мононуклеоз;
• гнойные заболевания - фурункулы, абсцессы, флегмоны;
• злокачественные и доброкачественные опухоли гениталий, прямой кишки;
• грибковые заболевания - пиодермии;
• иммунодефициты – ВИЧ-СПИД;
• туберкулез.

Воспаление узлов в паховой области имеет место тогда, когда есть источник гнойной инфекции в участке нижних конечностей или половой системы.

Если причиной воспаления является очаг, который расположен близко к паху, то можно также наблюдать лимфангоит. Это состояние возникает, когда воспалились лимфоидные сосуды.

Клиническая картина лимфаденита и лимфаденопатии

Лимфаденопатией считается увеличение лимфатического узла без воспалительного компонента. Она бывает таких видов:

• локальная – когда увеличиваются узлы только одной участковой группы;
• регионарная – увеличивается несколько компонентов из одной категории, либо смежных областей;
• генерализированная – может увеличиться много областей из разных частей тела.

Основными клиническими признаками лимфаденопатии будут:

• увеличенные размеры лимфоузла;
• повышение температуры тела;
• возможна потеря веса;
• повышенное ночное потоотделение.

Лимфаденит – это состояние, когда воспаляются лимфоидные ткани. Он бывает серозным и гнойным. А так же за длительностью болезни его делят на:

• острый – заболевания появляется внезапно и его симптомы быстро прогрессируют;
• хронический – длительность болезни от пары месяцев до нескольких лет;
• рецидивирующий – периоды обострения чередуются с ремиссией.

При воспалении лимфоузлы в области паха выглядят как:

• увеличены в размере;
• имеет место расширение очага воспаления;
• болезненные;
• спаянные с клетчаткой, неподвижные;
• с локальным повышением температуры;
• покраснение и зуд в месте воспаления;
• с отеком прилежащих тканей;
• уплотненные;
• с образованием конгломератов;
• накоплением гноя, симптомом флюктуации.

В разгаре воспалительного процесса серозная форма осложняется гнойной. В свою очередь, последствиями гнойной формы могут быть флегмоны и заражения крови. Поэтому нельзя откладывать поход к врачу. Вовремя проведенная диагностика и начатое лечение воспаленных паховых органов может уберечь от неприятностей.

Важно! Воспаленные паховые лимфоузлы у женщин - это частое последствие гинекологических и венерических болезней

Какие врачи занимаются патологией паховых лимфоузлов

Перед тем, как приступать непосредственно к лечению пахового лимфаденита, необходимо выяснить причину заболевания. От этого зависит тактика терапии. Какой из дополнительных исследований назначит терапевт вместе с консультацией узких специалистов, станет известно после его посещения. Специалисты-медики – это:

• хирург;
• инфекционист;
• гинеколог;
• дерматовенеролог;
• онколог.

Хирург занимается лечением пахового лимфаденита, когда медикаментозная терапия не приносит желаемого эффекта. Он определяет показания к оперативному лечению. Если имеет место гнойная форма лимфаденита, тогда врач разрешает проблему хирургическим способом.

Консультация инфекциониста необходима в том случае, если увеличившейся орган иммунной системы является причиной вирусного или бактериального заболевания. Он детально опрашивает пациента и ищет симптомы предполагаемых заболеваний. Если же этого сделать не удалось, тогда лечением данного состояния занимается другой специалист.

Гинеколог или дерматовенеролог обнаруживает как болезни, передающиеся половым путем, так и лимфоидный узел, который увеличился. Прежде всего, эти специалисты занимаются терапией основной патологии. Ликвидировав ее, лимфоузлы в паху у женщин постепенно приходят в прежнее состояние.

Врач-онколог занимается непосредственно излечением раковых опухолей и их последствий. Он, исходя из своего опыта, выбирает консервативный или оперативный метод терапии. Если доказана злокачественность процесса, тогда лечение комбинированное. Оно включает облучение, химиотерапию и операцию.

Важно! Нужно помнить, что тактика лечения подбирается индивидуально и зависит от этиологии болезни

Методы диагностики лимфаденита и лимфангита

Важно знать, как выглядят воспаленные лимфоузлы в области паха. При обнаружении первых симптомов, необходимо записаться на прием к врачу. Он осмотрит лимфоузел в паху, исследует больные участки. Если будет прощупываться какое-то изменение, это поможет сузить круг предполагаемых недугов. Для выяснения причины такого состояния нужно пройти полное исследование организма, которое включает в себя:

• клинический осмотр – для выяснения масштабов поражения, распространенности процесса;
• общий анализ крови – определяем возможную причину, выраженность инфекционного процесса, исключаем злокачественные новообразования кровеносной системы;
• УЗИ – выясняем форму образования, размеры, спаянность с окружающими тканями, наличие гнойных осложнений;
• КТ – точная локализация, наличие очагов поражения в других участках тела, можно проверить состояние всех систем органов;
• биопсия (пункционная и тонкоигольная) – для опровержения раковой этиологии или при неэффективности медикаментозной терапии.

Так же при помощи биопсии высеивают возбудитель воспаления на питательную среду и выделяют вид патогенного микроба. Это помогает точно подобрать медикаментозную терапию. Лечение будет более эффективным, так как действие препаратов точно направленно на уничтожение бактерии.