Боли в желудке и сердце одновременно: причины и лечение

Болевой синдром − ведущий в клинической картине многих заболеваний. Боль бывает острой, хронической, отраженной и психогенной. По характеру она режущая, ноющая, распирающая, тупая и периодическая. По локализации болевого синдрома удается определить то, какой орган поражен. Но в некоторых случаях это затруднительно, например, если неприятные ощущения беспокоят в эпигастральной области, так как можно заподозрить поражение как пищеварительного тракта, так и сердечной мышцы.

Может ли боль в желудке означать проблемы с сердцем и наоборот

Болевой синдром — состояние, которое свидетельствует о нарушении работы того или иного органа. Иногда по локализации боли тяжело определить, какой орган поражен. К примеру, боль в эпигастрии может говорить о заболевании желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы и даже сердца. В ситуациях, когда болит желудок и сердце одновременно, важно обращать внимание на сопутствующие симптомы, с помощью которых можно поставить предварительный диагноз.

Патологии пищеварительного тракта, способствующие появлению сердечных болей

Появление болей, которые иррадиируют в область сердца, часто связано с заболеваниями пищеварительного тракта. Это бывают как острые заболевания, требующие оказания неотложной помощи, так и хронические патологии.

Диафрагмальная грыжа. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда верхняя часть желудка проталкивается через диафрагму в грудную полость. К возникновению диафрагмальной грыжи может приводить ожирение, неправильная осанка, запор, настойчивый кашель, курение, врожденные дефекты развития. Многие люди с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы никогда не наблюдают определенных симптомов. Жалобы, которые встречаются при этом заболевании:

• давящая боль в груди;
• боль в желудке отдает в сердце;
• изжога;
• кашель;
• отрыжка;
• частая икота;
• затруднение дыхания.

Симптоматика диафрагмальной грыжи схожа с симптомами некоторых заболеваний сердца. Для диагностики патологического состояния необходимо провести обследование дыхательной, сердечно-сосудистой и пищевой системы.

Печеночная (желчная) колика. Процесс, который характеризуется приступами острой боли в правом подреберье и проявляется при наличии камней в желчном пузыре или систематическом употреблении нездоровой пищи. Заболевание проявляется яркой клинической картиной, длительностью от нескольких часов до 2-х дней:

• острая приступообразная боль в правой верхней части живота;
• может заболеть в области правого плеча, лопатки;
• иктеричность (желтушность) кожи и слизистых оболочек;
• повышение температуры тела;
• рвота с примесью желчи;
• метеоризм, повышенное газообразование;
• потоотделение;
• нарушение сердечного ритма;
• изменение частоты и консистенции стула.

Пациент возбужден, все время ходит полусогнувшись. Попытки уменьшить боль, изменив положение тела, безрезультатны.

Язвенная болезнь желудка. Прогрессирующее хроническое заболевание со склонностью к рецидивам, в основе которого лежит образование язвенного дефекта в слизистой оболочке желудка. Симптомы заболевания:

• боль или дискомфорт в эпигастрии, которые появляются через 2-3 часа после приема еды, ночью или ранним утром;
• изжога, отрыжка;
• тошнота, которая предшествует рвоте;
• спастические запоры — у половины пациентов наблюдается задержка испражнений на 2-3 дня;
• метеоризм.

У некоторой части пациентов встречается астено-невротический синдром. Он характеризуется повышенной тревожностью, эгоцентричностью, неврозом. Также у людей повышенная чувствительность к изменениям метеорологических факторов — метеотропность.

Важно! В некоторых ситуациях не понятно, как определить, болит сердце или желудок. В таком случае проводится комплекс дополнительных методов диагностики для уточнения диагноза

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ). Это наличие типичных жалоб или повреждение слизистой оболочки пищевода, вызванное патологической регургитацией желудочного содержимого в пищевод, что вызвано слабостью нижнего пищеводного сфинктера.

Возникновению ГЭРБ способствуют грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, беременность, ожирение и прием лекарственных средств (оральные контрацептивы, нитраты, блокаторы кальциевых каналов). Клиническая картина представлена такими группами симптомов:

• пищеводные — изжога (ощущение жжения за грудиной) и регургитация желудочного содержимого, усиление симптомов в положении лежа на спине и после приема большого количества пищи;
• внепищеводные — охриплость голоса, сухой кашель или свистящее дыхание, боль в грудной клетке.

Обратите внимание. Симптомы красных флажков, которые требуют проведения срочной эндоскопии: нарушение глотания (дисфагия), боль при глотании (одинофагия), потеря веса, кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

ГЭРБ может протекать бессимптомно, в таких случаях заболевание выявляют с помощью диагностического эндоскопического исследования.

Влияние панкреатита на сердце. Панкреатит — воспалительный процесс, развивающийся в тканях поджелудочной железы. Она размещена в непосредственной близости к сердцу и может вызывать такие состояния со стороны органа:

• тахикардия — частота сердечных сокращений более 90/мин, и пациент чувствует сердцебиение. Симптом часто дополняется ощущением нехватки воздуха, общей слабостью, головокружением, ощущением тревоги. Причиной появления сердцебиения может быть повышение температуры тела. Часто встречается повышенная возбудимость пациента, что также влияет на состояние сердечно-сосудистой системы. Если у пациента крайне тяжелый панкреатит, сопровождающийся болевым шоком, то давление снижается, а количество сердечных ударов в минуту увеличивается;
• экстрасистолия — пациент чувствует перебои в работе сердца, также возникает ощущение дискомфорта. Если во время приступа острого панкреатита удается сделать кардиограмму, на ней видны внеочередные сокращения сердечной мышцы. Чем чаще появляются экстрасистолы, тем хуже себя чувствует пациент. Возникновение экстрасистол носит рефлекторный характер. Ситуация ухудшается, если у пациента наблюдается повышенная нервозность и возбудимость. В случаях, когда панкреатит сопровождается диареей, организм теряет много калия. Этот микроэлемент влияет на возбудимость миокарда. Его недостаток приводит к расстройству сердечного ритма и возникновению экстрасистол.

Основной симптом при панкреатите — боль, и чем больше она выражена, тем сильнее проявляются нарушения работы сердца.

Влияние холецистита на сердце. Холецистокардиальный синдром характеризуется частыми болями в области сердца. При холецистите причинами боли в сердце есть:

• иррадиация боли в левое подреберье и область сердца;
• рефлекторная стенокардия, которая не купируется антиангинальными препаратами, а проходит после холецистэктомии.

Рефлекторная стенокардия чаще встречается у пациентов пожилого возраста с сопутствующим атеросклерозом и избыточным весом. Боль связана с ухудшением метаболизма миокарда. При долговременном протекании желчно-каменной болезни с частыми приступами колик развивается миокардиодистрофия, которая связана с нарушением различных видов обмена веществ. Также при острых бактериальных процессах в желчном пузыре нельзя исключать действие микробных токсинов на сердце.

Влияние гастрита на сердце. Гастрит провоцируется бактерией Хеликобактер Пилори. Многие исследования доказывают роль этой бактерии в развитии патологий других органов и систем, а именно — ишемической болезни сердца (ИБС). Микроорганизм влияет на образование атеросклеротических бляшек, а этот процесс − пусковой в развитии ИБС.       

Желчно-каменная болезнь. Заболевание, для которого характерно образование камней в желчном пузыре и протоках. Симптомы:

• болевой — появление боли в правом подреберье, которая иррадиирует в правую лопатку и поясницу. Часто может болеть желудок и отдавать в сердце;
• диспепсический — снижение аппетита, тошнота, рвота желчью, изменение характера стула с преобладанием запоров;
• астеновегетативный синдром — лабильность настроения, головная боль, беспокойный сон, мраморность кожи.

При объективном исследовании определяют иктеричность склер, кожи, кожный зуд, бесцветные испражнения.

Инфаркт кишечника. Это тяжелое заболевание, которое развивается вследствие нарушения проходимости крови по мезентериальным сосудам (через тромбы и эмболы) и характеризуется некротическими изменениями в стенке кишки. Причина развития болезни — тромбоз брыжеечных артерий. Он возникает по причине сердечной недостаточности, повышенной свертываемости крови, перенесенного инфаркта миокарда, приема оральных контрацептивов.

Симптомы изжоги, подобные инфаркту. При инфаркте возникает дискомфорт за грудиной или в эпигастрии, который связан с физической нагрузкой. Также появляется изжога, тошнота и рвота, озноб, жар, тревога, паника, страх смерти. Исключительно по симптому изжоги нельзя поставить диагноз, важно обращать внимание на сопутствующие жалобы.

Кардиологические заболевания

Заболевания сердечно-сосудистой системы часто сопровождаются болью за грудиной или в эпигастральной области. К недугам, для которых характерный симптом, относят патологию клапанов и сердечной мышцы.

Болезни сердечных клапанов. Сердце имеет четыре клапана: митральный, аортальный, трехстворчатый и легочной. Среди распространенных патологий клапанов — стеноз и недостаточность. Недостаточность аортального клапана — это состояние, при котором створки клапана не смыкаются при сердцебиении, что приводит к обратному току крови в левый желудочек.

Аортальный стеноз — заболевание, для которого характерно сужение отверстия в области клапана, которое мешает нормальному оттоку крови из левого желудочка.

Митральный стеноз — сужение и сращивание створок митрального клапана сердца, который находится между левым желудочком и предсердием.

Пролапс митрального клапана. Митральный клапан позволяет крови поступать из левого предсердия в левый желудочек и препятствует обратному потоку крови. Пролапсом митрального клапана называют ситуацию, когда во время сокращения левого желудочка створка митрального клапана проскакивает в левое предсердие, что делает возможным попадание небольшого количества крови из левого желудочка в предсердие.

Пролапс митрального клапана − причина обратного тока крови, то есть недостаточности. Большинство пациентов не имеют проблем со здоровьем. Нелеченный пролапс приводит к недостаточности, которая может стать причиной слабости сердечной мышцы и привести к застойной сердечной недостаточности, признаки которой одышка и отеки нижних конечностей.

Инфаркт миокарда. Это ишемический некроз стенки миокарда, который возникает вследствие острого несоответствия между потребностями миокарда в кислороде и его кровоснабжению по системе коронарных артерий. Классическая форма инфаркта — ангинозная (болевая). Этот вариант протекает с интенсивными давящими загрудинными болями, которые иррадиируют в спину, левую лопатку, левую руку, нижнюю челюсть. Боль постепенно нарастает или меняется в интенсивности, то становясь сильнее, то затихая. Пациент обеспокоен, часто меняет положение в кровати, чувствует страх приближения смерти.

Боль для инфаркта миокарда настолько типична, что все формы без нее считаются атипичными. Они встречаются в 5-10% случаев. Подтвердить диагноз можно с помощью электрокардиографии и лабораторных данных.

Приступ стенокардии. Стенокардия — клинический синдром, который характеризуется болью в грудной клетке вследствие ишемии миокарда, вызванной физической нагрузкой или стрессом и не связанной с некрозом кардиомиоцитов. Это проявление недостаточного поступления кислорода относительно потребностей миокарда. Среди симптомов — типично возникает боль в грудной клетке, которая может иррадиировать в шею, нижнюю челюсть или плечо. Она вызывается физической нагрузкой, эмоциональным стрессом, в утренние часы чаще бывает интенсивнее. Боль исчезает после приема нитроглицерина на протяжении трех минут. Если этого не произошло, вероятнее всего, причина состояния инфаркт миокарда или заболевание пищевода.

Эквиваленты боли: одышка при нагрузке, утомляемость, боли в животе, тошнота.

Заболевание аорты. Аорта — магистральный кровеносный сосуд в теле человека. К заболеваниям этой анатомической структуры относятся: расслоение аорты, аневризма, перфорирующая язва.

Расслоение аорты — разрыв внутренней оболочки аорты и попадание крови внутрь медиальной оболочки, что вызывает отслоение внутренней оболочки от медиальной и внешней. Формируется псевдопросвет аорты. Клиническая картина характеризуется сильной болью за грудиной, которая приводит к потере сознания и не исчезает после приема препаратов, содержащих нитраты. Могут возникать симптомы шока, неврологические расстройства, боли в животе, парезы конечностей. Симптомы, которые свидетельствуют о не стабильном клиническом состоянии — очень сильная боль, тахикардия, тахипноэ, гипотензия, цианоз, шок.

Аневризма аорты — локальное расширение просвета аорты в 1,5-2 раза относительно нормы. В большинстве случаев течение бессимптомное. Иногда встречается загрудинная боль, признаки сдавления соседних органов — пищевода, возвратного гортанного нерва.

Перфорирующая язва — дефект стенки аорты, который возникает вследствие разрушения атеросклеротической бляшки и развития каскада патологических реакций.

Абдоминальный инфаркт. Так называют атипичную форму инфаркта миокарда. Она характеризуется тем, что боли встречаются не в загрудинном пространстве, а в верхней части живота. Развитие состояния постепенное, поэтому пациент не сразу обращается к врачу. Кроме болевого синдрома, пациенты жалуются на тошноту, рвоту, страх смерти, учащение сердечных сокращений. Такую форму инфаркта важно вовремя диагностировать на электрокардиограмме, ведь симптомы не типичны и ошибиться в диагнозе просто.

Воспалительное заболевание сердца. Эндокардит — заболевание, которое развивается вследствие инфекции эндокарда клапанов, желудочков или предсердий, либо эндотелия больших кровеносных сосудов. Доминируют неспецифические симптомы — слабость, лихорадка, потливость, плохое самочувствие, боль в суставах и мышцах, потеря аппетита, нарушение сна.

Миокардит — воспалительное поражение кардиомиоцитов (среднего слоя сердца). Характеризуется субъективными и объективными симптомами. К первой группе относятся: одышка вследствие сердечной недостаточности, боль в грудной клетке, связанная с ишемией миокарда, сердцебиение. Объективные — признаки сердечной недостаточности.

Перикардит — первичное или вторичное воспаление листков перикарда, при котором между ними часто накапливается жидкость. Жалобы пациента:

• боль, часто с сопутствующим кашлем, одышкой, которым предшествует лихорадка;
• ощущение разбитости;
• боль в мышцах и суставах;
• ощущение неритмичной работы сердца;
• ухудшение аппетита;
• потеря массы тела.

Объективно выслушивается шум трения перикарда. При остром перикардите может развиться тампонада сердца.

Другие патологии

Кроме заболеваний сердечно-сосудистой системы и пищеварительного тракта, боли за грудиной и в верхней части живота могут возникать по причине патологии нервной системы и новообразований.

Остеохондроз. Заболевание, характеризующееся развитием дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках. Клинические проявления многогранны и зависят от места поражения позвоночника. При шейном остеохондрозе человека беспокоит боль в области плечевого сустава и шеи, она носит интенсивный и жгучий характер. Шейные мышцы напряжены. Может наблюдаться кардиальный синдром, который напоминает стенокардию, аритмию, тахикардию, но при отсутствии сердечных заболеваний. Также для шейного остеохондроза характерны головная боль, головокружение, мерцание мушек перед глазами, ухудшение зрения, расстройство сна.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника проявляется функциональным расстройством внутренних органов — сердца, желудка, почек.

Поясничный остеохондроз наиболее распространен. Первое проявление − боль в пояснице, которая связана с мышечным перенапряжением. Человеку тяжело перевернуться на бок, он не может встать с кровати. С прогрессированием заболевания боль распространяется на тазобедренные суставы, нижнюю конечность.

Аортальный стеноз — сужение площади устья аорты, которое затрудняет отток крови из левого желудочка в аорту. Заболевание длительное время протекает бессимптомно. Среди основных жалоб:

• стенокардия;
• сердцебиение;
• головокружение;
• синкопальные состояния.

При более запущенной патологии наблюдается одышка при физической нагрузке или даже в спокойствии. Реже встречаются другие симптомы сердечной недостаточности. Скорость прогрессирования стеноза разная. При бессимптомном протекании риск возникновения внезапной сердечной смерти низкий, он стремительно нарастает со времени появления симптомов.

Тромбоэмболия (закупорка) легочной артерии. Окклюзия/стеноз легочной артерии либо части ее разветвлений тромбом, амниотической жидкостью, воздухом, жировой тканью, фрагментами опухоли, посторонними телами. Часто заболевание начинается внезапно с одышки и боли в грудной клетке, как правило плеврального характера, реже — коронарного. Также встречается сухой кашель, кровохарканье, пресинкопальное состояние. У половины пациентов наблюдается учащение сердечных сокращений и дыхания, снижение артериального давления, симптомы шока.

Смертность от тромбоэмболии зависит от тяжести клинического состояния. При высоком риске она около 30%.

Опухоли доброкачественного характера и полипы. Доброкачественные новообразования желудка встречаются редко. Они формируются со слизистой, подслизистой, мышечной оболочки, а также с эпителиальных, нервных, сосудистых и жировых структур. Полип желудка — это маленькие наросты, которые выступают над поверхностью слизистой оболочки желудка. Клинические проявления зависят от количества и размера полипов, их локализации. У большинства пациентов наблюдается бессимптомное течение заболевания. Среди жалоб встречаются следующие: тупая боль в эпигастральной области, тошнота, отрыжка воздухом, неприятный запах во рту. Полипы на ножке больших размеров, которые расположены в пилорическом отделе, могут пролоббировать в просвет 12-перстной кишки. В таких ситуациях возникают интенсивные боли в верхней части живота, часто схваткообразного характера, появляется тошнота, отрыжка воздухом. Если же полипы локализованы в кардиальной части и пролабируют в просвет пищевода, тогда пациенты жалуются на дисфагию (нарушение глотания) и иррадиацию боли в область сердца. Такое заболевание требует хирургического лечения.

Если боли после еды

Тяжесть в желудке и боли в верхней части живота часто встречаются после приема пищи. Данные симптомы характерны для таких состояний:

• пищевая непереносимость;
• переедание;
• язвенная болезнь желудка;
• острый панкреатит;
• пищевые отравления.

Пищевая непереносимость — иммунная реакция организма на различные пищевые продукты, обусловлена нарушениями нормальных процессов пищеварения и усвоения еды. Сопровождается дискомфортом и болью в области живота, что приводит к снижению работоспособности и качества жизни. Выделяют такие виды пищевой непереносимости:

• энзимопатия, связана с врожденным или приобретенным дефицитом ферментов, которые участвуют в переваривании и всасывании веществ;
• симптомы непереносимости пищевого продукта, связаны с острыми и хроническими заболеваниями пищеварительного тракта;
• непереносимость продукта вследствие негативной психологической настроенности;
• непереносимость продукта из-за физиологической активности его компонентов.

Диагностика пищевой непереносимости включает сбор жалоб, ведение пищевого дневника, проведение анализа крови, кала, инструментальных исследований ЖКТ.

Употребление чрезмерного количества еды оказывает негативное действие на сердце, печень и поджелудочную железу. Наступает ожирение этих органов, и, соответственно, они не в состоянии полноценно выполнять свою функцию. Увеличивается количество «плохого» холестерина, возникает атеросклероз сосудов. Параллельно развивается гипертоническая болезнь и увеличивается риск развития инфаркта миокарда. Большая нагрузка на поджелудочную железу приводит к развитию хронического панкреатита и сахарного диабета.

Важно! Вред переедания отражается на всех органах и системах. Чтобы сохранить здоровье на долгие годы, важно пересмотреть характер питания

Ведущий симптом при развитии язвенной болезни — боль, которая четко связана с приемом пищи. При локализации язвенного дефекта в желудке — боль возникает сразу после приема еды и называется ранней. В некоторых случаях болят живот и сердце одновременно. Если же патологический процесс развивается в 12-перстной кишке, тогда пациента беспокоят ночные и голодные боли.

При обострении панкреатита возникает постоянная или периодическая боль, различной интенсивности, локализуется в эпигастрии, может отдавать в спину или плечо. В связи с усилением боли после приема пищи пациенты часто ограничивают ее употребление. Этот факт, в комплексе с нарушением пищеварения и потерей аппетита, есть причиной гипотрофии.

Пищевые отравления — комплекс симптомов, которые возникают при употреблении пищи и напитков, которые содержат токсические вещества или патогенные микроорганизмы. Отравление сопровождается резью в кишечнике или болью в правом подреберье, тошнотой, многократной рвотой, расстройством испражнений. Нередко человек жалуется на сильную головную боль, озноб, повышение температуры тела и общую слабость. При оказании медицинской помощи важно определиться с тем, какое вещество вызвало отравление.

Болит сердце или желудок: как определить

В некоторых случаях тяжело определить, что болит на самом деле: желудок или сердце.

Характеристики боли при сердечной патологии. Боли в сердце бывают нескольких типов (описано в таблице ниже).

Заболевание	Механизм развития	Локализация	Характер боли
Стенокардия	Транзиторная ишемия сердца	За грудиной, может иррадиировать в шею нижнюю челюсть, плечи, эпигастральную область	Давящая, жгучая, длится от 2-х до 10-ти минут
Инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия	Длительная ишемия сердца, некроз	Такие же, как при стенокардии, только большей интенсивности	Не проходит после приема «Нитроглицерина» и прекращения физической нагрузки
Перикардит	Раздражение листков перикарда или плевры, которые граничат с перикардом	За грудиной или в области верхушечного толчка, может иррадиировать в шею и левое плечо	Острая, колющая, с переменной интенсивностью
Расслоение аорты	Растяжение стенки аорты	Передняя стенка грудной клетки, может иррадиировать в межлопаточную область, или поясницу	Распирающая, чрезвычайно сильная, появляется внезапно

Важно! На сегодня заболевания сердечно-сосудистой системы «помолодели», часто развиваются бессимптомно. Вот почему даже при хорошем самочувствии каждый человек раз в год должен консультироваться у кардиолога, чтобы узнать состояние своего здоровья

Характер боли отдающей в сердце. Кроме заболеваний сердечно-сосудистой системы, боли за грудиной возникают вследствие иных патологий, таблица ниже.

Заболевание	Механизм развития	Локализация	Характер боли
Плевральная боль	Воспалительная инфильтрация плевры, раздражение плевры при инфаркте легкого, пневмоторакс	Обычно односторонняя, иррадиирует в межлопаточную область	Острая, колючая
Невралгия	Неврит (при опоясывающем герпесе), компрессия, вызвана изменениями в позвоночнике	Односторонняя, при опоясывающем герпесе, может быть двусторонней, при развитии патологического процесса в позвоночнике	Острая
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь	Воспаление слизистой оболочки пищевода	За грудиной, может иррадиировать в спину	Обычно жгучая или давящая
Разрыв пищевода	Разрыв стенки пищевода	За грудиной	Очень сильная, жгучая, появляется внезапно
Желчно-каменная болезнь	Повышение давления в желчном пузыре	Правое подреберье или эпигастральная область, может иррадиировать в правое плечо	Сильная, нарастающая, затем постоянная, медленно исчезает, длится от нескольких минут до пары часов
Язвенная болезнь	Повреждение слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки	Эпигастральная область, иногда нижняя часть грудной клетки	Тупая, реже острая или жгучая
Костно-суставная боль	Воспалительное заболевание грудинно-реберных и грудинно-ключичных суставов, травмы	Местная, передняя стенка грудной клетки	Острая или давящая
Невротическая боль	Неизвестно	Передняя стенка грудной клетки	Переменный

Дополнительные симптомы. Для постановки правильного диагноза всегда следует обращать внимание на наличие дополнительных симптомов. Среди них следующие:

• стенокардия — одышка;
• инфаркт миокарда — одышка, потливость, слабость, тошнота, рвота;
• перикардит — симптомы основного заболевания, шум трения перикарда, одышка;
• расслоение аорты — шум недостаточности аортального клапана, асимметрия артериального давления на конечностях;
• плевральная боль — симптомы основного заболевания, обычно одышка, тахипноэ;
• невралгия — болезненная сыпь при опоясывающем герпесе по ходу нервных путей;
• ГЭРБ — боль в эпигастрии, диспепсия;
• разрыв пищевода — рвота;
• желчно-каменная болезнь — желтушность кожи и слизистых, тошнота и рвота, отвращение к еде;
• язвенная болезнь — диспепсические симптомы;
• невротическая боль — одышка, сердцебиение, тревога.

Важно учитывать сопутствующие симптомы для дальнейшего определения дополнительных методов диагностики.

Как снять боль в домашних условиях

Стоит определиться с тем, какое происхождение боли. Ведь алгоритм оказания первой помощи будет значительно отличаться.

Первая помощь в домашних условиях при остром гастрите заключается в очищении желудка. Достаточно помочь больному человеку добраться к туалету и вызвать рвоту, чтобы удалить все содержимое желудка. Затем дать ему 2-3 стакана воды и вызвать рвоту еще раз. Если возможно, растворить половину чайной ложки соды в воде. Далее человеку необходим голод на протяжении 1-2-х дней и спокойствие. Боли купируют «Но-шпой», можно пить воду и теплый чай без сахара. В последующие дни придерживаться щадящей диеты.

Острый панкреатит — опасное заболевание. Поэтому, при подозрении развития этого состояние первое, что нужно сделать, — вызвать скорую помощь. Следующий шаг — отказ от еды и напитков. Если человек чувствует боль, тошноту, упадок сил, расстройство желудка, повышение температуры тела, не нужно есть. Бытует мнение, что горячая грелка помогает уменьшить болевой синдром. Это делать категорически запрещено. Более правильным будет положить на верх живота грелку со льдом. Употреблять обезболивающие препараты также неэффективно. Единственное, к чему это приведет — путаница в клинической картине. Немного уменьшить боль можно с помощью изменения положения тела — наклоне корпуса вперед или приняв позу эмбриона.

При подозрении на стенокардию, если боль возникает в спокойствии, в положении лежа — сесть с опущенными ногами. Следует открыть окно, расстегнуть одежду, обеспечить доступ свежего воздуха. Принять таблетку «Нитроглицерина» под язык. При отсутствии эффекта принять препарат повторно, с интервалом в 3 минуты не более 3-х раз. В случае появления головных болей прием «Нитроглицерина» объединяют с обезболивающими: «Анальгин», «Баралгин», «Седалгин».

Когда срочно к врачу и каковы последствия промедлений

Срочно за медицинской помощью следует обращаться в тех ситуациях, когда есть подозрение на инфаркт миокарда, тромбоэмболию легочной артерии, осложнение язвенной болезни (кровотечение, перфорация, пенетрация).

Заподозрить инфаркт миокарда можно по появлению типичной ангинозной боли, которая не купируется трехкратным приемом «Нитроглицерина». В такой ситуации следует незамедлительно вызывать «скорую помощь» и как можно скорее начинать антитромболитическую терапию.

Тромбоэмболия легочной артерии характеризуется одышкой, острой болью за грудиной, изменением цвета кожи на синюшный, тахикардией, шумом в сердце. Это состояние очень быстро приводит к развитию полиорганной недостаточности, поэтому требует оказания немедленной помощи. К сожалению, на сегодня, частота возникновения молниеносных форм заболевания велика и по данным Фремингемского исследования, около 15,6% случаев заканчивается летально.

Заподозрить появление осложнений язвенной болезни можно в тех случаях, когда у человека резко снижается давление, он бледнеет, появляются признаки перитонита, рвота «кофейной гущей», кровавые испражнения. Требуется неотложное хирургическое лечение состояния.

Во всех этих случаях важно вовремя доставить человека в лечебное учреждение, чтобы ему могли оказать полный комплекс лечебных мероприятий. В противном случае замедление процесса может стоить жизни.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, следует опросить и осмотреть пациента, а также провести комплекс дополнительных лабораторных и инструментальных методов диагностики. Основные исследования, помогающие поставить правильный диагноз:

• общий анализ крови — определяется количество форменных элементов крови, гемоглобин, скорость оседания эритроцитов;
• глюкоза крови;
• биохимический анализ крови — определение сердечных тропонинов (Т и І), КФК-МВ — их уровень повышается при повреждении сердечной мышцы;
• D-димер — неспецифический показатель, который увеличивается при тромбозе глубоких вен, ДВС-синдроме;
• электрокардиограмма — депрессия/элевация сегмента ST, негативный зубец Т;
• рентгенография органов брюшной полости — при инфаркте почки — треугольная тень, при патологиях сердца — его увеличение, визуализация патологии со стороны легких;
• эхокардиография — позволяет увидеть патологию клапанов, наличие пороков сердца;
• компьютерная томография — основное исследование при ТЭЛА, которое позволяет визуализировать расположение и количество тромбов;
• коронарография — выявляет поражение коронарных сосудов, позволяет определить возможность и необходимость оперативного вмешательства;
• эндоскопическое исследование желудка и 12-перстной кишки — помогает визуализировать состояние слизистой оболочки органов, наличие органических дефектов;
• тесты, определяющие инфицирование Хеликобактер Пилори  — уреазный тест, дыхательный и каловый антигенный тест;
• реакция Грегерсена — проба на наличие скрытой крови в кале.

Количество дополнительных исследований определяется врачом зависимо от того, какую патологию он подозревает.

Лечение

Существует лечение консервативное и оперативное. Консервативное бывает этиологическим, патогенетическим и симптоматическим.

Основные препараты, которые используются для того, чтобы лечить кардиальные и гастроэнтеральные патологии (таблица ниже).

Заболевание	Лекарственный препарат
Стенокардия	нитраты короткого действия — «Нитроглицерин»; β-блокаторы — «Атенолол», «Метопролол»; блокаторы кальциевых каналов — «Верапамил», «Дилтиазем»; нитраты длительного действия — «Диазотан»
Инфаркт миокарда	наркотические анальгетики — «Морфин»; антитромбоцитарные препараты — «Клопидогрел», «Тикагрелор»; антикоагулянты — «Фондапаринукс», «Эноксапарин», блокатор рецептора GP IIb/IIIa — «Абциксимаб», «Тирофибан»; нитраты — «Нитроглицерин»; β-блокаторы — «Метопролол», «Бисопролол»; блокаторы кальциевых каналов — «Верапамил», «Дилтиазем»; ингибиторы АПФ — «Лизиноприл», «Рамиприл»; статины — «Аторвастатин», «Розувастатин»
ГЭРБ	ингибиторы протонной помпы — «Омепразол», «Рабепразол»; Н2 блокаторы — «Фамотидин», «Ранитидин»; антацидные препараты — «Алмагель», «Фосфалюгель»; прокинетики — «Метоклопрамид», «Цизаприд»
Язвенная болезнь	ингибитор протонной помпы — «Эзомепразол», «Лансопразол»; препараты висмута — «Висмута субцитрат»; антибактериальные препараты — «Метронидазол», «Тетрациклин», «Амоксициллин»; Н2 блокаторы — «Фамотидин», «Ранитидин»
Гастрит	антациды — «Алюмаг», «Фосфалюгель», «Ренни»; спазмолитики — «Но-шпа», «Баралгин»; репаранты — «Метилурацил», «Викаир»; вяжущие средства — «Де-нол», «Сукральфат»; антибактериальные препараты — «Метронидазол», «Хеликоцин»
Желчно-каменная болезнь	нестероидные противовоспалительные средства — «Парацетамол»; наркотические анальгетики — «Петидин», «Пентазоцин»; спазмолитики — «Но-шпа», «Гиосцин», «Папаверин»

Важно! Доза и кратность приема препарата подбирается врачом индивидуально. Это зависит от степени тяжести патологии и наличия сопутствующих заболеваний

При недостаточном терапевтическом эффекте или наличии осложнений применяется оперативное лечение.

Питание

Состояние здоровья человека во многом зависит от характера питания. Употребление растительной и здоровой пищи помогает предупредить проблемы с пищеварительным трактом.

Основное правило здорового питания — оно должно быть полноценным и рациональным, чтобы обеспечить все потребности организма в калориях и микроэлементах.

Врачи советуют придерживаться таких правил:

• отказаться от диет и голоданий, ведь резкая перемена рациона может только навредить;
• ни в коем случае не переедать, особенно на ночь;
• питаться нужно 4-5 раз в сутки, подбирать время приема пищи так, чтобы это не было «на ходу»;
• отказаться от вредных перекусов в виде бутербродов, шоколадных батончиков;
• внезапный голод ликвидировать стаканом воды или некислыми фруктами;
• пересмотреть обычные порции еды, нам нужно есть намного меньше, чтобы насытиться;
• в обязательном порядке необходимы фрукты, овощи, зелень, мясо, рыба, курица, крупы и цельнозерновые продукты. Их можно готовить в духовке или на пару, увлекаться сыроедением не стоит;
• в рацион стоит включить полезные жиры — морскую рыбу, авокадо, орехи;
• по возможности отказаться от хлеба, печенья, сладостей;
• как можно меньше употреблять обработанное мясо — колбасы, сосиски, копчености;
• свести к минимуму употребление соли и сахара.

Правильный режим питания с завтраком, обедом, ужином и перекусами предотвращает чрезмерным колебаниям уровня гормонов, которые отвечают за ощущение голода и сытости. Важно придерживаться так называемого «интуитивного питания», то есть кушать сколько хочется и когда хочется, прислушиваясь к потребностям организма. То, что хорошо одному человеку, может совершенно не подходить другому.

Домашние рецепты от болей в желудке и сердце

Народная медицина нашла свое применение в борьбе с желудочными и сердечными болями. Однако, надеяться только на действие лечебных растений не стоит, ведь они дают дополнительный эффект и помогают избавиться от симптомов на начальных этапах развития заболеваний.

При болях в желудке, обусловленных гастритом, принимать полчашки капустного или картофельного сока утром, натощак. При постоянных болях в желудке пить сок трижды в день, за полчаса до приема еды. Облегчение состояния наступает практически сразу, в первый день приема сока.

Полезным при болях в желудке будет подорожник. Его можно заваривать самостоятельно, но полезнее смешивать с медом. Необходимо взять 0,5 кг меда, смешать с 50 мл сока подорожника, поставить на огонь и варить 20 минут. Принимать трижды в сутки по ст. л.

Хорошим эффектом обладает чай из лекарственных трав. Всыпать в термос по 10 г золототысячника, аптечной ромашки и шалфея. Залить 500 мл кипятка и дать настояться пару часов. Пить по 10 мл каждые 2 часа. Средство помогает уменьшить болевые ощущения, улучшает работу желудка и кишечника.

При сильной боли и подозрении на язвенную болезнь желудка можно смешать сок белокочанной капусты и мед в соотношении ст. л. меда на стакан сока. Перемешать таким образом, чтобы мед растворился. Принимать по ст. л. каждый день, утром и вечером.

Для лечения ишемической болезни сердца применяли отвар боярышника. Для его приготовления по 6 ст. л. ягод боярышника и травы пустырника заливали 7 стаканами кипятка. Раствор укутывают в одеяло и оставляют на сутки, после чего процеживают. Отвар хранят в холодном месте. Употреблять по стакану трижды в день перед приемом пищи.

Уменьшить частоту сердечных сокращений и успокоиться помогает чай из перечной мяты. Для его приготовления ст. л. травы заливают 500 мл кипятка и настаивают 10 минут. Остужают и процеживают. Принимать по стакану трижды в сутки.

При боли в сердце помогает отвар из травы вереска. Для его приготовления ч. л. травы заливают стаканом горячей воды и кипятят на протяжении 2-3 минут. Затем отвар настаивают и процеживают. Принимать по четверти стакана трижды в сутки.

При применении этих рецептов важно помнить то, что домашние рецепты — это вспомогательный вариант борьбы с симптомом.

Список литературы

1. Болезни сердца по Браунвальду. Руководство по сердечно-сосудистой медицине. В 4-х томах. — М.: Логосфера, Рид Элсивер, 2015. — 100 c.
2. Внутренние болезни. Система пищеварения: учеб. пособ. / Г.Е. Ройтберг, А.В. Струтынский. – М.: Медпресс-информ, 2007. – 556 с. 
3. Диагностический справочник гастроэнтеролога / Н.Н. Полушкина. – М.: АСТ, 2007. – 671 с. 
4. Диагностика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: пособие для врачей, руководителей органов управления здравоохранением и лечебно профилактических учреждений / В.Т. Ивашкин; МЗ РФ. – М., 2006. – 30 с. 
5. Клиническая гастроэнтерология / Я.С. Циммерман. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 413 с. 
6.  Руководство по амбулаторно-поликлинической кардиологии. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 400 c.