При климаксе болит низ живота

Климакс — грандиозная перестройка женского организма. В этот период происходит прекращение деятельности яичников, женщина не может иметь детей, исчезает менструация.
Это проявляется непривычными и порой не самыми приятными ощущениями, в том числе болями внизу живота.

Что такое постменопауза

Различают три этапа климакса:

• пременопауза − это переходный период, подготавливающий организм женщины к завершению репродуктивной функции. В яичниках остается все меньше яйцеклеток, ухудшается выработка женских половых гормонов (менструации наступают нерегулярно);
• менопауза − прекращение появления месячных;
• постменопауза − период, который начинается с момента прекращения менструаций.

Различают «раннюю» и «позднюю» постменопаузу. Ранняя длится 2-3 года от начала, затем начинается поздняя, продолжающаяся в течение 10-ти лет и больше.

Гормональные перестройки при климаксе

В организме происходит гормональный сдвиг: снижается уровень эстрогенов и прогестерона, повышается уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Уменьшение содержания в организме женских половых гормонов приводит к возрастанию уровня мужских (андрогенов).

В этот период из-за недостатка половых гормонов прекращаются циклические изменения эндометрия: его выведение и обновление. Наступление менструаций становится невозможным. Матка и яичники уменьшаются в размерах. Сокращается выработка слизи, защищающей внутренние половые органы от проникновения инфекции.

У каждой стадии своя боль

Климактерический период у женщины связан с полной остановкой выработки гормона эстрогена. Рецепторы, чувствительные к данному гормону, располагаются во многих органах (мочевой пузырь, сердце и артерии, головной мозг, кости, кожа и др.), а значит, работа каждого из них подлежит перестройке. В таблице ниже указано, почему появляются определенные  симптомы изменений в организме при климаксе.

Период климакса	Система организма	Симптом	Механизм действия
1-2 года после менопаузы	Кровеносные сосуды	Приливы: внезапное ощущение жара, длительностью 1-2 минуты, обильное потоотделение, головокружение, проявляется в ночное время	Уменьшение эластичности и истончение стенок сосудов
	Нервная система	Депрессия, расстройства сна, раздражительность, нарушение концентрации внимания	Влияние гормонального дисбаланса на гипоталамус
2-5 лет после менопаузы	Мочеполовая система	Сухость, зуд, жжение во влагалище;  частое мочеиспускание; может резко заболеть внизу живота и спине	Из-за уменьшения выработки достаточного количества слизи; из-за нарушения состава микрофлоры мочевого пузыря
	Кожа	Сухие кожные покровы, появление морщин, увеличенная ломкость волос и ногтей	Из-за снижения образования коллагена
Через 5-8 лет	Костная система	Остеопороз – ломкость костей	Из-за нехватки в организме кальция и витамина D
	Сердечно – сосудистая система	Боли в сердце, повышение артериального давления, инфаркт, инсульт	Неправильный обмен веществ приводит к образованию холестериновых бляшек в сосудах; ухудшается кровоснабжение сердечной мышцы

Любой женщине важно понимать, что происходит с ее организмом, что делать в конкретной ситуации. Это поможет избежать лишних стрессов и волнений, которые усугубляют ситуацию.

Важно! Нельзя оставлять женщину наедине с ее проблемами. В этот период она особенно нуждается в заботе и понимании

По каким причинам возникают боли внизу живота в период климакса

Боли внизу живота при климаксе возникают по разным причинам: психосоматическим, физиологическим. Также болевые ощущения могут быть признаком различных гинекологических проблем.

Психосоматические причины	Недостаток эстрогена в организме женщины провоцирует колебания настроения, состояние напряженности и депрессии, вследствие чего возникают боли внизу живота
Физиологические причины	В репродуктивной системе (система, которая позволяет женщине воспроизводить себе подобных) происходят структурные изменения: яичники уменьшаются в размерах, мышечный слой матки замещается соединительной тканью, эндометрий атрофируется, что приводит к незначительным болям внизу живота
Болезни, вызывающие боли в животе, не связанные с гинекологией	Цистит (воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря), остеохондроз (дистрофические изменения в хрящевых тканях позвоночника)
Гинекологический характер болей	эндометриоз — патологическое разрастание эпителия матки; фибромиома матки − доброкачественная опухоль, появляется при повышенном объеме эстрогенов; сальпингит — воспаление маточных труб. Возникает на фоне сниженного иммунитета и низкого гормонального фона; синехии в матке – спаечный процесс. При климаксе матка уменьшается в размере, атрофируется, что может протекать со сращиванием тканей в ее полости; киста яичника; онкологические заболевания
Искусственный климакс – вынуждение состояние, когда яичники перестают вырабатывать эстроген	Боли внизу живота появляются и при искусственном климаксе, который возникает по причинам: медикаментозный – вследствие приема препаратов, которые подавляют синтез веществ, содержащих эстроген; лучевой – после радиологического облучения для лечения злокачественных образований; хирургический – удаленный яичник или матка (ее части) приводит к необратимым процессам, вызывает полное прекращение выработки эстрогена

Появление боли внизу живота у женщин при климаксе зависит от генетической предрасположенности, образа жизни, перенесенных ранее болезней, состояния иммунитета и нервной системы, возраста.

Другие симптомы постменопаузы у женщин

Постменопауза характеризуется наиболее яркими симптомами дефицита эстрогена: изменениями костной и мышечной тканей, сердечно-сосудистыми и урогенитальными расстройствами.

У женщин при климаксе болит низ живота и спина, но также наблюдаются и такие симптомы, как:

• повышенная потливость;
• неприятный запах от тела;
• выпадение и седина волос;
• дряблость кожи, появление пигментных пятен;
• образование бородавок, изменение состояния родинок, вплоть до злокачественного перерождения;
• учащенное сердцебиение;
• головная боль;
• нарушение сна;
• боли в мышцах и суставах;
• боли в пояснице;
• болезненность в молочных железах;
• склонность к запорам;
• сухость влагалища, жжение и зуд;
• выделения из влагалища с неприятным запахом темного цвета;
• снижение либидо.

Для постановки диагноза обязательно нужно расспросить пациентку о характере появления симптомов. Также следует узнать  дату  последней менструации.  Только так можно определить причину заболевания.

Как быть при появлении боли

Если у женщин нет возможности сразу проконсультироваться с доктором, а низ живота болит и беспокоит – снять неприятную симптоматику можно при помощи однократного приема обезболивающего средства.

Если болевые ощущения не уходят после однократного приема «Парацетамола» или «Ибупрофена» – пациентке однозначно необходима консультация медиков.

Срочный вызов бригады скорой помощи остро необходим пациенткам с приступообразными, чрезмерно интенсивными болями, сопровождающимися иной симптоматикой:

• влагалищным кровотечением;
• расстройствами сознания;
• резким повышением температуры тела.

В описанных ситуациях, при перечисленных симптомах, необходима срочная консультация врача.

Какие диагностические мероприятия проводятся

При наличии признаков ухудшения здоровья назначаются следующие методы исследования:

• общий анализ крови для определения содержания лейкоцитов (наличие воспалительных процессов);
• анализ крови на свертываемость;
• анализ крови на содержание кальция, калия и других элементов;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости для изучения состояния органов малого таза;
• гистероскопия – исследование полости и шейки матки, позволяющее установить наличие миомы, опухолей;
• маммография − обнаружение заболеваний молочных желез;
• цитологический анализ слизистой оболочки шейки матки на наличие атипичных клеток, которые могут перерождаться в раковые;
• анализ на гормоны: на ФСГ (его уровень при наступлении менопаузы будет постоянно высоким), на эстрогены (уровень низкий), андрогены (содержание повышено).

Только врач определит, может ли болеть низ живота при климаксе, или это симптомы другого заболевания.

Именно квалифицированный  гинеколог  сможет своевременно заметить опасные для здоровья состояния, назначить необходимые диагностические процедуры и подобрать оптимальное лечение.

Проведение лечения

Снижение до минимума дискомфорта после менопаузы возможно с помощью современных лекарств. Для этих целей применяют как синтетические гормональные препараты, так и натуральные — на основе фитоэстрогенов (таблица ниже).

Препарат	Действие	Применение
«Парацетамол»	Умеренное обезболивающее действие	Внутрь через 1-2 часа после еды и с большим количеством жидкости назначают по 500–1000 мг с интервалом 4–6 часов. Курс приема не более 5-ти дней
«Ибупрофен»	Нестероидное противовоспалительное средство, оказывает анальгезирующее (обезболивающее), жаропонижающее, противовоспалительное действие	По 200–400 мг (1-2 таблетки) на прием. Повторный прием – через 4-6 часов. Нельзя превышать дозу 1200 мг/сутки (шесть таблеток). Принимать не больше 5-ти дней
«Климонорм»	Комбинированный гормональный препарат, обладает свойством замещать эстрогены и гестогены, которые вырабатываются в женском организме в сниженном количестве	В течение первых 9-ти дней ежедневно принимают по 1 таблетке желтого цвета, затем в течение 12-ти дней ежедневно принимают по 1 таблетке коричневого цвета. Далее 7-дневный перерыв, во время которого наступает  кровотечение, подобное менструации, вызванное отменой препарата. Далее начинается прием новой упаковки. Рекомендуется принимать препарат в одно и то же время каждый день. Длительность курса лечения определяет врач
«Кальций D3 Никомед»	Витаминно-минеральный препарат, помогает предотвратить ослабление костной ткани и развитие остеопороза	Принимать пo 1 таблетке 2 раза в день. Длительность лечения определяется врачом индивидуально
«Генистеин»	Биологически активная добавка, имеет эстрогенное действие на организм	По 1 капсуле в день во время еды. Капсулу надломить, высыпать содержимое в стакан воды или любой другой жидкости, перемешать и выпить. Продолжительность приема месяц
«Флуоксетин»	Антидепрессант	Принимать по 20 мг ежедневно в утренние часы. Минимальный курс лечения 3 недели

Совет врача! Назначить лечение  и правильно подобрать препараты может только гинеколог, причем после тщательного обследования пациентки. Необходимо определить гормональный фон, выявить наличие или отсутствие противопоказаний

Травяные настои при постменопаузе и другие народные методы (таблица ниже)

Состав	Действие	Применение
По 20 г чистотела, лапчатки гусиной, тысячелистника, ромашки аптечной	Помогает при приливах, повышенной потливости. Средство успокаивающего и общеукрепляющего действия	Взять ст. л. смеси, залить стаканом кипятка, настоять 40 мин, процедить. Пить 2 раза в день по 0,5 стакана
Листья ежевики - 25 г. Цветки боярышника - 10 г. Пустырник - 20 г. Сушеница болотная - 15 г. Ясменник пахучий - 20 г.	Для снижения артериального давления, устранения бессонницы и других признаков нервно-психических расстройств	Смешать, залить стаканом кипятка ст. л. смеси. Настаивать в течение часа, затем процедить. Принять  как чай 3 раза в день в течение 10-ти дней
Пустырник (трава) - 5 частей. Кора крушины - 4 части. Шиповник (плоды) - 3 части. Ромашка - 2 части. Календула - 2 части. Шишки хмеля - 1 часть. Шалфей - 1 часть.	Помогает при нарушении сна, поддерживает гормональный баланс	Взять 2 ст. л. сбора, залить в термосе  л кипятка, выдержать в нем пол часа. Выпивать трижды в день по 0,5 стакана. Курс длиться 2 месяца, затем перерыв 10 дней и повторяют вновь
50 г цветков клевера	Содержит фитоэстрогены, укрепляет костную ткань	Залить стаканом кипящей воды, настоять 20 минут. Принимать 2-3 раза в день после еды по 1/4 стакана. Использовать не более 6-ти месяцев
2 ст. л. листьев и цветков крапивы	Для укрепления защитных сил организма, нормализации обмена веществ	Залить стаканом кипятка, мочить 15 минут, процедить. Принимать по стакану 3 раза в день перед едой. Заваривать средство надо непосредственно перед употреблением
Горсть морской соли, 5-7 капель масла герани	При повышенном давлении, облегчает состояние женщины во время приливов, укрепляет нервную систему	Соль с маслом добавить в ванну. Ванну принимать раз в 2 дня. Продолжительность пребывания в ванне − 15 минут. После 10-дневного курса сделать перерыв месяц, затем можно повторить прием ванн
3 ст. л. листьев малины	Содержит фитоэстрогены, помогает снять спазм, уменьшить болевые ощущения	Залить стаканом кипятка, оставить на 15 минут, принимать по полстакана 4 раза в сутки, не более 3-х месяцев

Народные средства при климаксе помогают облегчить неприятные симптомы. Но следует помнить, что выбор средств для лечения боли зависит от индивидуальных особенностей пациентки. Эффективная терапия для одной женщины, может быть бесполезной для другой.
Ослабить негативные проявления климакса также помогут плавание, аэробика, йога, танцы, дыхательная гимнастика, фитнес.

Возможные осложнения

Осложнения при климаксе возникают на фоне заболеваний органов пищеварения, сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета, дисфункций щитовидной железы у женщин после 45 лет.

Проявления таковы:

• отеки;
• тромбоз (образование тромбов внутри глубоких вен);
• атеросклероз (хроническое заболевание при котором на внутренней стенке артерий откладываются холестерин и другие жиры в форме налетов и бляшек, а сами стенки уплотняются и теряют эластичность);
• набор веса;
• появление новообразований в молочных железах;
• снижение памяти, зрения, слуха;
• развитие нарушения личности.

Отказ от вредных привычек, регулярные занятия спортом, здоровое питание, своевременное обращение к врачу − основные способы профилактики развития возможных осложнений.

Список литературы

1. Юренева, С. В. Ермакова, Е. И. Павлович, С. В. и др. Ведение женщин с менопаузальными расстройствами. Уче. пос. Геотар-Медиа, 2016. - С. 23-26.
2. Григорян, О.Р. Андреева, Е.Н. Менопаузальный синдром у женщин с нарушениями углеводного обмена. Научно-практическое руководство (2-е изд., доп.). М., 2011. - С. 60—69.
3. Баранова, В.Г. Арсеньева, М.Г. Раскин, A.M. Физиология и патология климактерия женщин. JL: Медицина, 1965. - С. 270.
4. Бенеришке, К. Репродуктивная эндокринология / Под. ред. С.К. Йена, Р.Б. Джаффе. М., 1998. - Т. 1. - С. 531-560.
5. Березина, И.И. Менопауза. М.: Медицина, 2002. - С. 5-12.
6. Крымская, М.Л. Климактерический период. М.: Медицина, 1989. - С. 271.
7. Лазовскис, И.Р. Справочник клинических симптомов и синдромов: 2 изд. - М.: Медицина, 1981.
8. Фролова, О.Г. Репродуктивное здоровье женщин // Качество жизни. — М.: Медицина. - № 3 (6), 2004. - С. 9-12.