Паническая атака - внезапный приступ страха

Паническая атака – быстро возникающий приступ тревоги, который сопровождается необъяснимым страхом, обильным потоотделением, дрожью, удушьем, головокружением, дискомфортом в грудной клетке, быстрым сердцебиением, ознобом и ощущение смерти. Причина появления до конца не известна, но связана с длительными страхами человека. Развивается резко и стремительно, на фоне полного благополучия и спокойствия. При частом и длительном течение говорят о паническом расстройстве.

Заболевания, для которых характерно появление панических атак:

  • невроз;
  • фобии;
  • перенапряжение;
  • нервное истощение;
  • посттравматическое стрессовое расстройство;
  • эндокринологические заболевания (феохромоцитома).

Панические атаки: общая характеристика

Паническая атака – внезапно появляющееся состояние, которое характеризируется тяжелой тревогой. Также сопровождается необъяснимым страхом, удушьем, интенсивным потоотделением, сердцебиением, ознобом, головокружением, дрожью пальцев, бессонницей, страхом смерти.

Причины возникновения различные и до конца не изучены. Связаны с нервным истощением или длительно существующими фобиями. Возникают у людей в возрасте от 20 до 30 лет, чаще у мужчин. Длительность атаки составляет 15–30 минут. Частота появления варьирует от раза в неделю до 2-х раз в месяц. Первые возникновения больной путает с заболеваниями сердца, эндокринной системы или органами пищеварения.

Паническая атака (фото: www.skororody.ru)
Паническая атака (фото: www.skororody.ru)

Статистические данные

По оценкам специалистов, 1 из 14 человек испытывает панические атаки на протяжении всей жизни. Возникают психические отклонения наиболее часто в возрасте от 20 до 30 лет. Мужчины в 5 раз чаще страдают паническими атаками.  У 15 процентов жителей России наблюдаются тревожные расстройства.

Поэтапный механизм развития панической атаки

Мысль или наличие самого страха активизирует нервную систему человека, которая запускает  защитные силы организма во время опасной ситуации. Реакции вступают в силу, но сама опасность отсутствует. Сигнальная система оказывается «в тупике» и процессы симпатической нервной системы расцениваются как начало приступа.  Вследствие паническая атака выступает в роли стресса. И снова активируются защитные системы. Появляется замкнутый круг. Так наш организм, для избежания возникновения новой панической атаки, усиливает чувствительность, и тогда малейший раздражитель вызовет реакцию. И так по кругу. Появление первой панической атаки - неожиданность. В последующем человек выделяет и старается избегать причинные факторы и объекты внешнего мира: место происшествия или окружающих людей.

Симптом, синдром или отдельная болезнь

Паническая атака – симптомокомплекс, который объединен в синдром. Основной отличительной чертой синдрома является резкое возникновение. Часто атаки выступают как симптом эндокринологических заболеваний (феохромоцитома), фобий или депрессивных состояний.  Но некоторые врачи-психиатры выделяют данную форму как отдельное заболевание, так как присутствуют и другие синдромы: гипертонический, сердечной или дыхательной недостаточности и др.

Необходимо рассмотреть тот факт, что паническое расстройство (тревожность, которая возникает время от времени) распознается как самостоятельное заболевание и внесено в Международную классификацию болезней (МКБ-10). Основной отличительной чертой расстройства служат приступы, которые повторяются и возникают без видимых причин или ситуаций. Наличие же панических атак не гарантирует возникновение расстройства.

Удушье – основной симптом (фото: www.babushka.ua)
Удушье – основной симптом (фото: www.babushka.ua)

Виды панических атак

Современные психотерапевты выделяют разнообразные виды расстройства:

По причине возникновения:

  • ситуационная – атаку провоцирует некая ситуация, обстановка или ожидание человека;
  • спонтанная – проявляется внезапно, причины или обстоятельства отсутствуют в данном случае;
  • условно-ситуационная – проявляется после действия биологического или химического вещества (алкоголь, наркотики, медикаменты).

По течению основных симптомов:

  • типическая – приступ происходит с жалобами со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, учащение сердцебиения, ощущение сдавливания в грудной клетке, удушье. Также присутствует страх (преимущественно смерти), тошнота и потоотделение;
  • атипическая – возникают мышечные судороги, нарушение слуха или зрения, рвота. Завершается приступ мочеиспусканием.

В зависимости от стадии развития:

  • начальная – регистрируется возникновение приступа и постепенное развитие симптомов;
  • основная – интенсивное проявление клинической картины;
  • завершающая – ослабевание физиологических и психологических проявлений.

У детей выделяют:

  • малые приступы – возникают несколько раз в сутки, присутствует менее 4-х симптомов в клинической картине;
  • развернутые (большие) приступы – частота возникновения раз в месяц или неделю, наблюдают больше 5-ти признаков.

Клиническая картина

Возникновение панической атаки тяжело предугадать, так как в большинстве случаев причина неизвестна. Основной отличительной чертой является присутствие  приступов тревоги, длительность которых варьирует от 5 до 20 минут. Интенсивность в каждом индивидуальном случае различная: от неприятных ощущений до выраженной паники.

Приступ страха начинается резко с ощущения удушья и сердцебиения. Человек чувствует страх (некоторые описывают ощущение как приближение смерти). При первых проявлениях люди вызывают скорую помощь или обращаются к врачу, подозревая наличие соматического заболевания. Далее возникают:

  • обильное потоотделение;
  • озноб;
  • боль в грудной клетке;
  • одышка;
  • тремор пальцев рук;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • ощущение покалывания или онемения;
  • бессонница.

Страх, который возник в начале приступа, нарастает и занимает мысли человека, которые становятся спутанными.

При атипической панической атаке присутствует рвота, мышечные судороги, снижение слуха или зрения, нарушение походки. Заканчивается мочеиспусканием.

Частота приступов индивидуальна и варьирует от  2-3 в неделю до 1-2-х раз в месяц. Пациенты говорят, что возникает атака спонтанно. Но на протяжении некоторого времени, удается определить ситуацию, обстановку, которая привела к приступу.

Причины

В некоторых случаях удается найти причину болезни:

  • нервное перенапряжение;
  • конфликты;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами;
  • травмы головного мозга;
  • сильный стресс;
  • умственное перенапряжение;
  • генетическая предрасположенность.

В большинстве случаев наблюдается комбинация факторов: наследственность и стресс или нервное перенапряжение на работе или учебе.

Факторы риска

Существуют причины, которые увеличивают вероятность возникновения панической атаки у человека:

  • перенесенные тяжелые заболевания;
  • случаи расстройства в семье;
  • длительный стресс;
  • нервные потрясения;
  • проблемы в личной жизни;
  • травмирующие события.

При длительном воздействии фактора риск возникновения панических атак возрастает.

Совет врача! Будьте внимательны к здоровью, особенно при наличии вышеперечисленных причин и факторов риска. Стоит уменьшить количество негативных воздействий на организм, так как на ранних стадиях нервная система справляется с нагрузкой. Организм не чувствует напряжения. Но через некоторое время защитные силы ослабевают, и возникает заболевание

Можно ли не беспокоиться? 

Появление панической атаки сопровождается соматическими симптомами в виде озноба, головокружения, потоотделения, учащенного сердцебиения. Но наиболее неприятное – это ощущение страха и чувство рассеянности сознание. Человек находится в состоянии, когда тяжело принять решение и почувствовать свое тело. Проявления настолько сильные, что человеку кажется, что разовьется инсульт или сердечный приступ.

Приступ – это тревожный знак, при возникновении которого необходимо обратиться к доктору. Важно выяснить причину, устранить провоцирующий фактор и уменьшить количество атак. Даже единичный случай несет опасность для человека и окружения.

Сопутствующие симптомы при различных заболеваниях

Наличие дополнительных жалоб дает возможность распознать болезнь и поставить верный диагноз:

  • невроз. Основные симптомы: потемнения в глазах, что связано с перепадами давления, головные и сердечные боли, постоянное чувство усталости, снижение работоспособности, нарушения сна. Психические признаки болезни проявляются в виде раздражительности, тревожности, плаксивости, нестабильности настроения, постоянного чувства страха или тревоги;
  • фобии – присутствуют не только телесные жалобы (затруднение при глотании, частый стул или запор, одышка, боль в области сердца, учащенное сердцебиение), но и душевные (предчувствие беды, нарушение внимания, чувствительность к свету и звукам, присутствие навязчивых идей, ухудшение памяти);
  • феохромоцитома – постоянно повышенный уровень артериального давления, который не нормализируется под действием гипотензивных препаратов, учащенное сердцебиение, одышка, сильная головная боль, повышенное потоотделение;
  • посттравматическое стрессовое расстройство – ощущение сильного стресса и напряжения, которые возникли после перенесенного происшествия (война, нападение, аварии), навязчивые воспоминания о событии, ночные кошмары, появление потоотделения, слабости, тахикардии, сухости во рту при воспоминании о событии.

Панические атаки у детей

Внезапный приступ страха, который возникает в результате поражения нервной системы (послеродовая травма), гормонального дисбаланса (половое созревание), отягощенной наследственности, интоксикации (алкоголем), психологических травм.

У детей выделяют малые приступы, которые характеризуются частым возникновением (раз и более в сутки) и наличием менее 4-х симптомов. И развернутые или большие – проявляются раз в неделю или месяц, присутствует больше 5 симптомов.

Возникает паническая атака спонтанно, без какой-либо связи с определенной ситуацией или обстановкой. Характеризуется как внезапный эпизод страха, который развивается за 3–5 минут и длится от 10 до 20 минут.

Психическое состояние характеризуется головокружением, слабостью, дезориентацией в пространстве. Основной отличительной чертой считается отсутствие плача. Ребенок выглядит уставшим.

Так же присутствует усиленное сердцебиение, тремор пальцев рук, дрожь тела, потливость, сухость во рту, тошнота, ощущение дискомфорта в грудной клетке. У детей младшего возраста наблюдается непроизвольное мочеиспускание.

Лечение панических атак у детей направлено на купирование приступов и предупреждение появления в будущем.

Что делать человеку во время панической атаки: как помочь себе и близким

Люди, у которых наблюдаются панические атаки, используют следующие приемы для борьбы с приступом:

  • понимание и распознавание патологического состояния. Благодаря знаниям, человек определяет приступ и готов к самопомощи;
  • дыхательная техника – контроль над частотой вдохов и выдохов предотвращает гипервентиляцию и накоплению углекислого газа в крови. Также необходимо ежедневно выполнять упражнения по контролю дыхания: медленно вдыхать через нос – задержать дыхание на 5 секунд – выдыхать через рот;
  • расслабление тела – внимание направляется к конкретной группе мышц, которую сначала напрягают, а потом расслабляют (повторять 5 раз). Упражнение помогает переключить внимание и насытить кислородом мышцы тела;
  • фокусирование внимания на окружающих предметах, запахах и звуках;
  • выпить несколько глотков воды.

Люди, которые находятся рядом, должны поднести человеку воды и напомнить, что атака – явление кратковременное и имеет границы.

Дыхательные упражнения (фото: www.constructorus.ru)
Дыхательные упражнения (фото: www.constructorus.ru)

Самочувствие после панической атаки

На протяжении приступа, организм человека испытывает нагрузку, которая подобна интенсивным занятиям спортом. Человек чувствует усталость, разбитость, потерю сил, невозможность сконцентрироваться. Также возникают страхи места или окружения, где возникла атака. Длительное время присутствует чувство пустоты внутри и растерянности.

Симптомы между кризами

Между приступами панических атак самочувствие человека не нарушено. Люди не предъявляют  жалоб и живут обычной жизнью. В некоторых случаях отмечается усталость и недомогание, которые связаны непосредственно с периодом после атаки. Также отмечается, что те, кто перенес расстройство, с опасением относятся к месту или событиям, которые предшествовали приступу.

С чем можно перепутать паническую атаку

При первом возникновении типического расстройства с характерными проявлениями в виде тахикардии, потоотделения, удушье, тремор, боль в грудной клетке человек подозревает наличие соматического заболевания и обращается в больницу. Приступ панической атаки путают с:

  • сердечно-сосудистые болезни: инфаркт миокарда, гипертонический криз, аритмия, стенокардия;
  • заболевания щитовидной железы;
  • гипогликемическое состояние при сахарном диабете;
  • абстинентный синдром при злоупотреблении алкоголем;
  • патология надпочечников, которая сопровождается гипертонией;
  • заболевания органов дыхания (бронхит или бронхиальная астма).

Дифференциальную диагностику проводит психиатр.

К какому врачу и когда обратиться

Первая консультация, в связи с преобладанием физических симптомов приступа, осуществляется врачом-терапевтом или работниками скорой помощи. Опытный специалист не определит соматической патологии и направит пациента на консультацию к психиатру, который и определит наличие болезни.

Диагностика

Осуществляется неврологом или психиатром и состоит из следующих пунктов:

  • анализ симптомов, которые возникли при приступе;
  • определение периода, который предшествует или возникает после атаки;
  • определение длительности и частоты пароксизма;
  • анализ факторов или ситуаций, которые спровоцировали болезнь;
  • использование специально разработанной анкеты;
  • лабораторные данные;
  • инструментальное обследование.

Комплексная диагностика составляет основу определения наличия панической атаки у человека.

Лечение

Комплексный поход к терапии воздействует на патогенетические звенья процесса и дает положительный результат. Используют следующие методики:

  • когнитивно-поведенческая психотерапия - основана на воздействии модели мышления и поведения, которые запускают патологический процесс;
  • медикаментозное лечение – используют периодически для снятия симптомов (антидепрессанты, успокоительные и снотворные препараты);
  • гипноз – используют как один из компонентов терапии;
  • изменения способа жизни – регулярные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных привычек, сбалансированное питание;
  • дыхательные упражнения;
  • медитация.

Необходимо выяснить причину возникновения атаки и избавиться от пускового фактора. Данный процесс сложный и требует времени и длительной работы с психологом или психотерапевтом.

Медитация как средство профилактики (фото: www.politeka.net)
Медитация как средство профилактики (фото: www.politeka.net)

Важно! Паническая атака – внезапно возникающий страх смерти, который сопровождается повышением артериального давления, тахикардией, потоотделением, дрожью в руках, удушьем. Появляется преимущественно в возрасте от 20 до 30 лет. Причины патологии разнообразны, и обнаружить этиологические факторы  тяжело. Лечение проводится специалистом с применением комплексного лечения.

Осложнения и последствия

При отсутствии лечения болезни возникают осложнения в виде:

  • снижение качества жизни;
  • наличие постоянного страха;
  • отсутствие возможности расслабиться и отдохнуть;
  • постоянная усталость и недомогание.

Последствия и осложнения легко предупредить путем своевременного лечения и профилактики.

Профилактика

Использование профилактических мер гарантирует исчезновение симптомов панических атак и повышает качество жизни. Применяю следующие рекомендации:

  • ежедневные прогулки на свежем воздухе и физические упражнения;
  • сбалансированная диета;
  • длительный сон;
  • отказ от вредных привычек;
  • витаминотерапия;
  • своевременное лечение проблем;
  • избегать конфликтных ситуаций.

Важно! Наличие генетической склонности к возникновению панической атаки предусматривает применение профилактических мер с детского возраста. Родителям необходимо контролировать психическое состояние ребенка и предотвращать стрессовые ситуации

Прогноз

После длительного лечения и терапии панических атак, соблюдения рекомендаций врача прогноз для выздоровления положительный. Человек, который ежедневно делает дыхательные упражнения и медитирует, имеет стойкое душевное состояние и не подвергается паническим атакам.

Добавить комментарий

* Введите имя или псевдоним
** Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям