Боли в животе при отсутствии менструации

Менструальный цикл — сложный биологический процесс в женском организме, протекающий циклично. Он направлен на репродукцию и проявляется менструальным кровотечением. Нормальная длительность менструального цикла колеблется от 21-го до 35-ти дней, в среднем 27-28. При этом отделяется функциональный слой слизистой оболочки матки. Кровопотеря в среднем составляет от 50 до 100 мл. Менструация у девочек может начаться в 12-16 лет. Репродуктивная система женщины достигает оптимальной функциональной активности в 17-18 лет и непрерывно действует на протяжении 22-28-ми.

Овуляторная фаза цикла

Менструальный цикл состоит из четырех фаз. Менструация (выделение крови) считается началом цикла и первой его фазой.

Фазы менструального цикла (фото: www.ru.wikipedia.org)
Фазы менструального цикла (фото: www.ru.wikipedia.org)

Вторая фаза начинается после завершение менструации. Тело готовится к овуляции. Организм продуцирует гормон эстроген, который приводит к утолщению внутреннего слоя матки (эндометрия). Длится в среднем от недели до 22-х дней (в среднем 14).

Во время овуляции зрелая яйцеклетка выходит через фаллопиевы трубы и перемещается в полость матки. Яйцеклетка готова к оплодотворению на протяжении 12-24 часов. Если в это время она войдет в контакт со сперматозоидом, то, вероятнее всего, произойдет оплодотворение. Вот почему именно в это время следует помнить о средствах контрацепции, если зачатие ребенка не планируется.

После того, как яйцеклетка попадает в полость матки, основным гормоном в женском теле становится прогестерон. Он влияет на матку таким образом, чтобы ее стенки в дальнейшем утолщались. Но, если яйцеклетка не оплодотворена, уровни эстрогена и прогестерона уменьшаются.

Почему нет месячных и тянет живот

В норме отсутствие месячных и тянущие боли внизу живота свидетельствуют о беременности на ранних сроках. В такой ситуации дискомфорт в животе считается физиологическим явлением и не требует лечения. Матка становится мягкой, по консистенции напоминает тесто, изменяется ее цвет. Если же тест на беременность отрицательный, состояние требует проведения дополнительных диагностических мероприятий для постановки диагноза.

Внешние факторы боли. Боли внизу живота при отсутствии менструации могут быть вызваны хаотическим режимом питания, голоданием и диетами, стрессовыми ситуациями. Кроме того, если живот болит как при месячных но их нет, виной тому не ритмичный образ жизни, отсутствие отдыха, круглосуточная работа, смена климата, прием некоторых лекарственных препаратов.

Патологические причины болей. Заболевание женской репродуктивной системы также сопровождаются болевыми ощущениями внизу живота. В эту группу патологий входят дисфункция яичников, миома матки, аднексит, поликистоз яичников, новообразования.

Дополнительные причины болевых ощущений. К посторонним причинам того, что в животе начинает тянуть, можно отнести период менопаузы, когда в женском организме происходит «гормональная перестройка». Также подобные симптомы вызывают заболевания кишечника (колит), наличие спаек в брюшной полости, воспалительные процессы в почках, мочевом пузыре.

Возможная опасность

Боли внизу живота могут иметь разную природу — быть короткими, длительными, носить острый или ноющий характер.

Если болит низ живота, а менструации нету, то в организме активировался воспалительный процесс. Он может стать причиной задержки, если беременность исключена. В случае, когда встречается задержка месячных болит низ живота, причины состояния бывают более серьезные (злокачественные новообразования в матке и яичниках).

Дополнительные симптомы в различных ситуациях

Дисфункция яичников чаще диагностируется у женщин, возрастом до 40 лет. Эта патология развития женских половых органов выражается в том, что яичник прекращает вырабатывать гормон желтого тела, вследствие чего нарушается менструальный цикл и овуляция. Заболевание приводит к угасанию репродуктивной функции организма.

Наличие дисфункции яичников определяется по жалобам пациентки на боли внизу живота, межменструальные кровянистые выделения из половых путей, повышенную температуру тела. Характерный признак — изменение настроения несколько раз в сутки, отсутствие аппетита, тахикардия и утренняя тошнота.

Миома матки — доброкачественная гормонально зависимая опухоль. Клиническая картина зависит от местоположения, стадии развития заболевания, сопутствующих патологий.

Миома матки (фото: www.helpdex.ru)
Миома матки (фото: www.helpdex.ru)

Основные жалобы:

  • ощущение полноты и давления внизу живота
  • живот начинает «ныть»;
  • боли в пояснице;
  • боли во время полового акта;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • снижение настроения;
  • общая слабость;
  • анемия.

Аднексит — воспалительное поражение яичников и фаллопиевых труб. Может развиваться как односторонний, так и двухсторонний процесс, заболевание имеет острую и хроническую формы.

Аднексит (фото: www.diagnos.ru)
Аднексит (фото: www.diagnos.ru)

Симптомы аднексита:

  • резкая боль внизу живота;
  • гипертермия (повышение температуры тела);
  • слизистые и гнойные выделения из влагалища;
  • нарушение мочеиспускания;
  • из-за интоксикации — озноб, слабость, разбитость.

Около половины пациенток с аднекситом страдают от нарушений менструального цикла. Чаще всего это меноррагии (выделение большего количества крови, чем обычно) или альгоменорея — боли при менструации.

Важно! У трети женщин могут наступать боли во время полового акта, а также снижение либидо. Поэтому от лечения обострения хронического аднексита или его острой формы зависит сексуальное благополучие женщины. Чтобы не заболеть, аднексит нужно профилактировать

Поликистоз яичников —  частая причина того, что женщина не может быть беременной, появления лишнего веса и высыпаний на коже. Симптомы заболевания:

  • увеличение яичников за счет образования множественных кист;
  • редкие мизерные (олигоменорея), обильные менструации или их полное отсутствие. При этом обычно низ живота болит, а месячных нет;
  • первичное бесплодие — наиболее характерный признак болезни, обусловлен чрезмерно редкими овуляциями или их отсутствием;
  • повышение массы тела (ожирение), наблюдается приблизительно у половины женщин с поликистозом;
  • гипертрихоз (повышенное оволосение), угри, себорея обусловлены действием мужских половых гормонов — андрогенов. Угри (акне) могут оставаться после подросткового возраста. Повышенная пигментация кожных складок в подмышечных, паховых областях, под молочными железами и на задней поверхности шеи объясняется инсулинрезистентностью и высоким уровнем холестерина в крови.
Поликистоз яичников (фото: www.medic.ua)
Поликистоз яичников (фото: www.medic.ua)

Рак яичников — наиболее опасная форма рака женской репродуктивной системы. Она связана с наибольшей летальностью, ведь первые симптомы тяжело распознать. На ранних стадиях женщину ничто не беспокоит. По мере прогрессирования рака яичников возникают неспецифические симптомы, которые включают:

  • дискомфорт в области живота;
  • вздутие живота;
  • ощущение быстрого насыщения после приема пищи, боли в желудке;
  • потеря веса;
  • запор, диарея;
  • сильные позывы или частое мочеиспускание.
Совет врача! Помните, ранняя диагностика онкологических заболеваний спасает жизни. Каждая женщина обязана приходить к врачу-гинекологу с профилактической целью не реже раза в год. Тем более, нельзя откладывать визит к врачу, если возникли угрожающие симптомы

Причиной возникновения рака шейки матки в 90% случаев есть вирус папилломы человека.

Рак шейки матки (фото: www.oncology24.ru)
Рак шейки матки (фото: www.oncology24.ru)

Патология имеет специфические и общие симптомы. К общим жалобам относятся:

  • потеря веса;
  • снижение аппетита;
  • слабость;
  • повышение температуры тела;
  • головокружение;
  • потливость;
  • бледность и сухость кожи.

Симптомы, которые специфичны для рака шейки матки:

  • выделение крови из влагалища во время отсутствия менструации (в норме выделения белые или прозрачные);
  • боли внизу живота;
  • отеки ног и половых органов (на последних стадиях развития болезни);
  • проблемы с работой мочевого пузыря и кишечника, образование свищей;
  • задержка мочи, анурия, уремия;
  • тяжелые инфекции мочеполовой системы.

Как только у женщины начинаются общие или специфические симптомы рака шейки матки, необходимо обратиться к специалисту, который проведет полную диагностику и назначит эффективное лечение.

Когда нужно посетить врача

Ежегодно женщина должна идти на профилактический осмотр к врачу-гинекологу. Это помогает выявить многие болезни на ранних этапах их развития и предупредить далекие последствия.

В случае если женщина замечает у себя часто повторяющиеся боли внизу живота, наличие нетипичных выделений из половых органов, боль во время полового акта или нарушение мочеиспускания — это весомые причины, чтобы обратиться в больницу. Грамотный врач расспросит о сопутствующих симптомах, проведет осмотр и при необходимости назначит дополнительные методы исследования для уточнения диагноза и назначения дальнейшей терапии. В ситуациях, когда болит низ живота месячных нету, следует как можно скорее определить причину данного состояния и начать борьбу с симптомами.

Тактика лечения  при заболеваниях 

Лечение дисфункции яичников направлено на восстановление гормонального фона в организме женщины. Врач-гинеколог назначает:

  • препараты, действие которых направлено на устранение причины дисфункции;
  • массаж;
  • витаминные и минеральные комплексы для укрепления иммунитета;
  • курсы психологической релаксации.

Для лечения миомы матки используется несколько методик.

Консервативная терапия (назначение гормональных препаратов) применяется с целью уменьшения размеров опухоли и профилактики осложнений.

Хирургические методы могут отличаться — удаление только миоматозных узлов (если женщина планирует беременность) или же всего органа. Потребность в удалении всей матки возникает изредка, только при чрезмерно больших размерах миомы и неэффективности других способов лечения.

Эмболизация маточных артерий — один из малоинвазивных методов, который обеспечивает прекращение кровоснабжения узлов. Операция производится под местной анестезией.

Часто после удаления миоматозных узлов пациентке назначают оральные гормональные контрацептивы.

Острый аднексит лечится в гинекологическом стационаре, а хронический  — амбулаторно. В основе терапии лежит назначение таких групп препаратов:

  • антибиотики с учетом чувствительности микроорганизмов;
  • противовоспалительные препараты;
  • десенсибилизирующие средства;
  • инфузионная терапия;
  • обезболивающие средства (при необходимости);
  • местное лечение (вагинальные свечи).

Также применяются физиотерапевтические методы, их разрешено принимать, начиная с подострой фазы (затихания острых процессов). Это ультразвук, электрофорез с препаратами кальция, магния, калия и цинка, вибромассаж.

Лечение поликистоза яичников направлено на устранение основных проявлений заболевания (нарушение менструального цикла, бесплодие, гирсутизм, ожирение, акне) и отдаленных осложнений.

Если женщина не планирует беременность, лечение начинают с комбинированных оральных контрацептивов, которые содержат комбинацию синтетических эстрогенов и прогестерона.

Эффективность консервативного лечения, особенно при наличии ожирения, увеличивается при ограничении углеводов в еде, активных занятиях физическими упражнениями. Ожирение повышает инсулинрезистентность. Снижение массы тела уменьшает уровень инсулина и андрогенов и может восстановить овуляцию. Не лишней будет консультация диетолога.

Лечение рака яичников хирургическое. Во время операции врач осматривает органы малого таза и брюшной полости, чтобы выявить признаки рака и максимально удаляет все пораженные ткани. В большинстве случаев удаляется матка, обе фаллопиевы трубы и два яичника. При необходимости — лимфатические узлы и сальник. У молодых женщин с ранней стадией рака, которые желают иметь детей, как исключение, возможно сохранение матки и другого яичника, если они не поражены злокачественным процессом.

Решение о хирургическом лечении принимается для больных с ограниченными опухолями на шейке матки. Стандартная операция — расширенная экстирпация матки. Операция как самостоятельный метод или элемент комбинированного лечения проводится у больных раком шейки матки 1-2-й стадий. Одновременно можно начать химиотерапию.

Чтобы ускорить выздоровление, нужно придерживаться всех рекомендаций лечащего врача.

Список литературы

  1. Воспалительные заболевания придатков матки. Курбанова Д.Ф., 2007. - Москва. - «Медицина».
  2. Генетические аспекты гинекологических заболеваний: руководство для врачей. Адамян Л.В., Андреева Е.Н., Спицын В.А. 2008. - Издательство: Гэотар-Медиа.
  3. Гинекологические заболевания. Серов В.Н., Бурлев В.А., Колода Ю.А., Коноводова Е.Н., Соколова Ю.Ю.,  2008. - Издательство: Литтерра.
  4. Гинекология (клинические  лекции с компакт-диском). Под редакцией О.В. Макарова. Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2010.
  5. Гинекология от пубертата до постменопаузы: Практ. руководство для врачей / Под ред. Акад. РАМН, проф. Аймазяна Э. К. 2006. - Издательство: МЕДпресс-информ.
  6. Женская консультация. Руководство, Редактор: Радзинский В.Е. 2009. - Издательство: Гэотар-Медиа.
  7. Заболевания вульвы. Гриф УМО по медицинскому образованию, Русакевич П.С.,  2007. - Издательство: МИА.
  8. Клиническая онкогинекология. Козаченко В.П.,  2005. - Издательство: Медицина.
  9. Клинические лекции по гинекологической эндокринологии. Геворкян М.А., Тумилович Л.Г., Манухин И.Б., 2006. -  Издательство: Гэотар-Медиа.

Похожие симптомы

Добавить комментарий

* Введите имя или псевдоним

** Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям