Что делать, если болит желудок и тошнит

Тошнота и боль в желудке — распространенные жалобы при патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Чтобы избежать последствий, важно вовремя установить причины возникновения симптомов. Многие люди пускают заболевание на самотек, при этом оно прогрессирует и осложняется. Если болит желудок и тошнит — это начальные жалобы. Вылечить человека при этом можно консервативно. В тех случаях, если визит к врачу откладывался длительное время, для устранения симптомов потребуется хирургическое вмешательство.

Основные причины тошноты и боли в желудке

Боль в желудке и тошнота — неспецифические симптомы, которые присущи заболеваниям желудка, кишечника, желчного пузыря, инфекционной патологии, поражению сердечно-сосудистой системы.

Острое пищевое отравление – комплекс симптомов с острым течением, вызван приемом пищи, содержащей бактерии или их токсины. Вызывается некоторыми паразитами или химическими веществами. Симптомы: тошнота и боль в животе, которые появляются внезапно, рвота и диарея (иногда кровянистая). Сопровождаются значительной слабостью, спазматической болью в животе, лихорадкой и плохим самочувствием. В анамнезе пациентов: употребление загрязненных продуктов питания, фуршеты. Заболевание длится недолго и спонтанно проходит. В большинстве случаев прогноз благоприятный.

Язвенная болезнь. Характерно циклическое появление пептических язв в желудке или 12-перстной кишке. Это органические дефекты, поражающие слизистую, подслизистую и мышечную оболочку органов, которые сопровождаются воспалительной инфильтрацией. Причины заболевания: инфицирование Хеликобактер Пилори, прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), синдром Золлингера − Эллисона.

Гастритом называют воспалительный процесс слизистой оболочки желудка с изменениями клеточной регенерации, прогрессирующей атрофией железистого эпителия и нарушением секреторной, моторной и инкреторной функции. Характеризуется болезненными ощущениями в области пупка. Острое воспаление переходит в хроническую фазу, что приводит к атрофии слизистой и ахлоргидрии (отсутствие хлорной кислоты в желудочном соке). Хроническое воспаление имеет бессимптомное течение либо проявляется диспепсией (несварением).

Аппендицит. Острый аппендицит — частая причина острого (болезненного) живота. Бактерии (чаще анаэробные, для существования которых не нужен кислород), размножаются в просвете аппендикса, мигрируют через поврежденную стенку в брюшную полость. Первый симптом – боль, которая возникает в эпигастрии, затем мигрирует в правую подвздошную область и отдает в ногу.  При отсутствии лечения стенка перфорируется, приводя к разлитому перитониту. Реже формируется периаппендикулярный инфильтрат, который может рассосаться сам по себе. Состояние требует неотложной помощи в виде хирургического вмешательства.

Панкреатит — прогрессирующий воспалительно-дегенеративный процесс с функциональной перестройкой структуры железы, что в конечном этапе ведет к атрофии с развитием внешне- и внутрисекреторной недостаточности органа. Для заболевания характерный болевой, диспептический, аллергический и синдром внутрисекреторной недостаточности поджелудочной железы. При пальпации отмечается болезненность в эпигастрии. В брюшной полости можно прощупать опухоль (псевдокисту). Также встречается желтушность при отеке головки железы или сужении дистального отдела общей желчной протоки, ломота в теле и недомогание.

Рак желудка, желчного пузыря или печени. Если болит живот и тошнит человека длительное время, это может говорить о  злокачественных новообразованиях ЖКТ. Кроме симптомов нарушения функции органов, человек будет жаловаться на длительную лихорадку, увеличение лимфатических узлов, отвращение к мясной пище и снижение массы тела, больного будет очень часто подташнивать.

Профилактика и диета. Некоторые люди с целью профилактики ожирения и других недугов самостоятельно назначают себе диетическое питание. Оно основано на личном опыте, советах из форумов, но никак не на доказательной медицине. Дефицит калорий приводит к потере веса, а также слабости, головокружению, подташниванию. Важно чтобы правильную программу питания подбирал врач-диетолог или нутрициолог. Специалисты составят рацион с оптимальным количеством белков, жиров, углеводов и витаминов.

Холецистит. Острый холецистит — воспаление желчного пузыря. Зачастую это осложнение желчно-каменной болезни, вследствие нарушения оттока желчи из желчного пузыря или обтурации просвета выводящих протоков. В 10% заболевание не связано с образованием камней и сопровождает тяжелые соматические заболевания. Основные симптомы:

• начинает крутить в правом подреберье;
• возникает печеночная колика;
• отрыжка кислым;
• повышается температура тела;
• общее состояние ухудшается;
• ускоряется пульс и дыхание.

Полипы в желудке — небольшие наросты, что выступают над поверхностью слизистой оболочки желудка. Они могут появляться и на других органах — прямой кишке, мочевом пузыре, гортани и матке. Полипы — доброкачественные опухоли железистой структуры. Чаще развиваются на фоне хронического гастрита. По форме напоминают маленькие грибы размером от одного до 3-х см. Аналогия с грибами связана с наличием длинной или короткой широкой ножки. Классифицируют полипы по клиническим, рентгенологическим, патолого-анатомическим и этиологическим факторам.

Другие возможные заболевания желудка. Если болит желудок и тошнит, причиной может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Характеризуется повреждением слизистой оболочки пищевода вследствие патологического забрасывания желудочного содержимого в нижние отделы пищевода. Это связано с дисфункцией нижнего пищеводного сфинктера. Человек может заболеть при системной склеродермии, сахарном диабете, полинейропатиях, а также вследствии приема лекарств (нитраты, пероральные контрацептивы, блокаторы кальциевых каналов).

Гастропарез — хроническая замедленная эвакуация желудочного содержимого, не связана с механическим препятствием, что ведет к задержке пищи и растяжению стенок желудка. Причины: сахарный диабет, оперативные вмешательства, болезнь Паркинсона, системная красная волчанка.

Болезни сердечно-сосудистой системы. Если возникает тошнота и боль в желудке, причиной может быть ишемическая болезнь сердца. Это острое или хроническое поражение сердца, которое вызвано уменьшением или прекращением доставки крови к кардиальной мышце в связи с атеросклеротическим поражением сосудов.

Важно! Тошнота и боль в животе – симптомы, которые характерны для патологии ЖКТ. Они сопровождают физиологические состояния, такие как беременность, менструация. Чтобы избавиться от проблемы, важно выявить причину возникновения и воздействовать на нее. Лечением занимается врач-гастроэнтеролог, назначая диетическое питание и лекарственные препараты, улучшающие процесс пищеварения

Причины физиологического характера

Тошнота — неприятное, безболезненное субъективное ощущение потребности к рвоте. Рвота — выброс желудочного содержимого через рот вследствие сильных спазмов мышц живота и грудной клетки.

Тошнота и рвота возникают в ответ на физиологические или патологические раздражители, которые возбуждают рвотный центр в продолговатом мозге. Тошнота сопровождается бледностью кожи, повышенной потливостью, слюнотечением, снижением артериального давления, брадикардией.

Тошнота может возникать вследствие действия токсических веществ на организм человека. Это защитный рефлекс, который направлен на выведение ядов и токсинов. К неприятному ощущению присоединяются головокружение, вялость и слабость в теле, озноб, подташнивание. После прекращения действия токсина состояние приходит в норму.

Среди причин физиологического характера выделяют беременность, реакцию на резкие запахи, вкусовые и зрительные раздражители. У женщин симптомы возникают чаще, чем у мужчин.

Проблемы в психологической сфере

С точки зрения психологии, тошнота симптом, который свидетельствует о том, что в жизни человека присутствуют события, которые он не хочет или боится принимать.

Это естественная реакция на страх перед:

• грядущим важным событием;
• знакомством с новыми людьми;
• выходом из личной зоны комфорта;
• нарушением планов.

Тошнота свидетельствует о внутреннем протесте человека, его невысказанном несогласии с мнением других. После работы с психотерапевтом и решении проблемы симптом исчезает.

Классификация и характеристика симптомов

Следует различать такие понятия, как тошнота, рвота, регургитация.

Тошнота — неприятное, безболезненное субъективное ощущение потребности рвоты.

Рвота — выброс желудочного содержимого через ротовую полость вследствие сильных спазмов мышц живота и грудной клетки.

Регургитация — перемещение желудочного содержимого в ротовую полость без усилий и рефлексов, характерных для рвоты.

Зависимо от времени появления симптомов, тошноту и рвоту классифицируют таким образом (подано в таблице ниже).

Появление симптомов	Для каких заболеваний и состояний характерно
Утром	первый триместр беременности; уремия; алкогольный гастрит; новообразования ЦНС
Вскоре после приема пищи (менее часа)	пилоростеноз (язвенная болезнь, опухоль); острый холецистит; панкреатит или гастрит; анорексия, булимия; тяжелая депрессия
Тошнота через 4-6 часов после еды	атония желудка; сужение дистальных отделов ЖКТ

Отследив время появления тошноты и сопоставив его с сопутствующими симптомами, можно поставить предварительный диагноз.

Время возникновения болезненных ощущений

Характер боли в животе связан с приемом пищи:

• поздние боли в животе возникают через 1,5-2 часа после употребления еды. Они характерны для хронического панкреатита;
• голодные боли возникают через 5-6 часов после еды. Они уменьшаются или исчезают после того, как пациент выпьет молоко или поест;
• ночные боли в животе аналогичны голодным, возникают ночью. Характерны для язвенной болезни 12-перстной кишки.

Причины болей и тошноты у девушек и женщин

Причиной боли в животе и тошноты у девушек и женщин часто бывает предменструальный синдром (ПМС). Это симптомокомплекс, который возникает за 3-5 дней перед месячными и характеризуется следующими симптомами:

• психо-эмоциональные (повышенная раздражительность, депрессия, агрессивность, плаксивость);
• вегетативно-сосудистые симптомы (кружится голова, возникает тошнота, рвота, боль внизу живота);
• обменно-эндокринные нарушения (нагрубание молочных желез, отеки, зуд, повышение температуры тела).

Профилактика ПМС заключается в перестройке образа жизни на более здоровый. Необходимо исключить стрессовые ситуации, резкие изменения климата, аборты и применение комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Положительно влияет выполнение физических упражнений, сеансы релаксации, медитация и йога.

Тошнота у беременных женщин

Практически каждая женщина во время беременности чувствует тошноту. У некоторых она постоянная и непрерывная, у других — возникает от резких запахов и духоты.

В основном тошнота наблюдается в первом триместре, в другие периоды беременности — незначительна и не мешает нормальной жизнедеятельности. У каждой беременной токсикоз индивидуальный и проходит по-разному.

Практически всегда причиной возникновения тошноты при беременности есть:

• неправильное питание;
• воспаление половых органов;
• эндокринные нарушения;
• стрессовые ситуации;
• недосыпание;
• простуды;
• переутомление.

Тошнота при беременности, которая вызвана сильными и резкими запахами, происходит из-за усиления обоняния в этот период. Хотя тошнота и токсикоз не считаются заболеваниями, они могут препятствовать нормальному течению беременности. Чтобы избежать неприятного состояния и не навредить будущему ребенку, следует изменить рацион питания и придерживаться сбалансированного питания. Также убирают все раздражители, которые провоцируют тошноту.

При беременности женщин тошнит исключительно на голодный желудок. Стоит немного поесть, как неприятный симптом исчезает.

Совет врача! Тошнота и боль в животе могут быть следствием хронической патологии или заболевания, которое требует немедленной хирургической коррекции. Вот почему важно не оттягивать визит к врачу при длительно сохраняющихся симптомах

Устранение тошноты домашними средствами

Народная медицина предлагает несколько рецептов для устранения тошноты:

• в стакан воды добавить ст. л. крахмала, перемешать и выпить. Это средство обволакивает внутреннюю стенку желудка, устраняет раздражение слизистой и снимает болевые ощущения. Этот рецепт применяют после отравлений;
• ст. л. картофельного сока ликвидирует приступы тошноты и спазмы в желудке;
• при алкогольном отравлении облегчение принесет уксусная вода. В ½ стакана воды добавить ч. л. 6%-го яблочного уксуса. Употреблять одноразово, после приема еды;
• ст. л. мяты залить стаканом кипятка и настоять 2 часа. При тошноте принимать средство по ст. л. трижды в сутки;
• 4 ч. л. измельченной мелиссы лекарственной залить стаканом кипятка, настоять 4 часа. Пить при тошноте 4 раза в день по половине стакана.

В случаях тошноты, не связанной с органической патологией, эффективны домашние средства, улучшающие состояние.

Когда необходимо срочно вызывать скорую помощь

За экстренной врачебной помощью обращаются в тех случаях, когда тошнота сопровождается сильной изжогой, головокружением, потерей сознания, повышенной сухостью кожи и резкими скачками давления. Эти симптомы свидетельствуют о наличии серьезных патологий, требующих оказания неотложной помощи.

Что нельзя делать до приезда скорой помощи. До приезда скорой помощи нельзя вводить лекарственные препараты, так как их действие скроет клиническую картину. Это осложнит диагностику симптома.

Что делают, если болит живот и тошнит? При появлении симптомов тошноты и боли в животе важно разобраться с причиной их возникновения. Если это отравление алкоголем или другими веществами — следует провести дезинтоксикационную терапию и состояние придет в норму. Когда же состояние не связано с погрешностями в диете, это признак органической патологии.

Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

Терапия заболеваний пищеварительной системы включает модификацию образа жизни, прием лекарств и в запущенных случаях — хирургическое вмешательство.

Фармакологические препараты. В гастроэнтерологии используются такие группы лекарственных средств:

• средства, стимулирующие желудочную секрецию — Прозерин, Дистигмин;
• средства заместительной терапии — содержат фермент пепсин желудочного сока животных и соляную кислоту. Используются при недостаточной активности желудочного сока для улучшения процесса пищеварения — Пепсин, Ацидин-пепсин;
• Н-2 гистаминоблокаторы. Эти препараты соединяются с Н-2 гистаминорецепторами клеток желудка и блокируют образование хлоридной кислоты, уменьшают активность пепсина, помогают снизить боль, тошноту, рвоту, способствуют заживлению язв — Ранитидин, Фамотидин;
• ингибиторы протонной помпы — влияют на заключительный этап образования соляной кислоты, уменьшают базальную секрецию НСl — Омепразол, Пантопразол, Гастроцепин;
•  гастропротекторы — препараты, которые защищают слизистую оболочку желудка от действия соляной кислоты. Используют, чтобы лечить язвенную болезнь желудка, при назначении нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Препараты — Сукральфат, Де-Нол, Гастро Норм;
• репаранты — средства, которые ускоряют восстановительные процессы путем ускорения синтеза белка и нуклеиновых кислот — облепиховое масло, Даларгин, Актовегин.

Народные методы лечения используют как вспомогательное средство для лечения заболеваний ЖКТ. Для устранения боли в животе применяют:

• травяной настой. Взять траву полыни, корень валерианы, листья вахты трилистной по ст. л. Смесь трав высыпать в литровую стеклянную банку, залить кипятком и настоять 20 минут, процедить. Принимать за 20 минут до приема пищи по ст. л.;
• при болях в желудке полезно употреблять подорожник. Его можно заваривать самостоятельно, но полезнее смешивать с медом. Необходимо взять 0,5 кг меда, смешать с 20 мл сока подорожника, поставить на огонь, помешивая, варить 20 минут. Остудить. Принять по ст. л. трижды в день;
• при частых болях в желудке показан прием настойки зверобоя. Сухую траву зверобоя (4 ст. л.) залить водкой (0,5 л), поставить в темное прохладное место на 24 часа. Процедить. Принимать по 20-30 капель, растворяя в стакане кипяченой воды. Употреблять после приема пищи, 2-3 раза в сутки;
• ромашковый чай. Взять ст. л. аптечной ромашки, залить стаканом кипятка, дать настояться. Пить по 100 мл трижды в сутки;
• сделать стакан картофельного сока и смешать со ст. л. меда. Пить два раза в сутки — утром натощак и вечером перед сном;
• 2 ч. л. семян льна залить стаканом кипятка и настоять 13 часов. Перед первым приемом пищи выпить треть стакана, другую часть равномерно распределить на оставшийся день.

Методы профилактики

Для предупреждения возможных проблем с желудочно-кишечным трактом рекомендовано:

• упорядочить режим питания (регулярные приемы пищи в установленное время синхронизируют процессы выделения желудочного сока);
• есть часто и небольшими порциями (не менее 4-х раз в сутки);
• суточная энергетическая ценность пищи разделяется следующим образом: 25% — завтрак, 15-20 — второй завтрак, 30-35 — обед, 20-25  — ужин;
• избегать еды всухомятку — недостаток жидкости приводит к появлению запоров, сгущению  желчи;
• суточный объем воды составляет не менее 1,5 литра воды, около 30 мл/кг массы тела у взрослых;
• не употреблять слишком горячую или холодную пищу, так как она раздражает слизистую желудка;
• минимизацией употребления продуктов, которые тяжело перевариваются: жирных блюд, кондитерских изделий, сладкой пищи, которая провоцирует дискомфорт, изжогу. Для оптимизации моторики желудка целесообразно дополнять ежедневный рацион специальными пищевыми добавками;
• включение в рацион витаминизированных продуктов — ягод, фруктов, овощей, зелени;
• систематическое включение в рацион кисло-молочной продукции положительно сказывается на работе печени, кишечника, желудка;
• отказ от алкоголя и вредных привычек (курение, употребление алкоголя);
• избегание бесконтрольного употребления лекарственных препаратов;
• помочь может нормализация массы тела;
• укрепление иммунной системы;
• регулярное прохождение профилактических медицинских осмотров каждый год.

Основные рекомендации при болях в желудке и тошноте

Если человек страдает от тошноты, поноса, слабости, боли в животе, рекомендации таковы:

• своевременное обращение к врачу и выявление причины возникновения симптома;
• полноценное лечение заболеваний ЖКТ;
• соблюдение диеты и рекомендаций врача;
• чередование режима работы и отдыха;
• проведение профилактических мероприятий.

Основное условие для выздоровления – соблюдение всех рекомендаций врача и прием назначенных препаратов.