Боль в желудке и горечь во рту: диагностика и лечение симптомов

Ощущение вкуса дает информацию о качестве еды и приносит физическое удовлетворение от приема пищи. При наличии заложенности носа оно исчезает. Когда же присутствует патология органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), ощущение вкуса видоизменяется. Если болит желудок и горечь во рту, это характерно для таких заболеваний:

• полости рта;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• воспаление желчного пузыря;
• паразитарные инвазии;
• сбои в работе эндокринной системы.

Почему меняется ощущение вкуса

Вкус ─ ощущение, которое возникает при действии растворов химических веществ на рецепторы вкусовых органов, расположенных на языке и слизистой оболочке ротовой полости. Основные ощущения: кислое, соленое, сладкое и горькое.

Изменение ощущения вкуса чаще развивается вследствие невроза. Это своеобразная реакция человеческого организма на перенесенный стресс и нервное перенапряжение.

Не менее распространенная причина возникновения подобной проблемы ─ инфекционные заболевания ротовой полости. В человеческом организме начинается воспалительный процесс, который влияет на вкусовые рецепторы. Смптом − следствие нарушений работы щитовидной железы.

У людей, имеющих опухоль головного мозга, изменение вкуса связано с ощущением неприятного запаха, их начинает тошнить. Приготовленное блюдо из качественных продуктов кажется пациенту несвежим.

Как возникает горечь во рту

Привкус горечи во рту часто вызван попаданием в пищевод желчи в случае ухудшения работы желчного пузыря и печени. Эти органы тесно связаны с кишечником и желудком, а желудок ─ с пищеводом. Желчь вырабатывается печенью и по протокам попадает в желчный пузырь, где собирается и поступает в 12-перстную кишку по мере необходимости. При сбое в работе печени или желчного пузыря, закупорке желчных протоков камнями, нарушении моторики желчевыводящих путей, возникает заброс желчи в пищевод.

Горечь во рту как симптом заболеваний ротовой полости

Горечь во рту ─ полиэтиологический симптом. Это означает, что подобная жалоба присуща многим заболеваниям и требует специфического лечения.

Горечь и неприятный вкус − симптом заболеваний в полости рта.

Существует несколько заболеваний ротовой полости, которые вызывают горечь во рту.

• раковые новообразования в ротовой полости. Около половины случаев поражения ротовой полости опухолью приходится на заднебоковую область языка, что приводит к некрозу (омертвению) вкусовых рецепторов. Как следствие ─ отсутствие вкуса и ощущение горечи во рту. При заболевании также нарушается речь, процесс пережевывания пищи становится проблематичным, появляется неприятный запах изо рта;
• кандидоз или молочница. Это грибковое поражение полости рта, которое проявляется появлением на небе пятен молочного и кремового цвета. Появляются такие симптомы: жжение, болевые ощущения, нарушение вкусового восприятия;
• синдром Шегрена ─ заболевание, которое имеет генетическое происхождение. Симптомы проявления — нарушение работы потовых, слюнных и слезных желез. У пациента болит живот и сухость во рту, что мешает нормальному пищеварению. Блокировка слюноотделения ведет к пересыханию слизистой рта, нарушению вкусового восприятия, инфицированию ротовой полости. Также к симптомам относят носовое кровотечение, увеличение размеров слюнных и слезных желез, сухой кашель.

Дискинезия желчевыводящих путей

Данное заболевание, характеризуется нарушением выделения желчи в результате недостаточного или чрезмерного, не слаженного или несвоевременного сокращения желчных проток, желчного пузыря и сфинктеров. Чаще страдают женщины. Основные симптомы:

• болезненность в проекции желчного пузыря;
• горечь во рту;
• неспокойный сон;
• отсутствие аппетита;
• раздражительность;
• онемение конечностей;
• перебои в работе сердца.

У мужчин наблюдается снижение полового влечения, а у женщин ─ нарушение менструального цикла.

Горечь во рту при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта

Основные симптом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) ─ горечь во рту, изжога, отрыжка кислым. Заболевание характеризуется слабостью нижнего пищеводного сфинктера. Это приводит к забрасыванию кислого содержимого желудка в щелочную среду пищевода. Вследствие повреждается слизистая оболочка нижней трети пищевода.

Гастрит ─ воспаление слизистой оболочки желудка. Бывает острым и хроническим, в зависимости от причины имеет несколько форм: аутоиммунный, бактериальный, химический. При нем тоже часто беспокоят боли в желудке и горечь во рту. 

Диспепсия — группа функциональных расстройств пищеварения, которые не связаны с наличием органической патологии. Основные жалобы:

• боль или ощущение жжения в эпигастрии;
• ощущение переполненности желудка после приема пищи;
• горечь во рту;
• раннее ощущение насыщения, которое непропорционально количеству употребляемой пищи.

Термин не включает в себя ощущение изжоги (жжение в загрудинной области). Хотя изжога часто сосуществует вместе с диспепсией.

Болезни печени

Причиной горечи во рту бывают воспалительные и инфекционные заболевания печени. Среди них: гепатиты, циррозы, поражение алкоголем и токсическими веществами.

Вырабатывается мало желчи, еда переваривается некачественно, нарушается моторика кишечника и возникают застойные проявления. В результате этих процессов еда задерживается в кишечнике, начинаются естественные процессы гниения органических веществ. Человек чувствует тяжесть в животе, неприятный, горький привкус во рту.

Лямблиоз ─ распространенное паразитарное заболевание, которое развивается вследствие поражения печени и тонкого кишечника лямблиями. Заболеть можно путем попадания лямблий в организм через употребление немытых продуктов. В результате жизнедеятельности лямблий нарушается образование пищеварительных ферментов, попадание необходимых веществ в кровеносное русло, что вызывает боли желудка и ком в горле. Постепенно происходит разрушение клеток слизистой оболочки кишечника, которое сопровождается воспалением или атрофией.

Хронический холецистит

Воспалительное заболевание желчного пузыря − хронический холецистит, который возникает вследствие застоя желчи или инфекции. Заболевание проявляет себя следующим образом:

• тупая и ноющая боль в правом подреберье, которая возникает после приема пищи;
• горький привкус во рту;
• тошнота и рвота.

Лечение проводится в стационаре. Используются антибактериальные препараты, спазмолитики, обезболивающие. В тяжелых случаях проводится холецистэктомия ─ хирургическое удаление желчного пузыря.

Желчно-каменная болезнь

Характеризуется данная болезнь образованием камней в желчном пузыре и его протоках. Основные причины возникновения: застой желчи и повышение концентрации солей в желчи вследствие нарушения обмена веществ. Первые симптомы:

• пожелтение кожи, склер, слизистой ротовой полости;
• резкие колики в правом подреберье;
• ощущение тяжести;
• тошнота;
• частая отрыжка;
• горечь во рту.

Симптомы могут изменяться зависимо от локализации закупорки желчных протоков и наличия сопутствующих заболеваний.

Гормональные нарушения, эндокринные заболевания как причина горького привкуса в полости рта

Функциональные нарушения работы щитовидной железы ведут к повышенной или сниженной секреции тиреоидных гормонов, вызывая состояние гипер- или гипотиреоза. При этом может повышаться количество адреналина, норадреналина, что ведет к спазму желчных проток. Застой желчи провоцирует возникновение горького привкуса во рту. В таких случаях лечение невозможно без нормализации гормонального баланса.

Нарушение баланса микрофлоры кишечника

Данное нарушение ведет к застойным проявлениям, нарушению пищеварения и всасывания полезных веществ. Как следствие ─ развитие гнилостных процессов и интоксикация организма. Поэтому после приема антибиотиков или других агрессивных лекарственных препаратов важно восстанавливать нормальную микрофлору ЖКТ.

Важно! Горечь во рту и боль в животе ─ симптомы, присущие нескольким заболеваниям. Чаще всего, это поражение желчного пузыря, отравление, болезни ЖКТ, психологические расстройства. Человек чувствует жжение во рту, боль в желудке, тошноту, слизистые начинают пересыхать. Диагностика заключается в определении причины возникновения симптома. Лечение включает разнообразные группы лекарственных препаратов, которое зависит от этиологического фактора

Горечь во рту по утрам, не связанная с заболеваниями внутренних органов

Горечь во рту, которая возникает единично, не связана с патологией внутренних органов. Симптом − следствие погрешностей в питании или приема лекарственных средств.

Причины горечи во рту после жирной еды. Горечь во рту после приема еды появляется в результате употребления продуктов, которые имеют желчегонные свойства. Если принимать пищу с подобными характеристиками, желчь вырабатывается активнее, она не полноценно выводится из организма, и попадает в пищевод. Это приводит к появлению неприятного привкуса во рту. Продукты, которые стимулируют выработку желчи:

• копчености;
• орехи;
• молочные продукты;
• кофе и напитки, содержащие кофеин.

Курение и прием алкоголя также провоцируют возникновение горечи во рту, отдышки и пересыхание слизистых.

Горечь во рту по утрам из-за антибиотиков. Антибиотики ─ лекарственные препараты, которые применяются как метод борьбы с бактериальной инфекцией. Это сильнодействующие вещества, метаболизм (превращение) которых зачастую происходит в печени. Поражение гепатоцитов (клеток печени) ведет к нарушению дезинтоксикационных свойств органа. У пациента, кроме горечи, возникает желтушность, повышается температура тела, моча становится темной, а кал обесцвечивается. Возникает слабость и апатия.

Горечь во рту после кедровых орехов. После употребления в пищу кедровых орешков горечь во рту может появиться и у абсолютно здорового человека. Обычно, это проявление списывают на желчегонные свойства продукта, но на качественные орехи патологическая реакция не возникает. Горечь во рту появляется сразу после еды и длится несколько дней. Иногда могут присоединяться другие симптомы интоксикации ─ тошнота и боль в области печени. Это говорит о том, что орехи были искусственно выращены и неправильно хранились.

Возможные причины по месту локализации боли

По месту локализации боли в брюшной полости можно определить, какой орган поражен. Схематически живот разделяют 4-мя линиями. Две продольных проходят по краям прямой мышцы живота, поперечные ─ по нижнему краю ребер и верхним подвздошным остям. Образуется эпигастральный, мезогастральный и гипогастральный участки.

В эпигастрии в правом подреберье проецируется правая доля печени, правый изгиб ободочной кишки, верхний полюс правой почки. В подложечной области на переднюю брюшную стенку проецируется желудок, желчный пузырь, левая доля печени, поджелудочная железа, 12-перстная кишка. В левом подреберье размещены дно желудка, селезенка, хвост поджелудочной железы, левый изгиб ободочной кишки, верхний полюс левой почки.

В мезогастрии в правом боку размещены восходящая ободочная кишка, часть петель  тонкой кишки, нижний полюс правой почки. В пупочной области проецируются петли тонкой кишки, поперечная ободочная кишка, нижняя горизонтальная и восходящая часть 12-перстной кишки, большая кривизна желудка, верхние отделы мочеточников. В левой боковой области расположены нисходящая ободочная кишка, часть петель тонкой кишки, нижний полюс левой почки.

В гипогастрии в правой паховой области расположены слепая кишка, конечный отдел подвздошной кишки, червеобразный отросток. В лобковой области — мочевой пузырь, нижние отделы мочеточников, матка (у женщин), петли тонкой кишки. В левой паховой области расположены сигмовидная кишка и петли тонкой кишки.

Дополнительные симптомы при горечи во рту

Дополнительные симптомы, которые сопровождают горечь во рту, помогают поставить предварительный диагноз, и натолкнут на то, какой орган поражен.

Горечь во рту и боль в желудке. Горечь во рту, связанная с болью в желудке − симптом язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки. Язвенная болезнь — циклическое появление пептических язв в желудке и кишке. Пептическая язва — органический дефект, который проникает вглубь стенки желудка за границы мышечной пластинки слизистой оболочки с воспалительной инфильтрацией, что вызывает боли в желудке и горечь во рту. Пептические язвы чаще образуются в луковице 12-перстной кишки и желудка, реже — в нижней части пищевода или петле 12-перстной кишки. Основные причины — инфицирование Helicobacter pylori, прием противовоспалительных препаратов, глюкокортикостероидов.

Причины горечи и тошноты. Горечь во рту в комплексе с тошнотой нередко возникают после бурного застолья с употреблением большого количества вредной пищи и алкоголя. Кроме того, причины возникновения симптомов:

• проблемы стоматологического характера;
• беременность;
• отравление металлами (ртуть, свинец, медь);
• ацидоз — нарушение кислотно-щелочного баланса в кислую сторону;
• неправильная гигиена ротовой полости;
• холецистит.

Головная боль и горечь во рту. Если неприятные ощущения во рту сопровождаются головной болью, нужно измерить артериальное давление. Зачастую, симптомы говорят о его снижении. При этом наблюдается головокружение.

Снижение давления в таких случаях вызвано не нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, а такими заболеваниями, как язвенная болезнь желудка, гепатит, туберкулез и сахарный диабет. Подобные симптомы возникают при злоупотреблении алкоголем.

Горечь во рту и зуд кожи. Причина горечи во рту и зуда кожи — развитие цирроза печени и холестаза (застоя желчи). Чрезмерное количество желчи всасывается в кровь, вызывая сильный зуд. Чаще всего зудящая сыпь чувствуется на ладонях и ступнях, иногда на других участках тела. С целью предупреждения перехода заболевания в более тяжелую форму важно не игнорировать симптом.

Диарея, тошнота и горечь во рту. Чаще связаны с интоксикацией организма. Возникает вследствие пищевого или алкогольного отравления. Также причина состояния — дисбактериоз, который возникает после приема антибактериальных препаратов. Симптомы характерны для кишечных инфекций.

Горечь во рту и боль в левом подреберье. Горечь во рту и боль в левом подреберье связана с поражением поджелудочной железы или селезенки. Воспаление поджелудочной железы — панкреатит, характеризуется такими признаками:

• болевой синдром;
• пересохшие слизистые оболочки;
• вздутие живота, ощущение переполненности;
• хроническая диарея;
• потеря аппетита;
• похудение.

Лечение зависит от типа панкреатита. Чаще всего, это заместительная терапия с применением ферментных препаратов.

Горький привкус и боль справа в подреберье. Характеризуется расстройством желчевыводящей системы. Боль имеет ноющий характер, появляется повышенная утомляемость, угнетение, плохое настроение и ухудшение аппетита. Горечь во рту при холецистите связана с болевыми ощущениями в области правого подреберья. Болезнь может стать причиной постоянной горечи во рту.

Горечь во рту и жажда. Горечь во рту и жажда могут свидетельствовать об эндокринной патологии. Одна из первых причин — повышенный уровень сахара в крови. Чрезмерное желание пить говорит о проблемах с печенью, желчным пузырем, почками и слюнными железами. Жажду могут вызвать лекарства для снижения артериального давления, антибиотики. Также чрезмерное желание пить возникает после хирургического вмешательства, химиотерапии. Часто и много пьют курящие, ведь никотин способствует тому, что слизистая оболочка рта сохнет. Подобным действием обладает алкоголь и соленая пища.

Температура и горечь во рту. Температура тела повышается при развитии инфекционного процесса в организме. Если гипертермия сопровождается горечью во рту, это характерно для холецистита, гепатита, панкреатита.

Горечь и неприятный запах изо рта. Неприятный запах изо рта связан со стоматологическими проблемами. Неправильная гигиена полости рта ведет к появлению симптомов. Дантисты советуют чистить зубы минимум дважды в день, не стоит забывать пользоваться зубной нитью.

Боль в горле и горечь во рту. Возникает при заболеваниях, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока (гиперацидный гастрит). Основные симптомы: болит горло, больно глотать, желудок переполнен. Для лечения применяются препараты, снижающие агрессивные свойства желудочного сока — антациды.

Горечь и сухость во рту, возникающие по утрам, должны обеспокоить пациента. Наиболее часто утренний дискомфорт возникает из-за наличия проблем с печенью и желчным пузырем или инфекций слизистой оболочки ротовой полости. Имеет место при беременности, когда увеличенная матка провоцирует возникновение сухости во рту, боли в животе. Сухость и горечь во рту − побочный эффект приема некоторых лекарственных средств.

Горечь во рту у ребенка

Причины горечи во рту у детей мало чем отличаются от тех, что вызывают симптомы у взрослых. Они могут быть  представлены:

• паразитарной  инвазией;
• воспалением десен;
• пищевым отравлением;
• дискинезией желчевыводящих путей;
• воспалением желудка и желчного пузыря.

Дебют симптома у ребенка требует немедленного выявления причины его возникновения. Затем проводится этиотропное (направленное на причину) лечение.

Совет врача! Боль и дискомфорт в животике у ребенка не должны оставаться не леченной. Важно выявить причину состояния, ведь если не предпринять меры, состояние осложнится

Горечь во рту у беременных

Вторая половина беременности часто сопровождается неприятными явлениями, которые возникают по утрам. Горечь во рту возникает по причине того, что увеличенная матка давит на внутренние органы — желудок и желчный пузырь. В результате возникает изжога, может происходить заброс желчи в пищевод. Это не опасное состояние для здоровья беременной, так как симптомы исчезают после родоразрешения. Чтобы облегчить самочувствие во время беременности, нужно тщательно следить за рационом, не ложиться сразу после приема пищи, пить нужное количество воды.

Когда нужно обращаться к врачу и к какому

К врачу нужно обращаться в тех случаях, если симптом беспокоит не единоразово, а на протяжении более 2-х недель. Также врачебная консультация необходима в тех случаях, когда к горечи во рту присоединяются другие симптомы.

Первый врач, к которому можно обратиться за консультацией — семейный доктор или терапевт. Он соберет подробный анамнез и назначит спектр дополнительных исследований, чтобы подтвердить диагноз. В некоторых случаях показана консультация врача-гастроэнтеролога, инфекциониста, акушера-гинеколога и педиатра.

Своевременная диагностика — шанс предупредить осложнение

Диагностика включает сбор анамнеза, первичный осмотр, данные лабораторных и инструментальных методов исследования.

Среди лабораторных методов показательными будут:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови с определением АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, амилазы и билирубина);
• анализ для выявления Н. pylori (дыхательный уреазный тест);
• определение кислотности желудочного сока;
• уровень гормонов щитовидной железы;
• анализ кала на яйца глистов.

Биохимические показатели увеличиваются при заболеваниях печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.

В качестве инструментальных методов используются:

• обзорная рентгенография органов брюшной полости;
• фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

Методы визуализации помогают выявить пораженный орган.

Причина определяет методы лечения

Лечение горечи во рту должно быть этиологическим, а не симптоматическим. Это значит, что в зависимости от первичного заболевания, терапевтическая тактика будет отличаться.

При холецистите показаны:

• строгая диета;
• гидратация (наводнение) пациента;
• обезболивающие — Парацетамол 500 мг;
• спазмолитики — Дротаверин 40 мг, Папаверин 40 мг;
• антибиотики широкого спектра действия — Цефтриаксон 0,5 г;
• при неэффективности консервативной терапии показано оперативное лечение — холецистэктомия, удаление желчного пузыря.

При дискинезии желчевыводящих путей используют:

• нормализацию режима сна и отдыха;
• рациональное питание;
• миотропные спазмолитики — Но-шпа 40 мг;
• желчегонные средства — Дарсил 22,5 мг, Урсодиол 500 мг;
• прокинетики — Домперидон 10 мг.

При глистной инвазии показан прием антигельминтных средств. Это токсичные препараты, курс лечение состоит из 2-3 таблеток. Препараты, которые стоит принять при лечении, мг:

• Левамизол — 50;
• Мебендазол — 100;
• Пирантел — 250;
• Празиквантел — 600.

При язвенной болезни желудка, не ассоциированной с хеликобактерной инфекцией, показан прием:

• Пантопразол 40 мг дважды в сутки;
• Фамотидин 40 мг 2 раза в день.

Лечение дает позитивный эффект на протяжении 1-2 месяцев. Если язвенная болезнь связана с H. pylori, в таких случаях применяется ступенчатая терапия, которая зависит от степени тяжести пациента.

Особенности питания

Состав еды влияет на состояние ЖКТ. Необходимо достаточное поступление в организм витаминов и микроэлементов, поэтому важно готовить блюда из сырых овощей и фруктов.

Продукты, которые рекомендованы для употребления:

• домашние творог, молоко, кефир;
• мясо нежирных сортов: кролик, курица, индюк;
• нежирная рыба: треска, судак;
• овсяное печенье;
• рис, манная, овсяная, гречневая крупа;
• зефир, мармелад, мед.

Продукты, употребление которых не рекомендовано:

• острые приправы и специи;
• сало, копчености, жирное мясо;
• булочки, свежеиспеченный хлеб, торты;
• шоколад;
• кофе, крепкий чай, алкоголь;
• маринады и овощные соленья;
• квашеная капуста и кислые продукты;
• бобы, перловую, ячневую и кукурузную крупы.

Правильное и здоровое питание не предусматривает жертв, а наоборот — оборачивается долголетием и хорошим самочувствием.

Народные средства

Народная медицина представляет несколько средств для борьбы с горечью во рту. Быстродействующий способ — разжевать немного корицы или гвоздики. Рецепты:

• можно делать кисель из семян льна. Проварить ст. л. растертых семян на стакан воды до загустения, остудить и выпить за раз. Повторять дважды в день;
• изо всего перечня наиболее полезный такой рецепт: заваривают ч. л. кукурузных рылец на стакане кипятка, настаивают 15 минут и процеживают. Пить на протяжении месяца 4 раза в день по четверти стакана;
• ч. л. цветков ромашки залить стаканом кипятка и настоять 5 минут. Выпивать по  стакану отвара ежедневно.

Другие способы устранить симптомы

При наличии органических заболеваний показано их лечение.

В случае приема лекарственных препаратов — их отменяют или заменяют лекарствами, которые имеют схожий механизм действия.

Если причина кроется в нервном перенапряжении — стоит заняться психологическим здоровьем.

В случаях, когда причина горечи во рту неизвестна, рекомендовано:

• отказаться от курения и приема алкоголя;
• пересмотреть свой рацион;
• полноценно спать;
• чередовать режим работы и отдыха;
• для нормализации кишечной микрофлоры принимать пробиотики;
• очищение кишечника и желудка с помощью сорбентов.

Общие рекомендации: что делать при горечи во рту

При выявлении симптома горечи во рту следует разобраться с причиной его возникновения. Дальнейшая тактика лечения будет зависеть от этиологии состояния. Первое условие – коррекция питания и сна, избавление от пагубных привычек. Если после модификации образа жизни состояние не изменилось — стоит обратиться за врачебной помощью.

Профилактические мероприятия

Предупредить появление горького привкуса во рту можно путем внимательного отношения к собственному здоровью. Для этого необходимо:

• рационально и правильно питаться;
• придерживаться питьевого режима — здоровому человеку необходимо выпивать минимум 1,5 л воды в сутки, рекомендованная доза 20 мл/кг;
• отказ от курения и употребления алкоголя;
• ограничение кофе и черного чая;
• соблюдение правил личной гигиены — не только чистка зубов дважды в сутки, но и санация ротовой полости;
• своевременное лечение заболеваний ЖКТ и эндокринной системы.

Важно заботиться о своем здоровье, ведь любое заболевание проще предотвратить, чем лечить.