У женщины болит грудь и низ живота

Причины болезненных ощущений разнообразны, например гинекологические заболевания, мастит, раковые опухоли, пищевое отравление и проблемы с кишечником.

Также боли в груди и животе могут быть связаны с менструацией, беременностью и лактацией.

Болит грудь и тянет низ живота – описание симптомов

Многие пациенты сталкиваются с проблемой, когда болит грудь и низ живота. Главное - знать причину появления. От этого зависит тактика лечения. Иногда женщина чувствует постепенное нарастание симптомов, а иногда – острое начало (появляются внезапно).

Тянущие или ноющие боли внизу живота чаще появляются постепенно, плавно, и не причиняют дискомфорт женщине. Возникают время от времени, и не имеют четкого начала. Могут усиливаться после физической нагрузки, стресса, переутомления.

В большинстве случаев грудь не только болит, но и увеличивается в размерах.
Однако, когда у женщины болит не только грудь, низ живота, но и поясница, то скорее всего это связано с переохлаждением, в результате которого начался воспалительный процесс в органах репродуктивной системы.

Причины, связанные с месячными

Очень многие женщины обращаются в женскую консультацию и спрашивают у врача: болит живот и грудь что это? Причиной может быть менструальный цикл.

Болезненность проявляется за 2-10 дней до начала менструации и прекращается с первыми выделениями. Возникает из-за повышения уровня женских половых гормонов – эстрогенов. В результате нарушается соотношение этих гормонов и прогестерона и происходит начало неприятных симптомов.

Боли локализуются внизу живота и имеют тянущий, ноющий характер. Они появляются, когда матка сокращается, поэтому болит. Грудь тяжелеет, соски становятся чувствительными. Боль в груди ноющая, может заболеть сильнее при ощупывании молочных желез или их сжатии. С наступлением месячных, боль в груди и ее налитость постепенно затихают, и она возвращается в привычное состояние, становясь снова мягкой.

Кроме болевого синдрома женщину могут беспокоить следующие симптомы:

• головные боли, головокружение;
• боли в пояснице, ногах;
• прыщи, повышение жирности кожи и волос;
• тревога, усталость, плаксивость, повышенная раздражительность;
• низкое половое влечение.

Если у женщины задержка менструации на фоне симптомов, то следует заподозрить беременность.

Беременность и лактация

Неприятных ощущений внизу живота редко удается избежать во время беременности. Данные ощущения могут возникать не только при патологии.

Происходят такие изменения в организме женщины на фоне развития эмбриона:

• натяжение связок и мышц матки. В женском теле матка удерживается между подвздошными костями с помощью круглых связок. Во время беременности матка значительно увеличивается в размере, в связи с чем, связки натягиваются сильнее. Это приводит к болезненным ощущениям внизу живота. Боль усиливается, если женщина резко меняет положение тела, поднимает что-то тяжелое, при чихании или кашле;
• наблюдается потемнение ареолы. Повышенный уровень эстрогена в организме матери увеличивает ее размер, оттенок становится темнее по мере развития эмбриона;
• увеличение чувствительности и боли в груди. В течение первого триместра грудь увеличивается в объемах, а также на ней могут проявляться голубые вены, что свидетельствует о повышенном притоке крови к молочным железам;
• увеличение количества релаксина. Гормон, который воздействует на хрящи, связки, соединения костей таза. Расходятся кости лонного сочленения — это нужно для того, чтобы в родах облегчить прохождение ребенка через тазовое кольцо. Женщина ощущает боли внизу живота в области лобка различной интенсивности;
• тренировочные схватки (схватки Брекстона − Хикса). С конца II триместра (27 неделя беременности) женщина может чувствовать напряжение внизу живота, при котором матка становится как будто «каменной». Длится такое состояние от нескольких секунд до пары минут и может повторяться до 10-ти раз в день;
• шевеление и толчки плода. Во второй половине беременности ребенок двигается менее интенсивно, но сила его движений увеличивается, что приводит к резким болям в животе;
• схватки. Если у беременной уже срок более 37 недель, то появление тянущих болей в животе, с определенной периодичностью, может указывать на начало родовой деятельности.

Боль и тяжесть в груди могут проявляться и в период грудного вскармливания. Это происходит из-за постоянного прилива молока. Также женщина может ощущать схваткообразные боли в животе, вследствие активности гормонов во время кормления грудью. Это обеспечивает сосковый рефлекс, регулирующий выброс гормонов, вызывающих не только отхождение молока, но и состояние удовольствия матери.

Боли в животе появляются при внематочной и замершей беременности.

Состояние замершей беременности – это патология, которая характеризуется остановкой роста и развития плода внутри полости матки или маточной трубы. Внематочная беременность − осложнение беременности, при котором прикрепление оплодотворённой яйцеклетки происходит вне полости матки.

К факторам риска развития таких беременностей относят:

• хирургические вмешательства в брюшной полости;
• гормональный сбой;
• воспалительные заболевания и инфекции женских половых органов;
• опухоль матки и её придатков;
• аномалия развития половых органов.

Признаки замершей и внематочной беременности на ранних сроках выявить сложно. К ним относят:

• ноющая, схваткообразная или режущая боль внизу живота с одной стороны;
• увеличение и болезненность молочных желез;
• внезапное появление тошноты с рвотой, которая не приносит облегчения;
• кровотечение. В большинстве случаев кровянистые выделения бывают скудными и продолжаются длительно, но может быть и обильное маточное кровотечение.

При выявлении у женщины хоть одного из признаков необходимо пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза.

Важно! Внематочную и замершую беременности относят к состояниям, требующим неотложной медицинской помощи, так как без лечения они могут привести к смертельному исходу

Естественный процесс: овуляция

Овуляция − этап менструального цикла, который начинается через 14 дней от начала предыдущих месячных. Происходит разрыв фолликула с выходом в матку полностью готовой к оплодотворению яйцеклетки. Во время выхода яйцеклетки раздражается слизистая оболочка яичника, что и становится причиной возникновения боли.

Женщина испытывает режущие, колющие, схваткообразные либо тянущие боли внизу живота. Болевые ощущения могут длиться примерно час и беспокоить в течение нескольких дней. Боль в этот период не должна быть интенсивной, в противном случае стоит незамедлительно обратиться к гинекологу.

Также многие женщины отмечают чрезмерную чувствительность груди за несколько дней до периода овуляции, которая будет сопровождаться такими симптомами:

• обильные и водянистые выделения, напоминающие по внешнему виду сырое яйцо;
• увеличение полового влечения;
• увеличение лютеинизирующего гормона (прогестерон).

Совет врача! Для определения временного увеличения лютеинизирующего гормона достаточно воспользоваться аптечным тестом на овуляцию

Боли внизу живота и в груди при половом акте

Иногда может тянуть низ живота и болеть грудь при половом акте. Это происходит по некоторым причинам:

• психологические факторы (неудачный сексуальный опыт, страх у женщин, перенесших изнасилование, отсутствие доверия к своему партнеру, обиды, ссоры);
• грубость партнера во время секса (иногда грубое прикосновение к молочным железам в порыве страсти приводит к тому, что женщина мечтает, чтобы все быстрее закончилось, и в результате появляются боли);
• проблемы с пищеварительной системой (если темп полового акта быстрый, то достаточно сильное давление полового органа на матку приводит к сдавлению желудка и кишечника);
• эндометриоз (патологическое разрастание эндометрия – клеточного материала, который выстилает внутреннюю поверхность матки);
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• специфическое анатомическое строение органов (боль возникает когда партнеры принимают определенную позу).

Совет врача. Не стоит заниматься самолечением. Боли в животе и груди могут указывать на развитие серьезных заболеваний, которые приводят к опасным осложнениям

Возможные заболевания

Боль в животе может быть следствием аднексита – воспаление придатков матки: трубы, яичники, связки. Причиной его возникновения становится условно патогенная флора (кишечная палочка, пневмококк, стрептококк).

Если острое воспаление придатков не лечить, оно перейдет в хроническую форму. Возможны такие нарушения:

• гормональный сбой;
• сбой менструального цикла;
• ранний климакс;
• образование спаек приводит к бесплодию и внематочной беременности.

Эндометриоз также может быть причиной, почему болит грудь и живот у женщины. Для диагностики пациентке назначается:

• УЗИ органов малого таза;
• кольпоскопия (диагностический осмотр входа и стенок влагалища и влагалищной части шейки матки при помощи кольпоскопа);
• МРТ (магнитно-резонансная томография).

Проктосигмоидит – воспалительный процесс в прямой и сигмовидной кишке, который проявляется болями в животе. Причины воспаления:

• инфекционные – возбудители дизентерии, кампилобактер, хламидии, вирусы герпеса и цитомегаловирус;
• возбудители венерических заболеваний – гонореи и сифилиса;
• неправильное питание с регулярным и чрезмерным потреблением острых и соленых блюд, пряностей, алкоголя;
• лечение антибиотиками;
• химические, термические и лучевые ожоги прямой кишки;
• частые клизмы;
• хронические запоры;
• глистная инвазия (аскариды, острицы и др.);
• грубый анальный секс.

Пищевое отравление вызывает симптомы болезненности груди и живота. Заболевание начинается остро, сопровождается расстройством пищеварения. Женщина ощущает слабость, повышается температура тела. В момент, когда лихорадка достигает своего пика, возникают неприятные ощущения в сосках, чувство тяжести в груди.

При острых воспалительных процессах женских половых органов наблюдаются боли в нижней части живота. Причины, по которым возникает воспаление:

• половая инфекция (заражение может произойти во время незащищенного сексуального контакта);
• следствие длительного бесконтрольного приема антибиотиков;
• на фоне общего ослабления иммунитета женщины или плохой экологической обстановки.

Также у женщины может наблюдаться первичная альгоменорея − нарушение менструальной функции. Выраженно в схваткообразных или ноющих болях в нижней части живота, в поясничной или крестцовой области с отдачей в бедра. Сопровождается общим психофизическим недомоганием. Если менструации не только болезненные, но ещё и нерегулярные, то это альгодисменорея.

Воспаление молочной железы (мастит) проявляется болезненностью в груди. Он возникает, когда ткани молочной железы воспаляются в результате поражения инфекцией. Основные причины — застой молока, плохое опорожнение железы при кормлении, трещины соска. Появляется у кормящих женщин (лактационный мастит) первые 6-12 недель кормления грудью, но также может возникнуть и позже.

Мастопатия — это состояние, при котором ткань молочной железы начинает патологически разрастаться и возникают узлы. При этом грудь может болеть, иногда выделять молозиво. Причина мастопатии — гормональный дисбаланс: избыток эстрогенов при недостатке прогестерона. Повышенные эстрогены заставляют ткань молочной железы разрастаться, а протоки — расширяться. Иногда причиной мастопатии может быть избыток пролактина — гормона, регулирующего лактацию и состояние молочных желез.

Вследствие нарушения баланса гормонов организма, у женщины развивается циклическая мастодиния. Это боли в молочной железе, которые появляются за несколько дней до предполагаемой менструации и затрагивают обе груди. Симптомы мастодинии:

• тянущая, ноющая, давящая боль в груди;
• отек молочной железы;
• повышение чувствительности соска и ткани груди;
• дискомфорт при прикосновении.

Тревожными симптомами являются выделения из соска, появление твердого узла или увеличение лимфатических узлов под мышкой. Они могут указывать на растущий в груди процесс раковой опухоли. 

Факторы риска развития рака молочной железы:

• отсутствие в анамнезе беременностей и родов;
• курение;
• раннее менархе (до 12-ти лет);
• поздняя менопауза (после 55-ти лет);
• отягощенный семейный анамнез (онкозаболевания у кровных родственников);
• больные, которые проходили лечение по поводу рака женских половых органов;
• сахарный диабет;
• злоупотребление алкоголем;
• употребление экзогенных гормонов с целью контрацепции или лечения — более 10 лет.

Если болит грудь, тянет поясницу и низ живота, то это может быть связано с опущением матки. Это смещение дна и шейки матки ниже анатомической границы. Это происходит вследствие ослабления мышц тазового дна и связок матки. Может возникать после родов или в период менопаузы.

Межреберная невралгия − это заболевание периферических нервов, характеризующееся наличием болевого синдрома в груди, вызванного сдавлением или раздражением нервных корешков межреберных нервов.

Основные причины возникновения невралгии: 

• остеохондроз;
• неудачно сделанное резкое движение;
• работа в неудобном положении;
• физические нагрузки;
• переохлаждение;
• стресс;
• травма грудной клетки;
• нарушение обмена веществ. 

Важно! Вышеперечисленные заболевания диагностируют только врачи и назначают лечение

Симптомы, которые помогут разобраться в причинах

Боли в груди и животе могут быть вызваны многими заболеваниями, поэтому врачам сложно поставить диагноз. Следует основываться на симптомах болезни и проводить дифференциальную диагностику. Симптомы, которые помогут разобраться в причинах, представлены ниже в таблице.

Заболевание	Симптом
Аднексит	острые боли в области придатков, не связанные с менструальным циклом; усиливаются во время секса, врачебном осмотре; повышение температуры до 37,7° С
Эндометриоз	тазовые боли, которые появляются или усиливаются перед и во время менструации; усиление и удлинение менструальных кровотечений; боли при опорожнении кишечника или мочевого пузыря; бесплодие
Проктосигмоидит	выраженная слабость; повышенная температура тела; тошнота, рвота, отеки; боль в нижней части живота, усиливающаяся при дефекации или изменении положения тела; запоры, сменяющиеся поносами; выделение крови, гнойно-слизистого секрета из заднего прохода; чувство инородного тела в кишечнике; чувство неполной дефекации
Воспаление половых органов	ноющая боль внизу живота чуть выше лобка; повышение температуры тела; тошнота, рвота; боль во время полового акта; боль в нижней части спины; обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом и желтоватым оттенком
Мастит	уплотнение (нагрубание) молочной железы; покраснение кожи груди; распирающая боль; кожа становится напряжённой, горячей на ощупь; кормление становится резко болезненным
Мастопатия	покалывание и боли в молочных железах; набухание груди и увеличение в объеме; обильные выделения из сосков мутного, темно-серого или белого цвета; уплотнения в одной или обеих молочных железах
Опущение матки	боли в спине и внизу живота; боль усиливается в сидячем положении; болезненный половой акт; между циклами выделяются густые бели с примесями крови; нарушение менструального цикла; ощущение инородного тела во влагалище
Межреберная невралгия	колющая или ноющая боль в области грудной клетки; боль усиливается при дыхании, смехе или чихании; боль в животе; боль в руках и/или плечах; потеря аппетита
Пищевое отравление	понос (стул водянистый, зловонный, с непереваренными остатками пищи); сильная тошнота, многократная рвота; слабость, головокружение; лихорадка, озноб; тяжесть или болезненные спазмы в области желудка; метеоризм; обильное слюноотделение

Важно! При появлении вышеперечисленных симптомов стоит незамедлительно обратиться к врачу

Что делать при появлении болевых ощущений

При появлении болевых ощущений возможно применение народных средств.

При воспалительных процессах женских половых органов:

• ст. л. зверобоя заливать 200 мл кипятка, оставить на 15 минут, процедить. Пить по 1/4 стакана 3 раза в день на протяжении месяца;
• 1 часть травы донника и 10 травы мать-и-мачехи - смешать. Взять ст. л. сбора и залить 200 мл кипятка. Заваривать 15 минут, после остудить и процедить через марлю. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день;
• барбарис: 1/2 ч. л. сухих корней залить стаканом воды, кипятить 30 минут, процедить и принимать по ч. л. 3 раза в день.

При маточных кровотечениях:

• ст. л. травы тысячелистника заливать 200 мл кипятка, прокипятить 10 минут. Пить по 1/3 стакана 2-3 раза в день до еды;
• 10 г кукурузных столбиков с рыльцами залить стаканом кипятка. Приготовить отвар. Принимать по ст. л. через каждые 3 часа;
• 10 г травы череды заливать стаканом воды комнатной температуры, кипятить на водяной бане 15 минут, после остудить и пропустить через марлю. Принимать по ст. л. 3 раза в день.

При воспалении прямой и сигмовидной кишки применяют клизмы:

• смешивают в равном количестве: трава календулы и льнянка. 30 г смеси залить 0,5 л горячей воды. Кипятить на небольшом огне 10 минут, настоять, процедить. Разделив состав на 2 половины, следует делать клизмы 2 раза в сутки на протяжении 14 дней. После введения отвара в кишечник, его следует задерживать внутри как минимум на 10 минут;
• 10 мл облепихового масла, подогреть до температуры тела, ввести с помощью клизмы внутрь и задержать на час. Во время процедуры женщина должна лежать на правом боку. Клизмы проводить на протяжении 14 дней.

Лечебные ванны для снятия боли:

• прокипятить измельченные ветки тополя или осины. После настаивания отвара, смесь процеживают и добавляют в воду, набранную в ванну (температура 40° С), принимать перед сном;
• 4 ст. л. шалфея залить кипятком (250 г). После настаивания и процеживания, добавляют в ванну с морской солью;
• несколько капель масла эвкалипта или лавандового, 100 мл молока вместе со ст. л. меда добавить в теплую воду. Ванну принимать через день.

Чтобы уменьшить боли в груди можно использовать массаж. Круговые движения вокруг соска в сочетании с теплым душем (следует направить струю воды на грудь, избегая область соска) должны улучшить циркуляцию лимфы в груди и уменьшить отек. К массажу стоит добавить касторовое масло, успокаивающие гели с ментолом, которые успокаивают и охлаждают кожу.

К какому врачу обращаться и когда

Если у женщины возникли острые резкие боли внизу живота и груди, появились ниже перечисленные симптомы, то следует немедленно вызывать скорую помощь. Симптомы включают:

• головокружение;
• слабость;
• тошнота, рвота;
• тахикардия (ускорение пульса);
• боль, отдающая в задний проход;
• признаки шока, такие как обморок;
• жар, температура выше 38,3° C; 
• болезненное мочеиспускание или кровотечение в промежутке между менструациями.

Когда у женщины возникают периодические боли внизу живота, то следует записаться на приём к врачу-гинекологу. Если же появились необычные ощущения только в груди, то это повод обратиться к маммологу. 

Возможное лечение

При болезненности груди и внизу живота следует принимать обезболивающие препараты, представленные ниже в таблице.

Препарат	Способ применения
«Ибупрофен»	Внутрь по 200-400 мг (1-2 таблетки). Повторный прием – через 4-6 часов. Нельзя превышать дозу 1200 мг/сутки (шесть таблеток). Принимать не больше 5-ти дней
«Кетопрофен»	Суточная доза — 300 мг в 2-3 приема. Принимать во время еды. Длительность приема не более 5-ти суток
«Кеторолак»	Внутрь по 10 мг до 4-х раз в сутки в зависимости от выраженности боли. Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг. Продолжительность курса − 5 дней

При недостатке либо избытке тех или иных гормонов по результатам анализов врач может назначить гормональную терапию. Это эффективный, но радикальный метод, к которому следует прибегать строго по показаниям. При воспалительных процессах назначают антибиотики. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение.

Совет врача. Не следует заниматься самолечением. При возникновении болевого синдрома необходимо обращаться к врачу

Меры профилактики

Врачи дают несколько рекомендаций для предотвращения появления боли:

• следует вести здоровый и активный образ жизни;
• соблюдать режим сна;
• правильно и  полноценно питаться;
• выпивать за сутки 2 литра воды;
• заниматься спортом и закаливанием;
• избегать переохлаждений в любое время года;
• соблюдать тщательно интимную гигиену;
• следует носить удобное белье, которое не сдавливает молочные железы;
• своевременно выявлять и лечить хронические инфекционные заболевания.

Важно! Женщинам следует посещать гинеколога 1-2 раза в год

Список литературы

1. Айламазян, Э.К. Гинекология от пубертата до постменопаузы: практическое руководство для врачей / Э.К. Айламазян, В.В. Потин и др. М.: МЕДпресс-информ, 2004. - С. 442-447.
2. Тарасова, М.А. Предменструальный синдром: методическое пособие / М.А. Тарасова и др. СПб.: Изд-во Н-Л, 2007. — 48 с.
3. Уилсон, П. Гинекологические заболевания / П. Уилсон. М.: МЕДПресс, 2002. - 304 с.
4. Справочник по акушерству, гинекологии и перинатологии / Под ред. Г.М. Савельевой. М.: Медицинское информационное агентство, 2006. - 716 с.