Боль в эпигастральной области: диагностика и лечение

Боль в эпигастрии (алгия) — частый симптом, который встречается при многих терапевтических и хирургических заболеваниях. Он характерен для патологии пищевода, желудка, поджелудочной железы, желчевыводящих путей. Лечением данных болезней занимается врач-гастроэнтеролог. Терапия бывает как консервативной, так и оперативной. Все зависит от степени тяжести заболевания.

Что такое область эпигастрия

Эпигастральный участок − часть живота в верхней и средней области под ребрами. Она имеет форму равностороннего треугольника с основой, проходящей по нижним ребрам и вершиной под мечевидным отростком (еще надчревье или эпигастрий).

Эпигастральная область: особенности топографии

В область эпигастрия проецируются органы пищеварительного тракта — пищевод, пилорический отдел и тело желудка, верхняя часть 12-перстной кишки, переход

12-перстной кишки в тощую, левая доля печени. Также к эпигастрию относятся чревный ствол и аорта, чревное нервное сплетение, часть перикарда и нижняя полая вена.

Характеристика болей (виды и локализация)

Боли в эпигастрии, что это? Неприятные ощущения в верхней области живота, которые приносят дискомфорт и ухудшают общее состояние человека. Различают два вида боли — физическая и психогенная. Классификация физической боли в зависимости от причины возникновения обусловлена:

• внешним процессом;
• повреждением нервной системы;
• следствие развития внутреннего процесса.

Психогенная боль связана с психологическим статусом человека и возникает в связи с соответствующим эмоциональным состоянием. Уменьшить ее выраженность можно с помощью психотерапии.

Боль может быть соматической и висцеральной. Соматическая, возникающая в коже, называется поверхностной, а в мышцах, костях, суставах и соединительной ткани — глубокой.

Висцеральная боль, которая возникает во внутренних органах, отличается от соматической по интенсивности и механизму развития. Она часто бывает диффузной или тупой, плохо локализуется и имеет тенденцию иррадиировать в прилегающие области. Во внутренних органах боль возникает:

• в случае резкого растяжения органа (кишки, желчный пузырь);
• при условии затрудненного оттока крови;
• на фоне спазма мышц.

Особенно болезненные внешняя стенка артерий, париетальная брюшина и плевра, перикард.

Существует еще один вид боли — отраженная. Эти болезненные ощущения вызваны ноцицептивными (болевыми) раздражением внутренних органов, которые локализуются не в данном органе, а в отдаленных участках тела. Они наблюдаются при наличии заболеваний сердца. Человек чувствует боль в левой руке, лопатке, эпигастрии. При болезни желудка — в области пупка, если поражена диафрагма — в затылке или лопатке. Если развивается почечная колика, то боль чувствуется даже в области грудины. В таких случаях снятие болевого синдрома — непростая задача, ведь важно выделить пораженный орган. Подобные виды боли играют значительную роль в диагностике ряда заболеваний.

Причины возникновения болей в области эпигастрия

Данные боли могут быть связаны как с патологией пищеварительного тракта, так и с заболеваниями иных органов и систем (описано ниже).

Стеноз пищевода. Это уменьшение диаметра просвета пищевода, которое нарушает его нормальную проходимость. В результате больные не могут полноценно принимать еду, что приводит к истощению.

Различают врожденные (10% проявляются при первом кормлении ребенка) и приобретенные стенозы пищевода. Приобретенные бывают первичными (при развитии патологического процесса в стенке пищевода). Сюда относятся посттравматические, опухолевые, рубцовые (вследствие разной природы воспаления стенок пищевода). Вторичные стенозы развиваются при патологических процессах органов, расположенных около пищевода, которые сдавливают его просвет извне.

По локализации стенозы бывают высокие (в верхней трети пищевода), средние (в средней трети), нижние и комбинированные (при поражении пищевода и желудка). По протяженности различают короткие стенозы длиной до см, протяженные − более 5-ти, субтотальные и тотальные.

Симптомы заболевания одинаково проявляются у детей и взрослых. На начальной стадии недуг не проявляет себя. По мере развития заболевания, патология определяется в виде таких симптомов:

• рвота едой, которая была съедена ранее;
• резкая потеря массы тела;
• отрыжка с неприятным запахом;
• нарушение глотания;
• боль в области грудной клетки.

На фоне такой клинической картины аппетит у человека остается на прежнем уровне. Поэтому, при наличии подобных жалоб следует немедленно обратиться в лечебное учреждение.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Это дефект развития диафрагмы, вследствие которого происходит перемещение органов брюшной полости в грудную через расширенное диафрагмальное кольцо. Клинические проявления начинаются с первых дней или месяцев жизни и обусловлены сдавлением желудка. Развивается клиника рефлюкс-эзофагита.

Основной симптом данной патологии — рвота непереваренным молоком и болевой синдром, который развивается после кормления. Отмечается замедление темпов увеличения массы тела. Возможно развитие признаков дегидратации. Заболевание часто осложняется бронхитом, пневмонией за счет аспирации рвотных масс. Возможно возникновение пептической язвы, стриктуры пищевода. Довольно часто наблюдаются кардиологические нарушения (приступы цианоза, одышка, нарушение сердечного ритма), что связано со сдавлением и раздражением веточек блуждающего нерва.

Тяжелое осложнение данного вида грыж — пищеводное кровотечение, которое проявляется кровавой рвотой, привкусом металла во рту или меленой (кровавый кал). Между тем, у 25% пациентов наблюдается выраженная анемия без язвенного эзофагита и кровотечения.

Наиболее тяжелое осложнение — ущемление грыжи, при котором наблюдается резкое беспокойство ребенка, внезапно возникает дисфагия, рвота с примесями крови, симптомы непроходимости кишечника.

Язва желудка. Это сложное и тяжелое заболевание, при котором происходит разрушение слизистой оболочки внутренних стенок желудка и образование ярко выраженных повреждений. Язва желудка относится к хроническим заболеваниям, может быть вызвана рядом причин и факторов. Заболевание протекает волнообразно, встречаются периоды обострений и ремиссии. В большинстве случаев клиническая картина типична. Но, приблизительно у 30% она либо отсутствует, либо имеет слишком мало симптомов, а жалобы не типичные для язвы.

Характерный симптом неосложненной язвы − приступы боли в эпигастральной области режущего или жгучего характера. Интенсивность болевого синдрома может быть разной. Боль при обострении четко связана с употреблением пищи. Появляется через полчаса-час после еды, постепенно нарастает, длится 1-2 часа и уменьшается по мере эвакуации желудочного содержимого. Также о наличии язвы может свидетельствовать:

• кислая или отрыжка воздухом;
• изжога;
• тошнота;
• рвота, после которой человеку становится легче;
• повышенное газообразование;
• отсутствие аппетита;
• запоры.

К атипичным симптомам неосложненной язвы желудка относят:

• эмоциональную лабильность (колебание настроения);
• головную боль;
• нарушение сна;
• иногда потерю веса;
• повышенную температуру тела;
• повышенную потливость.

Обратите внимание! Если у человека наблюдаются подобные симптомы — следует срочно обратиться к гастроэнтерологу и провести гастроскопию (эндоскопическое исследование желудка). Игнорирование клинической картины и отсутствие терапии может привести к развитию осложнений — кровотечению, пенетрации и перфорации язвы, а иногда даже трансформироваться в рак

Гастрит. Это воспаление слизистой оболочки желудка, которое развивается по разным причинам. Острый гастрит начинается внезапно. Зачастую это последствие заражения слизистой оболочки желудка бактерией Хеликобактер Пилори или другими микроорганизмами, которые попадают в желудок при употреблении недоброкачественной еды, зараженной микробами. Где болит при гастритах? Синдром алгии может охватывать весь желудок или его часть. Характерный признак — сильная боль в эпигастрии.

Острый гастрит может перейти в хронический, если болезнь часто рецидивирует, при плохом лечении, длительном влиянии веществ, раздражающих слизистую. Хронический гастрит может становиться причиной развития язвы или атрофического гастрита.

Важно! Следует знать, как болит живот при гастритах. Это внезапная, сильная, интенсивная, жгучая боль в области эпигастрия, которая связана с приемом пищи. Для воспаления желудка не характерны голодные и ночные боли

Основной признак гастрита — дискомфорт в верхней части живота. Другие признаки заболевания:

• тошнота;
• рвота;
• потеря аппетита;
• отрыжка;
• вздутие живота.

Если слизистая оболочка сильно повреждена, то к симптомам может добавиться сильная боль, как при язве желудка. Боли при гастрите − неспецифический симптом. Они могут встречаться при любых заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Дифференцировать заболевание может только медик с помощью дополнительных методов исследования.

Обструкция ЖКТ. Таким термином принято называть кишечную непроходимость. По механизму развития симптомов она делится на механическую и паралитическую. Механическая бывает странгуляционной и обтурационной.

Странгуляционная кишечная непроходимость может быть вызвана ущемлением грыжи в воротах или спайками брюшины. Обычно развивается в тонком кишечнике, или подвижной части толстого (сигмовидная кишка). Может развиться некроз стенки кишечника вследствие нарастания давления в замкнутой с двух сторон петле, что грозит развитием перитонита и сепсиса.

Обтурационная непроходимость вызвана опухолью толстого кишечника, реже — желчным конкрементом, паразитами. Каловые массы также могут затруднять кишечный пассаж и иногда вызывать симптомы, которые напоминают кишечную непроходимость.

Паралитическая развивается вследствие перитонита, почечной и желчной колики, метаболических расстройств.

Симптомы непроходимости ЖКТ:

• боль в брюшной полости, больше с правой стороны;
• тошнота и рвота;
• задержка кала и газов.

Во многих случаях паралитической непроходимости, вызванной перитонитом, механической непроходимости и кровотечения развивается обезвоживание, уменьшение объема циркулирующей крови. Каждое затруднение кишечного пассажа вызывает увеличение выделения жидкости в просвет кишечника и тормозит обратное всасывание, что приводит к гиповолемии (уменьшению объема цикрулирующей крови).

Панкреатит. Заболевание поджелудочной железы, которое сопровождается воспалительным процессом, нарушением пищеварения и выработки гормона инсулина. Выделяют две формы панкреатита: острую и хроническую. При острой функции поджелудочной железы могут быть восстановлены. Заболевание характеризуется кинжальной болью, которая встречается в эпигастрии, может распространяться на левый бок и локализоваться справа. Хроническая форма характеризуется постепенным снижением функций железы.

Причины заболевания заключаются в чрезмерном употреблении алкогольных напитков, травматизации, наличии заболеваний желчных путей, генетической склонности.

О развитии хронического панкреатита свидетельствуют такие признаки:

• болевые ощущения в животе, которые усиливаются после приема пищи;
• тошнота и рвота, не приносящие облегчения;
• озноб;
• общая слабость;
• нарушение стула.

Также наблюдается снижение аппетита, появляется раздражительность. При появлении этих симптомов следует обратиться к врачу, который определит тактику лечения заболевания.

Другие причины. Кроме патологий пищеварительного тракта, причиной боли в эпигастрии могут быть заболевания других органов и систем.

Стенокардия — клинический синдром, который характеризуется болью в грудной клетке (или ее эквивалентом) вследствие ишемии миокарда, вызванной обычно физической нагрузкой или стрессом, и не связанной с некрозом кардиомиоцитов. Характерно для взрослых людей, очень редко встречается в подростковом периоде.

Боль типично возникает в грудной клетке — ощущается за грудиной, может отдавать в шею, нижнюю челюсть, левое плечо, эпигастрий. Она вызывается физической нагрузкой, эмоциональным стрессом, исчезает во время отдыха. В утренние часы боль бывает интенсивнее, ее могут усиливать холодный воздух, чрезмерное количество пищи. На боль не влияют изменения положения тела и фаза дыхания. Ее можно снять после приема таблетки «Нитроглицерина». С помощью этого недорогого средства происходит эффективное обезболивание вследствие расширения спазмированных кровеносных сосудов.

Вместо боли могут проявляться эквиваленты или маски стенокардии. Это одышка при нагрузке, быстрая утомляемость, боль в животе, тошнота. От 50 до 70% эпизодов ишемии миокарда подтверждаются только с помощью диагностических исследований, так как имеют бессимптомное течение.

Расслоение аорты — разрыв внутренней оболочки и попадание крови внутрь медиальной оболочки, который вызывает отслоение внутренней оболочки от средней и внешней. Таким образом, формируется псевдопросвет аорты.

Клиническая картина представлена сильной болью в грудной клетке и эпигастрии, которая нередко приводит к развитию синкопального состояния, не исчезает после приема нитратов. Могут возникать признаки шока, неврологические патологии (проявление ишемии головного мозга), симптомы инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, тампонады сердца. Формируется острое повреждение почек (распространение на устья почечных артерий), боль в животе (повреждение брыжеечных артерий).

Желчно-каменная болезнь (холецистолитиаз) характеризуется приступообразной болью в животе (желчная колика). Это основной клинический синдром. Часто проявляется после употребления жирной пищи, вследствие повышения давления в желчном пузыре при обтурации пузырной протоки конкрементом (камнем).

Боль локализована в правом подреберье или в центре эпигастральной области, может иррадиировать под правую лопатку. Возникают тошнота и рвота, изжога, дискомфорт в эпигастрии после употребления жирной еды, метеоризм. Боль, которая длится больше 5 часов, лихорадка и озноб, могут свидетельствовать о развитии острого холецистита, холангита, билиарного панкреатита.

Важно! У 80% пациентов течение болезни бессимптомное. Во всех остальных случаях колика рецидивирует через несколько дней, недель, месяцев

Психогенная абдоминальная боль обычно возникает на фоне невротических патологий. Часто сопровождается невротическими желудочно-кишечными расстройствами (спазм пищевода, синдром раздраженного кишечника, кардиоспазм, дисфагия, анорексия, аэрофагия, невротическая рвота).

Причины возникновения заключаются в наличии психотравмирующих ситуаций, стрессов, эмоциональных напряжений, тревоги, депрессии. Также важную роль играют конфликтные ситуации в семье и коллективе, колебания самооценки, проблемы в отношениях.

Установлено отсутствие зависимости данных расстройств от приема пищи. Возникновение боли обусловлено конкретной психотравмирующей ситуацией и зависит от эмоциональных факторов. 

Сопутствующая симптоматика

Кроме боли в эпигастрии, каждое вышеупомянутое заболевание имеет свои отличительные признаки. Они представлены в таблице ниже.

Заболевание	Дополнительный симптом
Стеноз пищевода	дисфагия; отрыжка со зловонным запахом; уменьшение веса; рвота
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы	изжога; горький или кислый привкус во рту; вздутие и отрыжка
Язва желудка	изжога; тошнота, рвота; запоры; чередование периодов обострения и ремиссии
Кишечная непроходимость	рвота застойным желудочным содержимым; задержка испражнений и отхождения газов; выделение крови из заднего прохода
Панкреатит	потеря аппетита; отвращение к жирной пище; повышенное слюноотделение; отрыжка; тошнота и рвота; вздутие живота; похудение; ощущение жажды
Холецистолитиаз	повышение температуры тела; тошнота и рвота; желтушность кожных покровов; резкая общая слабость

С помощью дополнительных симптомов проще поставить предположительный диагноз и выбрать комплекс диагностических и лечебных мероприятий.

Серьезные и угрожающие жизни ситуации

Некоторые опасные заболевания, которые угрожают жизни, сопровождаются болевым синдромом в области эпигастрии. Их необходимо вовремя диагностировать и грамотно оказать экстренную помощь.

Тромбоэмболия легочной артерии. Это закрытие просвета крупных, средних или мелких сосудов веточек легочной артерии тромбом, который образуется в венах нижних конечностей или таза. Симптомы легочной эмболии могут сильно отличаться, зависимо от наличия сопутствующих заболеванийтого и какой размер тромба. Общие признаки и симптомы включают:

• одышка. Этот симптом обычно появляется внезапно и всегда усиливается при нагрузке;
• боль в груди и эпигастрии, которая усиливается от глубокого дыхания, кашля или изменения положения тела. Боль усиливается при нагрузке, однако не исчезает в состоянии спокойствия;
• кашель, который может сопровождаться кровавой мокротой;
• бледность или синюшность кожных покровов;
• лихорадка;
• чрезмерное потоотделение;
• быстрое или нерегулярное сердцебиение;
• головокружение, потеря сознания.

Важно! Легочная эмболия может быть опасной для жизни. Следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если возникает резкая одышка, боль в груди или кашель, который сопровождается кровавой мокротой

Инфаркт миокарда. Это поражение сердечной мышцы, которое вызвано острым нарушением кровоснабжения. При этом пораженная часть мышцы отмирает, то есть развивается ее некроз. Гибель клеток начинается через 20-40 минут с момента прекращения кровотока. Распознать инфаркт можно с помощью таких симптомов:

• боль и давление в груди. Начало инфаркта характеризуется ощущением внезапной боли в груди, особенно больно за грудиной, когда человек пытается вдохнуть. Эта боль не исчезает, а только нарастает;
• повышенное потоотделение. Если человека кидает в холодный пот (без физической нагрузки), или кожа внезапно покрывается потом, — все это может быть признаком закупорки коронарной артерии;
• боль в животе, тошнота, изжога. Боль в желудке может быть признаком инфаркта, который надвигается. Это происходит по причине того, что мозг не всегда дифференцирует болезненные импульсы от рядом расположенных органов. Таким образом, боль в сердце чувствуется как желудочная;
• отраженные боли. Характерны для приближения инфаркта ощущение боли в левой руке, ноге, нижней челюсти.

Основное задание при инфаркте — максимально быстро открыть заблокированный сосуд. Если это сделать за 2 часа, то инфаркт не успевает оказать большого вреда миокарду (сердечная мышца). Согласно европейским протоколам лечения, стентирование (раскрытие просвета поврежденного сосуда) должно проводиться в первые 2 часа контакта пациента с медицинским персоналом.

Разрыв пищевода. Это спонтанный разрыв всех слоев стенки пищевода, который сопровождается резкой болью в груди и (или) эпигастральной области, которая иррадиирует в спину. Для синдрома характерны расстройства глотания, рвота, затрудненное дыхание и развитие шока.

Классическая картина разрыва пищевода характеризуется триадой симптомов:

• рвота съеденной пищей;
• подкожная эмфизема в шейно-грудной области вследствие скопления воздуха в подкожной клетчатке;
• сильная режущая боль в грудной клетке (реже в области живота), которая внезапно возникает в момент приступа рвоты, которая может отдавать в левое плечо и поясничную область и нарастает при глотании.

Зависимо от клинико-анатомических особенностей выделяют 2 варианта спонтанного разрыва пищевода:

• торакальный — обусловлен перфорацией грудного отдела пищевода, клинически проявляется пневмотораксом, а позже — гнойным медиастинитом и эмпиемой плевры;
• абдоминальный — обусловлен разрывом брюшного отдела пищевода, имеет картину перитонита.

Основной метод лечения — оперативное вмешательство.

Что делать, какие принять меры при болях в области эпигастрии

Первая помощь при острой боли в животе должна оказываться немедленно. Необходимо вызвать «скорую помощь», уложить пациента на кровать и обеспечить доступ свежего воздуха.

Доврачебная помощь предусматривает соблюдение нескольких важных правил:

• нельзя принимать обезболивающие и спазмолитические препараты. Это приведет к смазыванию клинической картины и неправильной постановке диагноза;
• не пить слабительные средства и не ставить клизмы (могут привести к забрасыванию содержимого в брюшную полость);
• запрещается принимать пищу;
• не прикладывать горячую грелку к животу.

Единственное, что разрешено делать, — приложить к области живота холодный компресс. Однако, лучше придерживаться всех рекомендаций и описаний действий, которые могут передаваться врачом по телефону до приезда «скорой помощи».

К кому обратиться и когда

Если дискомфорт в животе возник единожды и прошел самостоятельно, за врачебной помощью можно не обращаться. Если же боли становятся регулярными, связаны со стрессом, приемом пищи, — следует незамедлительно посетить лечебное учреждение. Первый врач, к которому попадает пациент — семейный доктор или терапевт. В процессе лечения они могут консультироваться с гастроэнтерологом, хирургом, кардиологом, невропатологом.

Диагностика боли в эпигастральной области

Диагностический процесс заключается в сборе жалоб, объективном осмотре и данных лабораторных и инструментальных методов исследования.

При сборе анамнеза обращают внимание на жалобы пациента. Детализируют болевой синдром — его характер, время возникновения, интенсивность, иррадиацию. Также важно определить с помощью каких действий или лекарств пациент купировал боль самостоятельно. При правильной постановке вопросов удается узнать, откуда у человека появилась болезнь.

При объективном осмотре оценивают форму живота, изменение кожных покровов, наличие выпячиваний или вмятин. При пальпации удается определить болезненный участок передней брюшной стенки.

К вспомогательным методам диагностики относят лабораторные и инструментальные:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови (глюкоза, мочевина, креатинин, билирубин, холестерин, трансаминазы);
• анализ мочи;
• копроцитограмма (анализ кала);
• реакция Грегерсена (анализ кала на наличие скрытого кровотечения);
• тесты на Хеликобактерную инфекцию (уреазный, дыхательный, каловый антигенный);
• эзофагогастродуоденоскопия;
• ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
• электрокардиограмма;
• компьютерная томография (при подозрении ТЭЛА).

Лечение болей в области эпигастрия

Лечение зависит от первичного заболевания. Некоторые патологии можно лечить с помощью лекарственных средств, другие состояния требуют хирургического вмешательства.

Группы препаратов, которые используются для терапии основных нозологий поданы в таблице ниже.

Заболевание	Лекарство
Язва желудка	ингибиторы протонной помпы — «Омез», «Рабепразол», «Пантопразол»; антибиотики — «Метронидазол», «Тетрациклин», «Амоксициллин»; блокаторы Н2 рецепторов — «Фамотидин», «Ранитидин»
Гастрит	ингибиторы протонной помпы — «Эзомепразол», «Лансопразол», «Рабепразол»; блокаторы Н2 рецепторов — «Ранитидин», «Фамотидин»; стимуляторы перистальтики (прокинетики) — «Домперидон», «Метоклопрамид»; антибактериальные средства — «Амоксициллин», «Кларитромицин», «Левофлоксацин», «Метронидазол»; «Висмута субцитрат»
Панкреатит	ненаркотические анальгетики — «Парацетамол»; наркотические анальгетики — «Трамадол»; панкреатические ферменты — «Панкреатин», «Креон», «Мезим», «Фестал»; витаминные средства — витамин А и Д
Желчно-каменная болезнь	анальгетики — «Диклофенак», «Кетопрофен»; спазмолитики — «Дротаверин», «Гиосцин», «Папаверин»; препараты урсодезоксихолевой кислоты — «Урсофальк»

Важно! При приступе алгии возникает вопрос — чем снять боль в желудке при гастрите? С такой целью используются лекарства, которые снижают кислотность — ингибиторы протонной помпы, Н2-блокаторы, антациды. Эти препараты при лечении гастрита снимают боль и носят симптоматическое действие. Для излечения недуга следует устранить причину его возникновения

Хирургические вмешательства при стенозе пищевода производятся в тех случаях, когда причиной симптома есть опухолевые поражения или когда с помощью консервативных методов невозможно достичь необходимых результатов. Зависимо от клинической ситуации проводится эндоскопическое рассечение стриктур, резекции пищевода с одномоментной или двухмоментной пластикой, накладывание гастростомы.

При кишечной непроходимости необходима консультация хирурга, поскольку заболевание, требует хирургического лечения. Вопрос срочности оперативного вмешательства должен решать хирург. Необходима подготовка пациента к операции, прежде всего, компенсация гиповолемии, очищение кишечника и желудочного содержимого. Перед операцией назначается антибиотик внутривенно.

Хронический панкреатит в некоторых случаях требует оперативного вмешательства. Эндоскопическое лечение: у отдельных пациентов эвакуация конкрементов из панкреатической протоки, её стентирование, сфинктеротомия большого и малого сосочка 12-перстной кишки, лечение сужений общей желчной протоки, а также терапия псевдокист.

Хирургическое вмешательство показано в случае длительной стойкой боли, которая резистентна к консервативному и эндоскопическому лечению. Проводится резекция, декомпрессия или объединенные техники операций. При запущенном хроническом панкреатите эффективность хирургических вмешательств лучше, нежели эндоскопических.

Хирургическое лечение показано при симптоматическом холецистолитиазе и его осложнениях. У бессимптомных пациентов холецистэктомия показана в случае повышенного риска развития рака желчного пузыря.

Метод выбора − лапароскопическая холецистэктомия. Противопоказание − множественные спайки после ранее проведенных операций, разлитой перитонит. Открытая холецистэктомия показана больным, у которых имеются противопоказания к лапароскопическому вмешательству.

Средства народной медицины

Что советует пить при гастритах, если сильно болит, народная медицина? Народные методы лечения не имеют достаточной доказательной базы, однако на легких стадиях заболевания они могут помогать. Перед применением того или иного рецепта нетрадиционной медицины стоит проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных осложнений.

Прополис − сильный природный антисептик и анальгетик. С его помощью можно убрать спазм и нейтрализовать боль. Прополис используют в качестве лекарства от боли в желудке при гастрите. При желудочной боли советуют пожевать пару кусочков прополиса размером с горошину и затем проглотить их. Можно также развести с водой ч. л. спиртового настоя прополиса и выпить.

Семена льна обладают обволакивающими свойствами, благодаря чему снимают раздражение слизистой оболочки желудка. Можно пить настой изо льна. Чтобы приготовить домашние лекарства от боли в желудке следует отварить ст. л. семян в 400 мл воды на протяжении 5 минут, затем настоять 2 часа, процедить и принимать по ст. л. каждые 4 часа.

Важно! Это лекарство противопоказано при желчно-каменной болезни. Без консультации врача нельзя применять пациентам с панкреатитом и гепатитом

Аптечная ромашка — известное средство для лечения расстройств органов ЖКТ. Если болит желудок и тошнит, следует заварить ч. л. цветков ромашки в стакане кипятка. Как правило, боли проходят на протяжении 1-2-х часов.

Эффективное средство лечения гастрита − капустный сок. Особенно он рекомендован людям с пониженной кислотностью. Для приготовления следует выдавить стакан сока в соковыжималке. Перед употреблением немного подогреть. Если сок вызывает тошноту, его пьют через 4 часа после отжима. Принимать сок нужно по половине стакана дважды в день за час до еды.

Хороший лечебный эффект дает отвар из корня лопуха. Для его приготовления взять ч. л. измельченного корня лопуха и залить пол-литра кипятка. Настаивать необходимо 12 часов. Настой следует принимать по половине стакана 4 раза в день в течение нескольких суток, так как снять боли при гастрите с помощью этого средства можно лишь в том случае, если регулярно его принимать.

Профилактика боли

Все профилактические мероприятия, направлены на предупреждение возникновения болей в эпигастрии, обосновываются на устранении факторов, которые провоцируют патологию пищеварительного тракта. Основываясь на этом, список профилактических мер разделяют на две группы: бщественная и индивидуальная.

Первая содержит полный комплекс разнообразных средств санитарного надсмотра, которые призваны защитить население от употребления некачественных продуктов. Значительную роль играет строгий контроль над функционированием предприятий общественного питания, который включает:

• чистоту кухонной посуды и белья;
• соблюдение норм приготовления пищи;
• мероприятия, которые призваны предупредить бактериальную контаминацию сырья и готовых блюд;
• регулярный гигиенический осмотр продавцов продовольственных магазинов и работников пищевых блоков.

В основе второй группы, которая предусматривает мероприятия индивидуальной профилактики, лежит организация рационального питания:

• полноценный рацион, который содержит сбалансированное количество белков, углеводов жиров и микроэлементов;
• соблюдение режима питания;
• отказ от переедания, длительных промежутков между приемами пищи, еды на ходу и всухомятку;
• соблюдение правил гигиены при приготовлении еды (тщательное мытье продуктов, термическая обработка мяса и рыбы, хранение еды в холодильнике);
• исключение из рациона пряностей, копченостей, сладостей, слишком холодной и горячей пищи, алкогольных напитков.

Необходимо помнить, что боль в животе − не только местное поврежденим органов, а и заболевание всего организма. Его легко предупредить, регулярно уделяя внимание состоянию здоровья. Чтобы не заболеть, следует тщательно относиться к своему организму.

Список литературы

• Броновец, И.Н. Справочник по гастроэнтерологии: моногр. / И.Н. Броновец, И.И. Гончарик, др. - М.: Беларусь, 2014. - 480 c.
• Наиболее распространенные заболевания желудочно-кишечного тракта и печени / В.Т. Ивашкин и др. - Москва, 2013. - 178 c.
• Неймарк, И. И. Диагностика и лечение острых заболеваний органов брюшной полости: моногр. / И.И. Неймарк, Л.Н. Камардин. - М.: Алтайское книжное издательство, 2012. - 212 c.
• Панчев, Георги. Детская гастроэнтерология / Георги Панчев, Анна Радивенска. - М.: Медицина и физкультура, 2012. - 392 c.
• Петров, В. П. Кровотечения при заболеваниях пищеварительного тракта / В.П. Петров, И.А. Ерюхин, И.С. Шемякин. - М.: Медицина, 2014. - 256 c.
• Саакян, А. Г. Диагностика и терапия двигательных, ферментативных и морфологических изменений кишечника / А.Г. Саакян. - М.: Медицина, 2017. - 224 c.