Боль в животе после ротавируса

Каждый человек на планете хоть раз в жизни сталкивался с болью в кишечнике. В зависимости от причины заболевания, неприятные ощущения имели разный характер. Они могли быть режущими, ноющими, тупыми или же колющими. Одна из самых частых причин болезненностей − ротавирусная инфекция.

Понятие о ротавирусе и его способе заражения

Ротавирусная инфекция – острое заболевание вирусной этиологии, которое характеризуется сочетанием симптомов поражения желудка и кишечника. Может иметь респираторное проявление на начальных этапах заражения.

Основная  причиной данного недуга − ротавирусы. Они характеризуются высокой степенью резистентности к различным дезинфицирующим растворам. Возбудитель инфекции может довольно долго сохранять жизнедеятельность в фекалиях (до 8-ми месяцев), а во внешней среде – до 2-х.

Инфекция передается фекально-оральным или алиментарным путем. При этом способе передачи возбудителями являются загрязненная вода, продукты питания, руки и предметы обихода, а также мухи и различные насекомые. Человек может заразиться при употреблении в пищу термически не обработанного мяса и молока больных животных.

Дети заражаются некачественными молочными продуктами, такими как сметана, сливки, мороженое и крем. Широко распространены «молочные вспышки» в детских садах и школах, которые характеризуются быстрым нарастанием и массовостью заболеваемости. Имеются некоторые предрасполагающие факторы:

• хронические заболевания кишечного тракта;
• пренебрежение гигиеническими рекомендациями;
• нарушение в диете;
• иммунодефицитные состояния;
• посещение организованных коллективов;
• смена характера питания у ребенка.

Ротавирусной инфекцией заболевают люди всех возрастных групп, но больше всего к данному недугу восприимчивы дети в возрасте двух-пяти лет.

Симптомы и отличия от других кишечных инфекций

Ротавирусная инфекция имеет циклический характер. Инкубационный период длится от 15-ти часов до 4-х дней. Острый период – 6-8 дней и выздоровление занимает около 3-4-х. При данном виде инфекции пациенты жалуются на:

• тошноту и обильную рвоту (рвотные массы при этом водянистые, с остатками еды и слизи), которая прекращается в первые сутки болезни;
• повышенную температуру, общую слабость в теле, лихорадку, головную и боль в мышцах живота (особенно в самом низу);
• у некоторых больных в начале заболевания проявляются респираторные симптомы, такие как насморк, покраснение зева, першение в горле;
• появление диареи (позывы появляются спонтанно, сопровождаются дискомфортом в средней и нижней части живота). Каловые массы имеют водянистую консистенцию, зелено-коричневого цвета, пенятся, с неприятным запахом;
• урчание и переливание в животе;
• боль в горле и гортани;
• признаки обезвоживания при тяжелых формах заболевания.

Возбудители ротавирусной инфекции − род вирусов Rotavirus, принадлежащих семейству реовирусов. Помимо высокой резистентности ротавирус отличается от отравлений и различных других кишечных инфекций целым спектром особенностей проявлений. Во-первых, он сопровождается более высокой температурой, которою намного тяжелее сбить. Во-вторых, очищение желудка при помощи рвоты не приносит облегчения. Если организм атакован вирусами, то микроорганизмы оседают на стенках кишечника и выводятся лишь фекально. В-третьих, к признакам ротавируса относят также заложенность носа, слезоточивость, также болит горло и живот, поэтому данное заболевание еще называют «кишечным гриппом» (нужно отличать от простудного).

Вероятные последствия и опасность инфекции

При правильном лечении ротавирус протекает без осложнений. Летальный исход наблюдается только в 2-3%  случаев, в основном среди людей с ослабленным иммунитетом. Осложнения возможны при обезвоживании, когда из-за рвоты и поноса человек перестает употреблять жидкость. Если не принять меры по лечению болезни, то возможно присоединение бактериальной кишечной инфекции. Тогда заболевание будет протекать еще тяжелее. Обязательно нужно следить за температурой и не допускать, чтобы она поднималась выше 39° С, так как это ведет к отмиранию клеток головного мозга.

Опасность данного недуга немного преувеличена. Смерть от него – большая редкость, но меньшие масштабы проблемы не делают ротавирусную инфекцию приятным опытом для детей и их родителей. Поэтому нужно соблюдать правила профилактики, чтобы предостеречь себя и родных.

Особенности ротавирусной инфекции у детей

Дошкольники по-разному переносят инфекцию в зависимости от возраста и общего состояния организма. Наиболее уязвимы перед ротавирусом − дети до 3-х лет и груднички. В этой возрастной группе болезнь протекает в тяжелой форме. Дошкольники в возрасте до 7-ми лет переносят инфекцию в средней и более легкой форме.

У детей младшего дошкольного возраста (до трех лет) ротавирус имеет острое начало. Первый день температура повышается до 39-40° С. Высокие цифры сохраняются на протяжении двух-трех дней. Затем она понижается до 37° С. Из кишечных симптомов наблюдаются:

• рвота (многократная, колеблется до 7-8 раз в день);
• метеоризм (вздутие живота с частым урчанием);
• боль в области живота (ребенок резко хватается за живот, приседает и сгибается);
• диарея (консистенция стула от жидкого до водянистого, обильный с резким неприятным запахом, частота испражнений 15-20 раз в сутки).

У детей старшей группы, в первые сутки заболевания температура не поднимается выше 38° С. Кишечные симптомы также проявляются:

• рвотой (имеет однократный характер, сопровождается тошнотой), диареей (частота испражнений 2-4 раза в день, стул желтоватый, зеленоватый или светло-коричневый, обильный, может немного пениться);
• болью в животе (слабая или умеренная, локализованная в районе пупка, чаще всего носит схваткообразный характер).

Полное выздоровление наступает через 4-5 дней.

Инфекция при беременности

При беременности заразиться ротавирусом легко, так как у женщины в положении ослабленный иммунитет. Данный недуг возникает у беременных вследствие заражения питьевой водой низкого качества, зараженными продуктами питания, а также при недостаточной гигиене рук. Так как ротавирусная инфекция может передаваться воздушно-капельным путем, то женщина имеет вероятность заразиться от любого больного члена семьи.

Как правило, при заражении возникают следующие симптомы:

• спазмы и боли в животе, которые носят острый характер;
• повышение температуры до 40° С;
• приступы рвоты и постоянная тошнота;
• водянистый стул, метеоризм и диарея.

Болезнетворные организмы не оказывают непосредственного влияния на ребенка, но заражение в период беременности может привести к обезвоживанию. Недостаток жидкости снизит количество кислорода, который должен поступать в плод, что может негативно сказаться на развитии и здоровье малыша. Во второй половине беременности заражение ротавирусом может ускорить роды. При отсутствии медицинской помощи женщина даже может умереть. Кишечный грипп может быть опасным, но при надлежащем лечении осложнения наступают крайне редко.

Почему после ротавируса болит живот

Много пациентов жалуются, что у них после ротавируса болит живот. Если лечение проходило правильно, то через 6-9 дней наступает выздоровление. При этом острые симптомы отступают, но ребенок продолжает жаловаться на боли в животе после ротавируса. Данная инфекция поражает тонкий кишечник. При этом организму сложно переварить пищу, так как уменьшается выработка необходимых ферментов. Также ухудшается всасывание витаминов и полезных веществ из пищи, нарушается баланс микрофлоры в кишечнике. Последствия ротавируса проявляются дисбактериозом, который включает в себя:

• вздутие живота, которое сопровождается газами;
• тошноту и рвоту;
• отрыжку, изжогу;
• диарею, которая чередуется с запорами.

Возможно повышение температуры до субфебрильных значений (37-37,5° С), а также аллергические реакции на некоторые продукты питания. После перенесенной инфекции организму требуется время для восстановления. Рекомендуется соблюдение диеты на протяжении нескольких недель для полного выздоровления.

Еще одной проблемой с которой сталкиваются пациенты после ротавирусной инфекции является острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ). Большинство больных жалуются на то, что у них болит желудок при ОРВИ. Одним из возможных причин может быть «желудочный грипп». Он вызывается вирусом, который поражает слизистые оболочки дыхательных путей и кишечника. Заразиться человек может по-разному, но в основном воздушно-капельным путем. Инкубационный период, как и у других вирусных заболеваний составляет около 5-ти дней. Сопровождающие симптомы могут быть похожи на первые признаки простуды: жар, боль в горле, мышцах живота и шеи, а также заложенность в ушах.  

Неприятные ощущения в животе могут сохраняться еще несколько недель после окончательного выздоровления. Чтобы они исчезли нужно придерживается обязательной диеты.   

Важно! Если после ротавируса продолжает болеть желудок, то необходимо срочно посетить гастроэнтеролога

Чем снять болезненность

Какое средство можно использовать, если болит живот при ротавирусе? Можно воспользоваться различными анальгетиками или спазмолитиками. Препараты этих групп призваны снять болезненные ощущения и спазмы мышечных волокон желудка. Эти средства используются как сопутствующие препараты при лечении. Они не способствуют выздоровлению, а лишь маскируют болевой синдром, временно улучшая самочувствие (таблица ниже).

Препарат	Применение
«Но-шпа»	1 таблетка 1-4 раза в день, либо 2 таблетки 1-2 раза в день. Максимальная суточная доза – 5 таблеток
«Папазол»	1 таблетка 2-3 раза в день. Максимальная доза – 4
«Папаверин»	По 1 суппозиторию 3 раза в день. Максимальная доза – 4
«Спазмалгон»	1-2 таблетки 3 раза в день. Максимальная доза – 6
«Дротаверин»	1-2 таблетки 2-3 раза в день. Максимальная доза – 5
«Баралгин»	1-2 таблетки 2-3 раза в день. Максимальная доза – 5

Существуют также противопоказания к приему анальгетиков. Это почечная или печеночная недостаточность, лейкопения, анемия, а также беременность. Анальгетики нельзя принимать при увеличении толстой кишки, а спазмолитики – при некоторых видах колитов, болезни Крона и микробных заболеваниях кишечника.

Помощь ребёнку при болях в животе

Боль в животе – самая распространенная жалоба у детей, особенно при ротавирусе. Также нужно различать ограниченную боль. Она бывает жгучей и колющей при поражении почек. Разлитая боль (без четкой локализации) возникает на начальных стадиях аппендицита. Диафрагменная − указывает на заболевание желудка и кишечника.

Если у ребенка болит живот, то до приезда врача ни в коем случае не давать ему обезболивающие и жаропонижающие средства. Как только от малыша поступили жалобы на боль в животике нужно немедленно вызвать доктора. Далее прекратить его кормить, если наблюдается рвота и понос. Давать часто и понемногу пить чистую теплую воду или же воду с лимоном. Уложить ребенка на спину и обеспечить полный покой.

Какой врач лечит кишечный грипп

При первых симптомах ротавирусной инфекции нужно срочно обращаться к участковому терапевту. Он назначит необходимое лабораторное обследование и подберет препараты, которые будут способствовать выздоровлению. Возможно, потребуется обследование у гастроэнтеролога, если назначение терапевта не будет эффективным. Гастроэнтеролог – врач, который занимается лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта. Вы можете быть направлены к врачу-инфекционисту, если за 8-11 дней не пришло выздоровление. Если ротавирусной инфекцией заболел малыш, то нужно срочно вызвать педиатра. Обычно, малыши, которые тяжело переносят болезнь госпитализируются.

Совет врача! Доктор Валихновский рекомендует, если у взрослого болят горло и живот, то необходимо срочно самостоятельно посетить больницу, чтобы избежать осложнений

Диагностика

В диагностике инфекции главную роль играют такие методы:

• серологическая диагностика − с помощью методов ИФА (иммуноферментного анализа), РГА (реакции гемагглютинации), РСК (реакции связывания комплемента) выявляются антитела в крови больного;
• анализ крови, который часто остается без изменений при ротавирусной инфекции. Возможно небольшое повышение лейкоцитов в крови у некоторых пациентов;
• анализ мочи – остается без изменений;
• анализ кала, где наблюдается большое количество не переработанных мышечных волокон, крахмальных зерен и лейкоцитов;
• метод электронной микроскопии, где выявляются вирусные частицы в кале;
• метод полимеразной цепной реакции – с помощью которого выявляются РНК-вирусы в крови и кале.

Заключительный диагноз устанавливается после результатов серологического и вирусологического исследования, а также исключения бактериальной инфекции.

Лечебная терапия

В настоящее время не существует специфических методов лечения кишечного гриппа. При ротавирусных инфекциях обычно применяется симптоматическая терапия, которая направлена на коррекцию водно-электролитных нарушений, а также прекращение рвоты, диареи и предотвращение развития обезвоживания организма.

Вот несколько препаратов, направленных на лечение ротавирусной инфекции (таблица ниже).

Препарат	Пприменение и курс лечения
«Имодиум»	2 капсулы (4 мг) для взрослых и 1 капсула (2 мг) для детей старше 6-ти лет. В дальнейшем принимают по 1 капсуле (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. При появлении нормального стула или при его отсутствии более 12 ч препарат отменяют
«Линекс»	По 2 капсулы 3 раза в день. Длительность лечения зависит от причины развития дисбактериоза и индивидуальных особенностей организма
«Регидрон»	Порошок 1 пакетика растворяют в 1 л кипяченой воды. Готовый раствор охлаждают до комнатной температуры и еще раз перемешивают перед употреблением. Раствор следует принимать после каждого жидкого стула, небольшими глотками. Препарат отменяют при появлении нормального стула
«Лоперамид»	Начальная доза – 2 капсулы, далее по 1 капсуле после каждого акта дефекации жидким стулом. При наличии нормального стула препарат отменяют
«Энтеросгель»	1,5 ст. л. 3 раза в сутки за 1-2 часа до еды, запивая водой. Продолжительность лечения при острых отравлениях — 3-5 дней
«Метоклопрамид»	По 1 таблетке 2-3 раза в день за 30 мин до приема пищи. Курс лечения – 7 дней
«Церукал»	3-4 раза в сутки по 1 таблетке. Продолжительность лечения составляет 4-6 недель

Дополнительная информация! Употреблять все упомянутые выше препараты можно только после назначения доктором

Народные методы

При ротавирусной инфекции диарея может привести к обезвоживанию организма. Чтобы избежать этого, можно воспользоваться народными средствами (таблица ниже).

Ингредиент	Приготовление и длительность приема
Зверобой – 1,5 ст. л.; кипяток – 250-300 мл	Траву зверобоя заливают крутым кипятком, выпаривают полчаса на водяной бане, после чего процеживают через несколько слоев марли. Отжимают и добавляют кипяченой воды до первоначального объема. Принимать по трети стакана трижды в день за полчаса до еды. Курс лечения – не дольше двух недель
Кора дуба – 40 г; кипяток – 1 л	Кору дуба 20 минут кипятят в воде и пьют в горячем виде по половине стакана. Количество приемов – пять-шесть
Корень алтея – 10 г; корень окопника – 10 г; кипяток – 1 л	Корни алтея 10 минут отваривают в воде, после чего добавляют корень окопника и настаивают в теплом месте около 20-ти минут. Пить настой следует по половине стакана в теплом виде. Количество приемов – три
Плоды черемухи –  ст. л.; кипяток – 200-300 мл	Плоды черемухи заваривают в кипятке и пару часов настаивают в термосе. Пить лекарство необходимо по половине стакана трижды в день

Обратите внимание! По поводу выбранного рецепта обязательно нужно проконсультироваться с врачом, а не использовать информацию, которая подается на различных сайтах и форумах

Выведение токсинов

Ротавирус атакует микрофлору кишечника, что приводит к интоксикации организма. Поэтому важным этап в лечении ротавирусной инфекции является выведение токсинов. Пациенту назначаются энтеросорбируюющие лекарства, которые связывают токсины и выводят их из организма, нормализирующие при этом пищеварение (таблица ниже).

Препарат	Применение и курс лечения
«Карбопект»	За 1-2 ч до или после приема пищи. Курс лечения – 3-7 дней
«Повидон»	По 1 суппозиторию в день. Курс лечения – 14 дней
«Редуксин»	Утром натощак или с приемом пищи 1 раз в сутки по 1 таблетке. Курс лечения – не более  месяца

При кишечном гриппе не нужно применять антибиотики, так как они нарушают работу воспаленного кишечника и убивают полезные бактерии. Антибактериальные медикаменты еще более усугубят состояние, вызвав при этом усиленную диарею.

Диета и рациональное питание после ротавирусной инфекции

В период ротавирусной инфекции особое место занимает сбалансированная диета и дробный режим питания. О ее составе нужно консультироваться с лечащим врачом, так как могут быть индивидуальные корректировки. Обычно еду и напитки нужно употреблять маленькими порциями с четко определенными интервалами между приемами пищи. Часто при таких состояниях нет аппетита, но нужно заставить себя выпить нежирный бульон, кисель, некрепкий несладкий чай или шиповник. Категорически нельзя употреблять молочные продукты, которые являются питательной средой для вирусов, сырые овощи и фрукты, сладости, консервы, макароны, черный хлеб, различную сдобу и консервированные соки. После того, как появится аппетит, нужно перевести себя на лечебную диету. Она включает:

• печеные яблоки;
• котлеты на пару из нежирного мяса или рыбы;
• пюре из отварных или пропаренных овощей;
• каши из манной крупы или хлопьев, сваренных на пару или на нежирном овощном бульоне;
• свежий творог;
• паровые омлеты.

Диета при ротавирусной инфекции предусматривает исключение жиров, жареной пищи и углеводов.

Как восстановиться после ротавирусной инфекции детям и взрослым

Чтобы восстановиться после данной инфекции нужно привести в норму водно-солевой баланс. Он включает в себя восполнение жидкости в организме. При заболевании уходит вода, глюкоза, микроэлементы и электролиты. Больного нужно напоить регидратационным раствором, который можно приобрести в аптеке или приготовить самому. Для этого понадобится литр теплой кипяченой воды,  ст. л. соли, 2 ст. л. сахара, половина ч. л. соды и 100 г лимона, имбиря или изюма. Ингредиенты нужно перемешать, пить по паре ст. л. каждые два часа. Если наблюдается рвота, то принимать по ч. л. каждые 15 минут. Рекомендовано чередовать с чаями и отварами, чтобы не нарушать солевой баланс. Если рвоту невозможно остановить, прибегнуть к госпитализации. Восстановление после кишечного гриппа сопровождается понижением иммунитета, поэтому желательно вводить в рацион свежие фрукты и овощи.

В период восстановления ребенка после ротавируса не надо заставлять его кушать, даже если он сильно похудел, чтобы не вызвать понос и рвоту. Приготовленная пища к употреблению должна быть теплой и протертой, чтобы избежать повреждение желудочно-кишечного тракта. Можно предложить малышу нежирный кефир, картофельное пюре, бананы или сухарики из белого хлеба. Лечебное средство ля ребенка – это сон. Организм требует отдыха. Примерно через 7-10 дней малыш будет вести привычный образ жизни.

Профилактика заболевания

Проникновению ротавируса в организм наиболее подвержены дети. Как свести вероятность заражения к минимуму? Главным условием, которое подразумевает профилактика ротавирусной инфекции – соблюдение основных правил гигиены. Они в себя включают:

• обязательное мытье рук после прихода с улицы и перед едой;
• употребление в пищу только тщательно вымытых овощей и фруктов;
• пить только кипяченую воду;
• соблюдение правил личной гигиены.

Различные пикники, отдых на водоемах, питание в кафе и прочие факторы лишь увеличивают риск заражения. Поэтому рекомендуется:

• исключение посещения общепитов и покупки готовых блюд в магазинах;
• мытье фруктов и ягод перед употреблением;
• исключить контакт с больным ротавирусом;
• не допускать заглатывание воды при купании в водоёмах;
• следить за детьми на детских площадках и в песочницах.

Еще одной мерой предосторожности является прививка. Ее можно делать детям с шестинедельного возраста.

При первых симптомах ротавирусной инфекции нужно немедленно обращаться к врачу.

Список литературы

1. Неотложная медицинская помощь/ В.И. Кандрор, М.В. Неверовая// М.: Медицина. – 2001. - С. 108-112
2. Основы и принципы лечения воспалительных заболеваний кишечника/ Бабин В.Н., Минушкин О.Н.// Росс. журн. гастроэнтерологов, гепатологов, колопроктологов — 1998. — №6. — С. 76-82.
3. Болезни желудочно-кишечного тракта. Эффективные способы лечения/ Раевский П.М., Шихман А.Р. // Клин. мед. — 1991. — № 7. — С. 24-28.
4. Заболевания желудка и кишечника/ Елизаветина Г.А., Ардатская М.Д.// Кремлевская медицина. — 1998. — № 2. — С. 22-25.