Повышение гемоглобина: симптомы и лечение

Показатель гемоглобина определяется в клиническом анализе крови. Зачастую его повышение не свидетельствует о конкретном заболевании. Такой симптом - сопутствующий и говорит о поражении внутренних органов. Опасность повышенного гемоглобина (+20 г/л от нормы) заключается в увеличении вязкости крови, что приводит к тромбообразованию. Возникает риск инсультов, инфарктов, кровотечений желудочно-кишечного тракта, венозных тромбозов.

Заболевания, для которых характерный симптом:

• сердечно-сосудистая недостаточность;
• сахарный диабет;
• кишечная непроходимость;
• онкологические заболевания;
• врожденные патологии сердца;
• отравление;
• кишечные инфекции.

Что такое гемоглобин и для чего нужен

Гемоглобин – комплексный железосодержащий белок, который содержится в эритроцитах и плазме крови. Он переносит кислород от лёгких к тканям и возвращает углекислый газ в лёгкие. А ещё гемоглобин - необходимый элемент буферной системы крови, который поддерживает кислотно-щелочной баланс организма.

Норма уровня гемоглобина

Показатели измеряются в г/л (грамм на литр). В зависимости от пола и возраста они должны соответствовать определенным значениям (описано в таблице ниже).

Пол/возраст	Мужской	Женский
Старше 18-ти лет	132 – 173	117 – 155
Старше 45-ти лет	131 – 172	117 – 160
Старше 65-ти лет	126 – 174	117 – 161

Показатели у детей также не должны превышать определённый уровень (описано в таблице ниже).

Пол возраст	Мужской	Женский
0-14 дней	135 - 200	135 - 200
14 дней-месяц	115-180	115-180
1-6 месяцев	90-140	90-140
6-12 месяцев	105-140	105-140
год-5 лет	100-140	100-140
5-12 лет	120-150	115- 145
12-15 лет	120-160	112-152
15-18 лет	117 – 166	115-153

Высокий уровень гемоглобина у новорожденных – физиологическое состояние, которое нормализуется с возрастом. Заранее беспокоиться не стоит.

Когда можно говорить о том, что гемоглобин повышен

Число эритроцитов постоянно меняется, и это нормально. При ранении кожных покровов или менструации - уровень гемоглобина падает. При отсутствии вышеуказанных явлений - нормализуется. Повышение уровня гемоглобина - нарушение, при котором число показателей превышает норму на 20 и больше единиц.

Причины повышенного гемоглобина

Базовые причины повышенного гемоглобина следующие:

• наследственная гемоглобинемия - генетически обусловленное чрезмерное количество свободного гемоглобина в плазме крови;
• легочная и сердечно-сосудистая недостаточность;
• бронхиальная астма;
• врожденные патологии сердца и сосудов;
• непроходимость кишечника;
• раковые новообразования;
• беременность;
• кишечные инфекции, при которых за счет рвоты и диареи организм обезвоживается и происходит потеря плазмы;
• проблемы с желчным пузырем;
• сахарный диабет при повышении уровня глюкозы. В этом случае гемоглобиновый белок присоединяется к глюкозе и проносит её по току крови вместо кислорода;
• стрессы;
• обезвоживание, что вызвано некоторыми заболеваниями, нарушением питьевого режима, физической нагрузкой в условиях высокой температуры;
• чрезмерное поступление витаминов В12 и В9 в организм.

При наличии вышеперечисленных пунктов показатели гемоглобина могут оказаться выше нормы - необходимо сдать анализ крови, проконсультироваться с врачом.

Факторы риска

Существует ряд факторов, влияющих на показатели гемоглобина. К ним относят:

• проживание на большой высоте. Чем выше над уровнем моря обитает человек, тем ниже содержание кислорода в воздухе. В этом случае организм производит больше гемоглобина для связывания максимального количества кислорода и необходимого функционирования тканей;
• профессиональные особенности работы стюардесс, пилотов, монтажников, скалолазов, спасателей. Этот фактор переплетается с механизмом вышеуказанного пункта. Также высокий уровень гемоглобина отмечается у спортсменов-профессионалов, особенно у бегунов, горнолыжников, борцов, тяжелоатлетов;
• прием анаболических лекарственных средств, которые провоцируют быстрое развитие мышечной ткани, вызывая резкий подъём концентрации эритроцитов, и скачок гемоглобинового показателя;
• курение, при котором низкое содержание «чистого» кислорода в лёгких повышает уровень гемоглобина в крови.

Рекомендуется отказ от вредных привычек, периодическая смена места проживания, контроль приёма анаболических препаратов, коррективы в рабочем или тренировочном графике. Изменение образа жизни поможет сделать лечение более результативным.

Важно! Повышение уровня гемоглобина – неспецифический симптом, характерный для заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем. Клинически подтверждается с помощью анализа крови. Симптом опасен тем, что провоцирует развитие тромбозов. Для лечения используются препараты, которые разжижают кровь и влияют на ее свертываемость

Клиническая картина

В случае сверхнормативного роста гемоглобина характерны следующие симптомы:

• слабость, быстрая утомляемость;
• снижение концентрации внимания, ослабление памяти;
• нарушение сна;
• эмоциональная нестабильность;
• головная и мышечная боль;
• отсутствие аппетита;
• бледность кончиков пальцев;
• желтизна кожных покровов, языка, глазных белков;
• зуд кожи;
• жажда и сухость слизистых оболочек;
• ухудшение зрения;
• длительная менструация с выраженным болевым синдромом.

На основании одних лишь симптомов определить избыток гемоглобина в крови непросто.

Особенности повышенного уровня гемоглобина у мужчин и женщин

Повышать уровень гемоглобина у женщин могут чрезмерные физические нагрузки, курение, применение анаболических стероидов, а также длительное пребывание или проживание в высокогорной местности.  Перепады гемоглобина очень опасны в период беременности, так как это свидетельствует об осложнениях в развитии малыша или наличии заболевания почек у мамы.

Причиной высокого уровня гемоглобина у мужчин зачастую становятся вредные привычки. Курение обеспечивает недостаточное поступление кислорода, что приводит к образованию тромбов и замедлению циркуляции крови. Вследствие возникают заболевания легких, патологии сердца и сосудов.

Повышенный гемоглобин у детей

У детей этот симптом свидетельствует о заболеваниях крови, врожденных пороках сердечно-сосудистой системы, онкологических новообразованиях, кишечных инфекциях. Симптоматические признаки ничем не отличаются от этого состояния у взрослых. Ребенок ощущает постоянную слабость и сонливость, быстро утомляется, кожа может бледнеть или приобретать красный оттенок. Задачей родителей является обеспечение своевременного обследования, обращение за консультацией специалиста.

Повышенный гемоглобин в моче

Гемоглобинурия – патологическое состояние, при котором гемоглобин обнаруживается в моче. Провоцирует его переливание несовместимой крови, гемолитическая анемия, тяжелые инфекционные заболевания (ангина, скарлатина, брюшной тиф, малярия). А также воздействие некоторых химических и биологических ядов, тяжелых ожогов, обширных травм. Данная патология происходит по причине обильного процесса распада эритроцитов, которые быстро разрушаются из-за высокой кислотности мочи. Клинические жалобы - моча бурого цвета и болезненные ощущения  в пояснице. В отличие от гематурии — наличия эритроцитов в моче, при гемоглобинурии эритроциты в осадке мочи отсутствуют.

К какому врачу обратиться

Гематолог – специалист, который диагностирует нарушение в крови при различных заболеваниях. Он поможет определить данную патологию, проведёт сравнительную диагностику между рядом заболеваний и даст перечень необходимых рекомендаций.

Диагностика

Высокое содержание гемоглобина в крови обнаруживает клинический анализ крови. Помимо количества, в бланке анализа  указывают MCH/MCHC (среднее содержание и концентрацию гемоглобина в эритроците). Это уточнение указывает на содержание необходимого железопротеина, а формы гемоглобина, которые не переносят кислород – исключает.  

Гликированный гемоглобин определяют при биохимическом анализе венозной крови. Исследованию подлежит глюкоза, которая образует соединение с гемоглобином, препятствуя переносу кислорода по крови. Такое исследование применяют при сахарном диабете.

Лечение

Целенаправленно действующих на понижение уровня гемоглобина лекарств не существует. Есть препараты, которые помогут нормализовать свёртываемость крови и разжижают её. Примеры лекарственных средств поданы ниже в таблице.

Препарат	Форма	Применение
Трентал	Таблетки	По 400 мг дважды в день, после приема пищи
Курантил	Драже	По 25 мг, 3-4 раза в сутки. Длительность  применения устанавливается индивидуально
Аспирин	Таблетки	По 500 мг после еды, 3 раза в сутки

Следует помнить об индивидуальной непереносимости и противопоказаниях. Медикаментозную терапию нужно подбирать, учитывая результаты диагностики совместно с лечащим врачом. Самостоятельное назначение и применение вышеуказанных препаратов недопустимо!

Такая процедура как эритроцитаферез позволяет фильтровать излишки гемоглобиновых структур путём переливания крови. Обычно проводится 3–5 процедур с периодичностью раз в неделю.

Совет врача. Во время лечения следует устранить вредные привычки и прекратить приём успокоительных средств

Диета

В комплексе с терапией необходимо подкорректировать привычки питания. Диетическое меню исключает из рациона пищу с высоким уровнем содержания железа и фолиевой кислоты.                                 

Продукты, которые стоит исключить:

• красное мясо, яйца, колбасы;
• молочные продукты с высоким процентом жирности;
• овсяная и гречневая каши;
• ягоды и фрукты красного и желтого цветов (гранаты, яблоки, клюква);
• орехи;
• грибы;
• сладкое, сдоба;
• соки, сладкие газированные напитки;
• алкоголь.

Рекомендуется временно уменьшить употребление морепродуктов, жирных, жареных и копченых блюд.

Включить в рацион:

• кисломолочные продукты с малым процентом жира: живые йогурты, творог, твёрдый сыр;
• куриная грудка в вареном и запечённом виде;
• зелёные овощи и фрукты (виноград, шпинат, огурцы, капуста);
• бобовые (фасоль, чечевица, нут, соя);
• каши (рисовая, пшенная);
• цельнозерновые хлебцы.

Необходимо употреблять достаточное количество жидкости (минимум 2 л в сутки). Помимо воды позволительны несладкие компоты и чаи.

Народные средства

Ниже приведён перечень рецептов народной медицины позволяющий нормализовать уровень гемоглобина в комплексе с медикаментозным лечением.

• сок черноплодной рябины за полчаса до приёма пищи по 50 мл несколько недель (2-3 раза в сутки);
• сок красной свеклы – пить 3 раза в сутки после еды в течение двух недель;
• гирудотерапия – использование медицинских пиявок, которые снижают вязкость крови. Такие процедуры проводятся только специалистом;
• мумиё – средство с рядом положительных эффектов. Таблетки «Мумиё» нужно принимать раз в сутки 10 дней. При необходимости курс повторяют.

Такой тип терапии также нуждается в одобрении врача. Самолечение только навредит.

Осложнения и последствия

Высокий уровень гемоглобина губительно влияет на организм. Сердце и внутренние органы получают кислород в недостаточном количестве, что приводит к образованию  тромбов  у стенок сосудов.  Как следствие: инфаркты, инсульты, сердечные приступы, тромбозы, легочные эмболии. Независимо от причины, такое состояние требует обязательного лечения и медицинского наблюдения.

Профилактика 

Профилактические мероприятия помогут предотвратить развитие опасных процессов сгущения крови. Необходимо:

• регулярно сдавать клинический анализ крови (минимум раз в год);
• отказаться от курения;
• сбалансировать питание и питьевой режим;
• предотвращать прогрессирование заболеваний ЖКТ, сахарного диабета, патологий сердечно-сосудистой и выделительной систем.

Благодаря внимательному отношению к собственному здоровью и своевременному обращению к врачу, можно легко обнаружить первые признаки нарушения баланса гемоглобина, а также исключить нежелательные последствия. При малейших признаках ухудшения общего состояния, следует обращаться в лечебное учреждение, а не ждать возможного улучшения.