Сухость влагалища

Сухость влагалища характеризуется раздражением, которое вызвано истончением стенок и сморщиванием тканей. Симптом причиняет дискомфорт, появляется боль во время полового акта.

Болезни, для которых характерен симптом:

• вагинальный дисбиоз;
• атрофический вагинит;
• гипоэстрогенемия;
• эндометриоз;
• синдром Шегрена;
• кандидоз;
• генитальный герпес;
• инфекции мочеполовой системы;
• нервное напряжение.

Сухость влагалища не самостоятельное заболевание, а лишь проявление соматических и эндокринных патологий. Решение этой проблемы требует консультации гинеколога  и сексопатолога.

Анатомия влагалища, слизистая оболочка и ее роль

Влагалище имеет форму трубки, длиной 10 см, орган располагается в полости малого таза от половой щели до матки. За счет эластичного строения оно может расширяться при интимных контактах, а также во время родов (достигает 12 см).

Влагалище имеет три слоя:

• адвентициальный слой соединяет орган с прямой кишкой сзади и мочевым пузырем спереди. Он представлен эластичными и мышечными волокнами, которые соединены рыхлой соединительной тканью;
• слизистая оболочка, выстлана плоским эпителием;
• гладкомышечный слой, состоящий из пучков мышц разной направленности.

Эпителий влагалища – многослойный плоский. Верхний слой слизистых клеток постоянно обновляется за счет отмирания и слущивания «старых». Подобный процесс самоочищения позволяет влагалищу выполнять функцию защиты.

Железы вырабатывают слизь, в норме она не имеет запаха и цвета. По кислотно-щелочному балансу относится к кислой среде, за счет чего происходит уничтожение болезнетворных микроорганизмов, и внутренние половые органы поддерживаются в здоровом состоянии. Слизь - естественный очиститель для борьбы с бактериями и отмершими клетками.

Одновременно с синтезом cлизи во влагалище постоянно происходит ее всасывание. У женщины могут наблюдаться незначительные выделения. Это нормально для функционирования всей системы половых органов.

Если же слизи становится слишком много или же появляется неприятный запах, то это может свидетельствовать о воспалительном процессе.

Сухость влагалища: общая характеристика

Здоровье влагалища определяется многими факторами. К ним относятся:

• возрастные особенности;
• состояние гормонального фона;
• отсутствие инфекционных, бактериальных и воспалительных заболеваний.

Не последнюю роль играет регулярность половой жизни, особенности гигиены, наличие вредных привычек.

Патология приводит к истончению слизистой оболочки. Симптом сопровождается снижением эластичности кожи, образованием морщин в результате уменьшения выработки прогестерона и эстрогена. Пациенток беспокоят частые позывы к мочеиспусканию, поскольку уретра расположена в непосредственной близости к влагалищу. Во время полового акта женщины ощущают дискомфорт, образовываются микротрещины и кровоточащие ранки.

Причины

Недостаток увлажнения слизистой может быть связан с возрастом, органическими или приобретенными заболеваниями, внешними факторами. Основные причины:

• неправильная интимная гигиена;
• необоснованное использование спринцевания;
• прием антибиотиков или мочегонных препаратов, лекарств, понижающих давление;
• аллергические реакции на составные стиральных порошков, мыла, гелей;
• нарушение кровообращения органов малого таза;
• нерегулярная половой жизни или ее отсутствие;
• хирургическое удаление яичников;
• стрессы и депрессия;
• повышенные физические нагрузки;
• нервное напряжение;
• дерматологические расстройства.

Устранить проблему возможно только после выяснения причины появления патологии.

Факторы риска

Причины, которые способствуют возникновению сухости влагалища:

• генетическая предрасположенность;
• возраст старше 50 лет;
• инфекционные заболевания половых органов;
• прием гормональных препаратов;
• аборты и выкидыши;
• эндокринные нарушения;

Вид сухости влагалища

Из-за гормональных сбоев, уровень эстрогена у беременной может резко снижаться, а ведь именно этот гормон отвечает за выработку естественной смазки, которая призвана поддерживать эластичность влагалища.

Дефицит эстрогена в климактерическом периоде приводит к нарушениям, от которых в первую очередь страдает половая сфера.Сухость влагалища возникает у половины женщин в возрасте старше 55-ти лет.

Перед началом менструации в организме увеличивается количество гормона гестагена, который на короткий период подавляет выработку эстрогена.
За счет этого уменьшается количество выделяемой слизи, девушек беспокоит чувство жжения и зуда. Это состояние не патологическое и не требует специфического лечения.

Клиническая картина

При данной патологии слизистая становится ранимой и легко травмируется, появляются незначительные сукровичные выделения.

Основные симптомы патологии:

• стенки влагалища истонченные и неэластичные;
• не увеличивается продукция слизи при сексуальном возбуждении;
• наблюдается боль во время полового акта;
• происходит выделение незначительного количества крови после процедуры интимной гигиены;
• нарушается мочеиспускание (болезненные, частые позывы);
• образование микротрещин после коитуса.

Важно! Патология сопровождается зудом и жжением в области половых органов, болезненными ощущениями. Для диагностики проводят осмотр на кресле в зеркалах, кольпоскопию и мазок на флору. В лечении применяют гормонотерапию, увлажняющие гели и фитотерапию

Симптомы при различных заболеваниях

При развитии дисбиоза появляются выделения из влагалища беловато-желтоватой окраски с неприятным запахом. Также о наличии заболевания могут говорить следующие симптомы:

• ухудшение общего самочувствия (хроническая усталость, ослабление иммунитета, расстройство пищеварения, снижение либидо); 
• боль и дискомфорт во время полового акта; 
• увеличение выделений из влагалища, которые приобретают серо-белый или желтоватый цвет и имеют специфический «рыбный» запах.

Наиболее частые клинические проявления атрофического вагинита:

• сухость, зуд, жжение во влагалище;
• непостоянные кровянистые выделения из влагалища;
• частые позывы на мочеиспускание.

При осмотре гинеколога определяется истончение и сглаживание слизистой влагалища, наличие кровоточивости при любом контакте.В некоторых случаях атрофический вагинит протекает бессимптомно. Из-за неприятных ощущений и уменьшения количества эстрогенов в крови у женщин пропадает интерес к сексу.

К гипоэстрогенным состояниям относятся изменения в организме женщин на фоне снижения или прекращения выработки гормонов яичниками. Пациенток беспокоит:

• нестабильность артериального давления;
• головные боли и головокружение;
• судороги/онемение конечностей;
• сухость кожи;
• повышенная потливость;
• нарушение сна;
• приливы жара;
• мышечно-суставные боли;
• утомляемость.

В отсутствии эстрогенов происходит снижение плотности костной ткани – остеопороз. Процессы атрофии затрагивают также слизистую оболочку влагалища – развивается её воспаление – кольпит. Это проявляется сухостью, жжением и зудом во влагалище, болезненностью и появлением скудных кровянистых выделений во время полового акта.

Первые признаки кандидоза у женщин — это нарастающий и не стихающий зуд в промежности и влагалище. Пациентки могут также ощущать жжение, рези при мочеиспускании, неприятные ощущения при интимных контактах. Отмечается также покраснение влагалища и наружных половых органов. Для молочницы характерны выделения из влагалища: творожистые, белого цвета (отсюда и народное название заболевания), они могут быть обильными. Ткани наружных половых органов становятся воспаленными, отечными и покрасневшими, а также особенно ранимыми, что заставляет женщин отказываться от половых контактов.

Когда обращаться к врачу и какому

При появлении вышеперечисленных симптомов следует обратиться к гинекологу. При отсутствии признаков патологии половых органов проводится консультация и осмотр эндокринолога, репродуктолога, невропатолога, психиатра.

Диагностика

Необходимо детализировать жалобы пациента, время появления и длительность заболевания. Подтвердить диагноз позволяют:

• гинекологический осмотр в зеркалах для оценки состояния слизистой оболочки;
• кольпоскопия - исследование под специальным микроскопом, при котором обнаруживается истончение слизистой и участки кровоизлияний;
• кольпоцитологическое исследование - количественный анализ соотношения клеток в мазке и их характеристика;
• мазок на флору;
• определение уровня женских гормонов (эстрогена).

Для оценки состояния внутренних половых органов используют ультразвуковое исследование и томографию.

Лечение

Для проведения этиотропного лечения необходимо знать причину появления симптома.

Гигиена наружных гениталий с использованием предназначенных средств с молочной кислотой (Лактацид), которые предотвращают местный дисбиоз и сухость слизистых.

Если состояние вызвано снижением уровня эстрогена, то оно лечится заместительной гормонотерапией. Местная терапия помогает усилить местное кровоснабжение во влагалище, улучшить питание слизистых, восстановить нормальное количество влагалищного экссудата и устранить чувство сухости, жжения и боли.

Вагинальные свечи с витамином Е повышают содержание влаги и не оказывают побочных эффектов. Цикатридин, Феминела оказывают увлажняющее, противовоспалительное и смягчающее действие.

Антибиотики рекомендованы при развитии острого бактериального кольпита. Интравагинальное использование средств с культурой молочнокислых бактерий угнетает рост условно-патогенной флоры.
Гели с антисептическим компонентом (Вагилак, Гиноформ, Флорагин), которые нормализуют баланс микрофлоры. Дерместрил, Климара, Дивигель повышают синтез эстрогена, их втирают в проекцию матки и в ягодицы.

Витамины и физиопроцедуры можно использовать для улучшения эффекта медикаментозных средств, наиболее выраженное регенерирующее средство имеет витамин А и Е.  Физкультура при сухости влагалища может использоваться с усилением внимания на работе мышц тазового дна, что улучшает кровообращение и лимфоотток.

Оперативное лечение данной патологии не используют.

Совет врача! Атропин, антигистаминные средства, лекарства, понижающие давление, или мочегонные, следует применять только при необходимости и по рецепту доктора

Народные методы

Лечение при помощи трав обладает положительным эффектом только в комплексной терапии. Рецепты отваров и настоек:

• взять 60 г крапивы двудомной, по 30 г тысячелистника, цветков ромашки, календулы, по 40 г кипрея узколистного и горца почечуйного, по 20 г душицы и соцветий вероники лекарственной. Столовую ложку этого сбора залить 400 мл кипятка, варить 5 минут, дать настояться час. Пить отвар по 100 мл за 20 минут до еды;
• смешать в равных пропорциях траву боровой матки и душицу. 2 ст. ложки сбора залить 2 стаканами холодной воды, довести до кипения и дать настояться час. Принимать отвар по стакану 2 раза в сутки;
• 3 ч. л. измельчённого шалфея, чайная ложка масла календулы и цветки ромашки залить стаканом кипятка и настоять в течение часа. Полученную смесь использовать для подмывания интимной зоны утром и вечером;
• ст. л. цветков ромашки залить 400 мл кипятка. Кипятить отвар 5 минут на слабом огне. Использовать для спринцевания (ежедневно в течение недели), а также для добавления в ванну;
• ч. л. порошка марьина корня и пиона дикого залить 250 мл кипятка. Отвар необходимо подержать 5 минут на огне и настоять в течение 3-х часов. Настой подходит для спринцевания или добавления в сидячую ванночку;
• ст. л. крапивы сушеной на стакан кипятка, проварить в течение 2-3 минут. Отвар применяют для спринцевания раз в день;
• 60 г травы пустырника залить 0,5 л кипятка. Кипятить 3 минуты, настаивать полчаса. Добавлять отвар в сидячую ванночку 2 раза в неделю;
• 30 г сухой травы календулы залить стаканом кипятка, настаивать четверть часа. Применять для спринцевания через день.

Если вышеперечисленные процедуры не помогли избавиться от симптома, следует обратиться за медицинской помощью.

Возможные осложнения и последствия при различных заболеваниях

Симптом опасен последствиями, к которым он может привести. Если не вылечить болезнь вовремя, то патологический процесс затронет другие отделы репродуктивной системы женского организма (матку, трубы и яичники).

 Основные осложнения:

• нарушение менструального цикла;
• эндометрит;
• воспаление шейки матки и придатков;
• отсутствие полового влечения;
• бесплодие.

Необходимо иметь информацию о симптомах заболевания и методах лечения, чтобы защитить организм от отдаленных последствий.

Профилактика

Меры профилактики позволяют защитить организм от возникновения симптома. Основные методы:

• сбалансированное питание с высоким содержанием бобовых, жирных Омега-3 кислот;
• регулярная половая жизнь;
• лечение болезней половой системы;
• осмотры гинеколога раз в полгода;
• достаточная двигательная активность;
• соблюдение правил интимной гигиены;
• ношение хлопчатобумажного белья.

Указанные методы направленны на предупреждение возникновения патологии, устранение факторов риска развития.

Прогноз

Своевременно начатое лечение позволяет полностью избавиться от сухости влагалища, а также улучшить качество жизни женщины.