Депрессия - симптом психотических расстройств

Часто депрессивное состояние ассоциируется у людей с плохим настроением. Важно знать, что на самом деле заболевание намного опаснее. Ведь если не лечиться, могут возникнуть суицидальные мысли. При первых признаках болезни следует немедленно обращаться за медицинской помощью. Ранняя диагностика приводит успешной терапии. Болезни, для которых характерный симптом:

  • онкологические заболевания;
  • сахарный диабет;
  • хронические болезни сердечно-сосудистой системы;
  • эпилепсия;
  • болезнь Паркинсона.

Что такое депрессия

Депрессией называют  заболевание, которое характеризуется постоянным состоянием грусти и печали. Во время этой болезни человек теряет интерес к работе, которая приносила удовлетворение. Также он неспособен заниматься повседневными делами. Для постановки диагноза депрессивное состояние должно длиться не менее двух недель. Плохое настроение, которое возникает раз в месяц, нельзя относить к психотическим расстройствам.

Причины и факторы риска

Каждое заболевание имеет этиологию, и депрессия – не исключение. В каждом случае подобное расстройство психики появляется по разным причинам, но прослеживаются некоторые общие черты. Медицина выделяет такие группы этиологических факторов:

  • биологические – специфические нарушения нейрохимических процессов. В организме нарушается обмен нейромедиаторов - серотонина, норадреналина, ацетилхолина;
  • психологических факторов несколько. У некоторых людей бывает определенный стиль мышления. Они видят себя и свою жизнь исключительно в негативных красках. Причина - отношение в семье, когда присутствует чрезмерная критика и повышен уровень конфликтности;
  • ведет к депрессии большое количество стрессогенных жизненных ситуаций: смерть близких, развод, измена;
  • социальная изоляция – когда у человека мало теплых, доверительных контактов и он не получает достаточной эмоциональной поддержки;
  • слишком быстрый ритм жизни. В современном обществе существует большая конкуренция и социальная нестабильность.

Женщины чувствительнее к действию стрессовых факторов, чем мужчины. Поэтому они более подвержены депрессионным состояниям. Также фактором риска есть наличие подобных заболеваний у родителей или других родственников.

Существует еще одна группа причин депрессии – соматические. Известно множество заболеваний, связанных с депрессией. Это поражения щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы. Сюда же относят онкологические заболевания, дефицит витаминов и минералов.

Формы депрессии

Депрессию разделяют на несколько форм в зависимости от причины возникновения и клинической картины. Формы депрессии представлены в списке:

  • большая (клиническая) – комплекс симптомов, которые на протяжении длительного времени присутствуют у человека. Под удар попадают настроение, сон, тело. Если проигнорировать первые признаки заболевания – состояние ухудшится. Возникнут проблемы во всех сферах жизни – отношениях с окружающими, в семье и на работе;
  • биполярная форма (маниакально-депрессивный психоз, биполярное аффективное расстройство). Первые симптомы начинают проявляться в подростковом возрасте. Особенность состояния заключается в том, что человек находится в прямом смысле между двух полюсов. С одной стороны ему максимально грустно, а с другой – у него патологически повышенное настроение. Это очень опасное состояние;
  • сезонная депрессия бывает двух типов: зимняя и летняя. Человек уставший, апатичный, у него плохое настроение вне зависимости от обстоятельств. Он теряет интерес ко всему, даже к любимому делу и хобби;
  • тревожная депрессия – необоснованный страх и переживания о будущем. Человека настораживает любая вещь, все события он воспринимает негативно. Это мешает принимать элементарные решения;
  • дистрофическая депрессия характеризуется отвращением к жизни. Оно выражается разными способами. Это может быть, как недовольство погодой, властью, так и немотивированная агрессия;
  • ироническая форма – это редкий и интересный вид депрессии. Пациенты используют иронию и сарказм как щит, которым они пытаются оттолкнуть болезнь;
  • анестетическая депрессия связана с тем, что человек теряет способность испытывать эмоции. Отсутствуют чувство любви к близким, радость жизни. Все вокруг кажется серым и безжизненным;
  • астеническая депрессия называется синдромом выгорания. Она считается легкой формой заболевания, но это не значит, что ее не следует лечить. Основное проявление депрессии – усталость, которая не связана с тем, делает человек что-то или нет.

Депрессия может возникать при некоторых заболеваниях. Диабет, артрит, проблемы с сердцем не только разрушают человеческое тело, но и негативно влияют на психическое состояние. Чем сложнее борьба с болезнью, тем глубже и тяжелее депрессия.

Симптомы

В клинике различают три степени депрессии: легкую, среднюю и тяжелую. Все зависит от количества симптомов и их проявления. Основные клинические признаки депрессивного состояния:

  • угнетение;
  • потеря интереса к жизни;
  • невозможность чувствовать радость;
  • уменьшение жизненной энергии, пассивность;
  • тревога;
  • сонливость или бессонница;
  • низкая концентрация внимания;
  • потеря аппетита;
  • чувство вины или отчаяния;
  • мысли о самоубийстве.

Во время депрессии могут проявляться не все симптомы. В зависимости от того, сколько признаков выявлено и насколько они выражены, депрессию классифицируют по степени тяжести.

Важно! Депрессия – психологическое расстройство, которое вносит значительный дискомфорт в жизнь человека. От этого состояния можно избавиться с помощью медикаментозных средств и психотерапии

При легкой депрессии появляются некоторые  трудности в исполнении обычной работы, но это никак не влияет на конечный ее результат. При тяжелой форме человек не справляется с социальными функциями и с домашней работой.

К какому врачу обратиться

При первых проявлениях депрессии не стоит медлить с визитом к врачу. Разобраться с проблемой помогут психолог или психотерапевт. При депрессии важно определить причину возникновения и разобраться с тем, почему она мешает нормальной жизни.

Послеродовая депрессия

Послеродовой период – далеко не безоблачное время. После серьезного стресса женский организм восстанавливается. Матери приходится привыкать к новой роли, ответственности, недосыпу, усталости. Данные факторы провоцируют послеродовую депрессию. Это длительный период, на протяжении которого женщину не покидает ощущение грусти, усталости, напряжения, что иногда перетекает в истерики. Яркое проявление – отсутствие материнского инстинкта. Женщину не покидает чувство вины, что только усугубляет состояние. Родственникам тяжело понять, что проявление  депрессии – не капризы молодой мамы, а реальная проблема. В эти моменты женщинам необходима поддержка, сочувствие и помощь.

Подростковая депрессия

Подростковый период – сложная пора, и не удивительно проявление депрессии. Иногда ее тяжело заметить, ведь состояние ребенка и без того постоянно меняется. Родителям следует быть внимательными, чтобы вовремя прийти на помощь своему чаду. Симптомы депрессии в подростковом возрасте:

  • отчужденность;
  • равнодушие;
  • апатия;
  • причина избежать общения;
  • проблемы с аппетитом;
  • потеря ночного сна;
  • боли различного характера и локализации;
  • навязчивые мысли о смерти;
  • нанесение увечий самому себе.

У подростков появляется склонность к выпивке, курению, употреблению наркотиков. Несколько признаков из этого списка – повод задуматься о душевном  состоянии ребенка.

Депрессия и стресс: есть ли взаимосвязь

Люди часто употребляют слова «депрессия» и «стресс», описывая одно и то же состояние. Следует различать эти понятия. Стресс – неспецифическая реакция организма на предъявленное требование.  Существует три фазы развития стресса:

  • 1-я - тревоги: организм мобилизует защитные силы и ресурсы;
  • 2-я - отпора: организм справляется с факторами возникновения стресса;
  • 3-я - истощения: силы организма и адаптационные возможности снижаются.

Если стресс становится частым спутником жизни и не выполняет свою адаптационную функцию, он переходит в хроническую форму. Она день за днем подрывает защитные силы организма, уменьшая его жизненные запасы. Организм человека становится уязвимее. Если это состояние не прекратить – стресс превратится в беспомощность и флегматизм, - первые признаки депрессии. Таким образом, эти понятия взаимосвязаны.

Диагностика

Перед началом лечения депрессии нужно подтвердить диагноз. Для этого опираются на симптомы и данные дополнительных методов исследования.  Так как одна из причин заболевания – дефицит нейромедиаторов, определяют их уровень в крови.

Шкала Цунга для определения тяжести депрессии (фото: www.con-med.ru)
Шкала Цунга для определения тяжести депрессии (фото: www.con-med.ru)

Разработаны специальные опросники, шкалы и тесты, помогающие определить депрессивное состояние. Они представлены в таблице ниже.

Название

Краткое описание

Шкала Бэка

Опросник, включающий 21 категорию утверждений. Человек выбирает те, которые описывают его состояние на текущий момент. Каждое утверждение имеет  определенное количество баллов. Чем меньшее число выходит в итоге – тем легче проявление депрессии, и наоборот

Шкала Цунга

Содержит 20 утверждений, на которые есть 4 варианта ответа: редко, иногда, часто, очень часто. Каждый ответ имеет свое количество баллов. Конечная сумма позволяет судить о состоянии человека

Опросник депрессивных состояний (ОДС)

Это методика, позволяющая отличить невротические состояния от тех, которые вызваны внутренними причинами. Также она помогает определить состояние пациента. Варианты опросника отличаются по гендерному признаку. В мужской анкете 97 вопросов,  а в женской – 93. Первые 53 варианта одинаковые для представителей обоих полов

Эдинбургская шкала постнатальной депрессии

Предназначена для определения послеродовой депрессии у женщин. Состоит из 10-ти вопросов, на которые требуется ответить

Важно правильно классифицировать депрессию. От этого зависит тактика дальнейшей терапии.

Лечение

Сама по себе депрессия вряд ли пройдет. Людям следует помнить, что такое состояние – болезнь, а не просто плохое настроение. Ее стоит лечить, а в этом деле может помочь врач-психиатр.

Терапию лучше начинать на ранних этапах. Чем быстрее начнется лечение, тем благоприятнее прогноз. Нелеченная депрессия часто принимает тяжелую форму, которая приводит к суициду.

Современный подход к лечению включает в себя комплекс методов биологических и психотерапии.

Не стоит стесняться походов к психиатру. Ведь он помогает пациенту избавиться от депрессии и вернуться к привычному образу жизни.

Медикаментозная терапия – неотъемлемая часть лечения. В качестве препаратов используются антидепрессанты нового поколения, которые хорошо переносятся пациентами. Они практически не имеют побочных эффектов и не вызывают привыкания. Важно придерживаться дозы, назначенной врачом.

В комплексе с медикаментами используется психотерапия. Врач учит пациента справляться с переживаниями. Психотерапия показывает отличные результаты в лечении. Наиболее эффективные методы: психодинамическая, поведенческая и когнитивная.

Можно ли помочь себе самому

Если человеку кажется, что у него начинает развиваться депрессия, стоит прислушаться к некоторым советам:

  • поделитесь чувствами и переживаниями с человеком, которому доверяете. Большинство людей после душевного разговора чувствуют себя лучше;
  • продолжайте заниматься теми вещами, которые приносят вам удовлетворение;
  • избегайте самоизоляции. Оставайтесь в контакте с семьей и друзьями;
  • регулярно занимайтесь физическими упражнениями;
  • придерживайтесь здорового режима питания и сна;
  • примите тот факт, что у вас, возможно, депрессия;
  • избегайте употребления алкоголя и воздержитесь от приема психотропных и наркотических средств, поскольку они ухудшают состояние;
  • если появились мысли о самоубийстве – обратитесь за помощью.

Совет врача. Депрессия поддается лечению. Если вам кажется, что она начинается, обратитесь за помощью к медикам. Для начала целесообразно прийти на прием к участковому врачу

Прогноз

При раннем обращении за помощью и соблюдении рекомендаций врача - прогноз для жизни, выздоровления и работоспособности благоприятный.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновение депрессии, учитесь думать позитивно. В сложных жизненных ситуациях пытайтесь отыскать положительные моменты. Конечно, бывают случаи, когда найти позитив невозможно (смерть близкого человека, к примеру). Важно не сдерживать эмоции в себе, а делиться мыслями с друзьями и близкими. Не стоит пытаться всем угодить. Важно ставить достижимые цели и задания, и не забывать отделять работу от отдыха.

Если ощущение усталости, апатия или тревога не покидают на протяжении 2-х недель, обратитесь к врачу. Вначале к терапевту, который проведет первичную оценку состояния и при необходимости направит к специалисту узкого профиля.

Статистика и факты о депрессии

Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире 300 миллионов людей страдают депрессионными расстройствами. Этот показатель за 10 лет  (с 2005 по 2015 гг.) вырос на 15%. 

Ежегодно 150 миллионов людей лишаются работоспособности по причине депрессивного состояния.

80 процентов антидепрессантов в большинстве стран Западной Европы и США выписывают врачи-терапевты. В России участковые доктора формально назначают такие препараты, но не имеют для этого ни необходимого опыта, ни квалификации.

Добавить комментарий

* Введите имя или псевдоним
** Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям