Ощущение кома в горле

Периодически у большинства людей возникает ощущение дискомфорта в горле. Впервые этот симптом детально описал Гиппократ больше двух тысячелетий назад. Изначально его называли globus hystericus – истерический комок, что свидетельствовало о психогенной причине возникновения. С 1968 года было доказано, что факторов, которые способствуют развитию, - множество. В связи с чем предложили новое название globus pharyngeus (мяч глотки).

Болезни, для которых характерен симптом:

  • патология щитовидной железы;
  • заболевание пищевода и глотки;
  • ангина, тонзиллит;
  • ожирение;
  • новообразования в гортани;
  • аллергия;
  • истерия;
  • травмы;
  • инсульт.

Анатомия области гортани, глотки и пищевода

Рharynx – глотка, представляет собой мышечно-фасциальный мешок, внутри покрытый слизистой оболочкой. Располагается от основания черепа до VI шейного позвонка, после чего переходит в пищевод. В органе выделяют три части:

  • носоглотка (от свода до мягкого неба) – предназначена для проведения воздуха;
  • ротоглотка – располагается на уровне полости рта, обеспечивает прохождение пищи и воздуха;
  • гортанная часть – доходит до верхнего края надгортанника.
Строение гортани, рта и глотки (фото: www. expressmed.spb.ru)
Строение гортани, рта и глотки (фото: www. expressmed.spb.ru)

Larynx (гортань) – орган дыхательной системы, состоящий со связок и хрящей. К непарным относятся: щитовидный, перстневидный и надгортанник. В строении задействованы поперечно-полосатые мышцы, которые определяют напряжение голосовых связок и ширину между ними.

Мышцы гортани (фото: www.gorlonosik.ru)
Мышцы гортани (фото: www.gorlonosik.ru)

 Функции гортани:

  • дыхательная - гортань является одной из составляющих верхних дыхательных путей;
  • голосообразующая - благодаря голосовым связкам мы можем говорить;
  • защитная - при попадании в горло инородного тела или при присутствии в воздухе вредных веществ, происходит спазматическое сокращение гортани и кашель.

Esophagus (пищевод) – полый мышечный орган, расположенный между глоткой и желудком. Он способствует продвижению пищи. Начинается на уровне VI шейного позвонка и заканчивается на уровне XI грудного. Топографически в нем выделяют три части: шейную, грудную и брюшную.

Поперечный срез пищевода (фото: www.eurolab.ua)
Поперечный срез пищевода (фото: www.eurolab.ua)

Стенка пищевода состоит из следующих слоев: внутренний - слизистая оболочка, tunica mucosa, средний - tunica muscularis и наружный - соединительнотканный - tunica adventitia.

Ком в горле: общая характеристика

Это состояние часто не представляет опасности для здоровья, может проходить самостоятельно. Регулярное его проявление доставляет неудобство и дискомфорт.

Симптом может быть обусловлен наличием заболеваний и серьезных патологий в организме, а также нарушениями психоэмоционального состояния.

Пациенты описывают дополнительные субъективные ощущения:

  • ощущение в горле "чего-то" лишнего;
  • трудно дышать и глотать;
  • страх задохнуться во сне;
  • дискомфорт, першение и болезненность;
  • осиплость голоса;
  • сухость и жажда;
  • желание "сглотнуть" ком и прокашляться;
  • "давящее" ощущение;
  • чувство удушья.

Важно! Ощущение комка в горле не является самостоятельным заболеванием, а служит сигналом о развитии патологического процесса внутри организма. Только своевременное лечение гарантирует полное выздоровление без отдаленных последствий. Чтобы не усугублять состояние, при первом же проявлении симптомов обратитесь к доктору и пройдите необходимое обследование

Механизм развития и этиология

В основе развития симптома лежит две основных причины: нервное перенапряжение или наличие соматических проблем. В первом случае он возникает после острых или хронических стрессовых ситуаций, нерешенных проблем и затянувшихся обид. Здесь присоединяется ощущение тревоги, беспокойства, возможны ощущения нехватки воздуха и приступы паники, нарушения сна, перепады настроения. Вот тогда ком в горле можно расценивать, как первый симптом тревожного или депрессивного состояния. 

С другой стороны, появление дискомфорта связано с напряжением мышц в гортани, глотке и языке. При этом задействовано много нервов – тройничный, блуждающий, языкоглоточный, центры в стволе спинного мозга. Изменяется скорость проведения импульсов по нервно-мышечному синапсу, что приводит к спазму гладких мышц.

Возможные причины

Причины, которые могут вызывать ощущение кома в горле, делятся на две группы.

Первая - соматические заболевания:

  • острый воспалительный процесс в горле, гортаноглотке (хронический фарингит, гнойная ангина, ларингит, паратонзиллярный абсцесс);
  • опухоли в области ротоглотки. При увеличении размеров она уменьшает просвет, вызывая неприятные ощущения;
  • эндокринные нарушения (хроническая нехватка гормонов щитовидной железы, диффузный токсический зоб, тиреоидит);
  • гастроэнтерологические расстройства (прием твердой пищи, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь);
  • наличие инородного тела;
  • побочное действие препаратов;
  • глистная инвазия;
  • шейный остеохондроз.

Вторая – психогенная:

  • психоэмоциональная нагрузка;
  • вегетососудистая дистония;
  • неврозы;
  • нарушения акклиматизации;
  • чрезмерное переутомление;
  • недостаток отдыха;
  • дефицит сна.

Факторы риска

Факторы, которые увеличивают риск возникновения кома в горле:

  • постоянное психическое напряжение;
  • тревожные ощущения, стрессы;
  • вредные привычки (курение, спиртные напитки);
  • наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • частые эндоскопические исследования пищевода;
  • хронические очаги инфекции ротоглотки;
  • неврологические патологии (миастения, травмы нервов, постинсультные состояния);
  • аллергические реакции.

Сопутствующие симптомы при разных заболеваниях

Для постановки первопричины возникновения кома следует изучить дополнительные симптомы.

При гипертиреозе пациентов беспокоит повышенная возбудимость, эмоциональная неустойчивость, суетливость и плаксивость. Также недуг сопровождается постоянной тахикардией, быстрой потерей веса, плохой переносимостью жары, усиленной потливостью. При тяжелом течение возникают глазные симптомы: пучеглазие, отек век, постоянное слезотечение, резь в глазах, нарушение зрения.

Ангина проявляется ознобом и жаром, внезапным повышением температуры до 40-41º С, слабостью, недомоганием. Боль в горле появляется не следующий день, при осмотре видна гиперемированная слизистая ротоглотки, увеличенные миндалины.

Признаки рака гортани: охриплость, изменение голоса, припухлость в области шеи и ухе, боль в горле и дискомфорт, резкая потеря веса, постоянный кашель и ощущение инородного тела.

Истерия сопровождается:

  • речевыми нарушениями (заикание, скандирование по слогам, потеря способности говорить);
  • ухудшением зрения и слуха;
  • отсутствие или повышение чувствительности;
  • двигательные изменения (парезы, параличи, больной не может выполнять сложные движения);
  • психические нарушения (постоянное стремление быть в центре внимания, капризы, склонность к драматизации, театральность и инфантильность);
  • расстройства внутренних органов (невозможность глотать, снижение аппетита, психогенная рвота, зевота, боли в сердце).

Симптомы аллергических реакций: чихание, заложенность носа, кашель, покраснение и зуд глаз, одышка и свист при дыхании, приступы удушья и высыпание на коже. Главной причиной развития такого состояния является контакт с аллергеном (чужеродным белком).

Ожирение также способствует появлению кома в горле. Но при этом происходит увеличение массы тела на бедрах, животе, груди и внутренних органах.

Когда и к какому врачу обращаться

При появлении неприятных ощущений следует обратиться к терапевту, поскольку это может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания. После собранного анамнеза и общего обследования доктор направляет пациента на консультацию к смежным специалистам: онкологу, неврологу, психиатру, эндокринологу, оториноларингологу, гастроэнтерологу и вертебрологу. Они проводят специальное дополнительное исследование и назначают лечение.

Диагностика

Первый этап диагностики - сбор анамнеза (детализация жалоб, установление время появления и степень прогрессирования симптомов). Далее врач проводит тщательный осмотр по системам.

Осмотр гортани при помощи зеркала (фото: www.simptomer.ru)
Осмотр гортани при помощи зеркала (фото: www.simptomer.ru)

Дополнительные методы диагностики включают:

  • лабораторные анализы крови и мочи;
  • обследование щитовидной железы;
  • ультразвуковое исследование органов шеи и желудочно-кишечного тракта;
  • рентген шейного отдела позвоночника;
  • фиброгастродуоденоскопию;
  • полное обследование ЛОР-врача;
  • магнитно-резонансную томографию головного мозга.

Лечение при разных ситуациях

Симптоматической терапии, которая устранила бы ощущения кома в горле, не существует. Важно купировать первопричину недуга. Принципы лечения зависят от основной патологии, которая спровоцировала возникновение симптома.

Воспаление ротовой полости (ангина, фарингит, ларингит) лечат с помощью:

  • нестероидных противовоспалительных препаратов: Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид;
  • антисептиков: Стрептоцид, Фурацилин;
  • антибиотиков:пенициллины, макролиды, аминогликозиды, цефалоспорины;
  • противовирусных: Ремантадин, Озельтамивир.

Болезни щитовидки требуют назначения препаратов йода, L-тироксина, тиреотропных гормонов. В тяжелых случаях необходима операция.

Для лечения остеохондроза назначаются:

  • противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Кеторолак, Нимесил;
  • миорелаксанты: Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд, Тизанидин;
  • анальгетики: Анальгин, Кеталонг, Кетанов;
  • ношение специального корсета.

При наличии аллергических реакций используют антигистаминные препараты (Цетрин, Фенкарол, Супрастин, Клемастин) и глюкокортикоиды (Дексаметазон, Бетаметазон, Преднизолон, Триамцинолон).

Грыжа пищевода, опухоли устраняются лишь оперативным путем, а ожирение - диетой.

Народное лечение

Есть несколько проверенных способов, которые помогут устранить ком в горле в домашних условиях. Самое эффективное средство – это различные полоскания. Они устранят очаги воспаления, успокоят слизистую, снимут отек и предотвратят развитие болезни.

Для устранения воспаления следует приготовить отвар: ст. л. ромашки и календулы. Смесь залить стаканом кипятка, накрыть крышкой и оставить на час. Приготовленный отвар нужно процедить и разбавить водой. Полоскать горло 5-6 раз в день.

Полоскание морской водой: в стакане воды растворить треть чайной ложки соли, добавить щепотку соды, пару капель йода.

Настойка эвкалипта: 2 ст. л. мяты на литр кипятка, варить на медленном огне час. Полоскать горло приготовленным средством минимум три раза в день.

Раствор яблочного уксуса: на стакан теплой воды ч. л. уксуса.

Свекольный сок: на стакан воды добавить пару столовых ложек свежеотжатого свекольного сока. Полоскать горло этим составом 4-5 раз в день.

Эффективное природное бактерицидное средство – это прополис. Рецепт: ст. л. сухой измельченной травы залить стаканом кипятка. Выдержать 15 минут на кипящей водяной бане, затем оставить для медленного охлаждения на 30-40 минут. Процедить, использовать отвар трижды в день в течение месяца.

Совет врача! Не занимайтесь самолечением и не усугубляйте течение болезни, запишитесь на прием к доктору (терапевту) для установления причин данного нарушения

Прогноз

При своевременном обращении пациента к врачу и оказании высококвалифицированной помощи прогноз для жизни благоприятный.

Медикаментозное или оперативное лечение позволяет улучшить качество жизни пациента, полностью излечить его.

Может ли ком привести к удушью

Только в редких случаях ощущение кома в горле может привести к угрожающим состояниям. Как правило, лишь сильный и быстро прогрессирующий отек слизистой может вызывать удушье.

В остальных случаях симптом нарастает постепенно, не представляя угрозы для жизни.

Профилактика

Для профилактики кома в горле рекомендуется:

  • поддерживать здоровый образ жизни;
  • избегать перенапряжения голосовых связок;
  • полноценно отдыхать;
  • промывать горло при першении;
  • рационально и сбалансированно питаться;
  • своевременно обращаться к врачу при наличии болезненных симптомов;
  • регулярно обследовать состояние здоровья;
  • лечить хронические заболевания.

Соблюдайте указанные меры профилактики, чтобы обезопасить себя. Если появились первые симптомы, проконсультируйтесь с доктором и пройдите нужные обследования. Лечение симтпома несложное, но все-таки лучше предупредить возникновение заболевания.

Добавить комментарий

* Введите имя или псевдоним
** Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям